Хүсэлт гаргасан огноо

Он

Сар

Өдөр

Хүсэлт гаргагч Мэргэжлийн холбооны нэр

Регистрийн дугаар

Мэдээллийн төрлийг сонгох (тохирох нүдэнд "√"тэмдэглэгээ тавих)

Удирдах зөвлөлийн дарга               Удирдах зөвлөлийн гишүүн

Хаяг байршил                                   Гүйцэтгэх захирал

I. Удирдах зөвлөлийн дарга, гишүүн, гүйцэтгэх захирлын мэдээлэл

№

Овог, нэр

Томилсон шийдвэрийн
огноо, дугаар

Албан тушаал

Тэмдэглэл: Албан тушаалд өөрчлөлт орсон хүн бүрийг жагсаах ба энэ журмын гуравдугаар хавсралтад заасны дагуу мэдээллийг бичиж холбогдох баримт бичгийг хавсаргах.

II. Мэргэжлийн холбооны шинэ хаяг байршлын талаарх мэдээлэл

Мэргэжлийн холбооны дүрэмд хаяг байршлыг тусгах асуудал хэлэлцсэн бүх гишүүдийн хурлын шийдвэрийн дугаар, огноо

_____       ____          ____          ______

 /он/         /сар/         /өдөр/         /дугаар/

Хаяг байршил

Аймаг/ хот

Сум/дүүрэг

Баг/хороо

Гудамж,байр

Тоот

Холбоо барих утас

                                    Худалдаж авсан

                                    Түрээсэлсэн

                                    Бусад     /тохирохыг сонгож "√" тэмдэглэгээ тавих/

Тэмдэглэл:

-        Өөрчлөлт орсон хаяг, байршил/гүйцэтгэх захирлыг бүртгэсэн Улсын бүртгэлийн гэрчилгээний баталгаажсан хуулбар;

-       Шинэ хаяг, байршил  тусгагдсан Мэргэжлийн холбооны дүрмийн эх хуулбар тус тус хавсаргах.