Оюуны өмч, улсын бүртгэлийн ерөнхий газрын даргын 2017 оны А/293 дугаар тушаалын 5 дугаар хавсралт

УЛСЫН БҮРТГЭЛИЙН АСУУДАЛ ЭРХЭЛСЭН ТӨРИЙН ЗАХИРГААНЫ БАЙГУУЛЛАГААС СОНГОГЧДЫН НЭРИЙН ЖАГСААЛТАД ӨӨРЧЛӨЛТ ОРУУЛАХ ТУХАЙ ЛАВЛАГАА

........... он ....... сар ......... өдөр

Үндсэн мэдээлэл:

РД:

Ургийн овог:

Эцэг /эх/-ийн нэр:

Нэр:

Хүйс:

Төрсөн огноо:

Хаяг:

_________________________________________________________________________

Сонгогчдын нэрийн жагсаалтад өөрчлөлт оруулсан утга:

Монгол Улсын Ерөнхийлөгчийн сонгуулийн санал өгөх:................................................................  аймаг/дүүрэг/......................... сум, хороо

Хэсгийн дугаар

Сонгогчдын нэрийн жагсаалтад

өөрчлөлт оруулах үндэслэл:......................................................................................................................................................

........................ аймаг /нийслэл, дүүрэг/-ийн .................................... сум /хороо/-ын

Улсын бүртгэлийн             улсын бүртгэгч

хэлтэс /газар/-ийн дарга ..................... ..........................................................

тэмдэг                  тэмдэг

____________________________________________________

Лавлагааг үндэслэн жагсаалтад нэмэлт, хасалт оруулсан:

Монгол Улсын Ерөнхийлөгчийн 2017 оны  сонгуулийн ....... дугаар хэсгийн улсын бүртгэлийн байгууллагын итгэмжлэгдсэн ажилтан

Бар код ..............................................................................

/Гарын үсэг/                      /Гарын үсгийн тайлал/