22 дугаар хавсралт

                                    Дансны бүртгэл

                                    Эхэлсэн он___________

                                    Дууссан он___________

Архивт нийт______________________ данс хадгалагдаж байна.

                                    /тоо, үсгээр/

Архивын ажилтан /эрхлэгч/             гарын үсэг                      гарын үсгийн тайлал

. . . он . . . сар . . . өдөр

хэмжээ А4 /210х297мм/

Дансны бүртгэлийн загвар