A

A

A

Бүлэг: 1979

Төрийн албан хаагчийн хувийн хэрэг хөтлөх журмын нэгдүгээр хавсралт

ТӨРИЙН АЛБАН ХААГЧИЙН АНКЕТ

Маягт-1.Албан хаагчийн ерөнхий мэдээлэл

1.Үндсэн мэдээлэл

Регистрийн дугаар:

Иргэний бүртгэлийн дугаар:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.Иргэний харьяалал:

1.2.Ургийн овог:

 

 

1.3.Эцэг (эх)-ийн нэр:

1.4.Өөрийн нэр:

 

 

1.5.Хүйс: ☐ Эмэгтэй ☐ Эрэгтэй

1.6.Төрсөн: ________он ___сар ___өдөр

1.7.Үндэс, угсаа:

1.8.Төрсөн: _______________ аймаг, хот

 

__________________________сум, дүүрэг  

 

1.9.Байнгын оршин суугаа хаяг:

 

Аймаг, хот

Сум, дүүрэг

Баг, хороо

Хороолол, хотхон

Байр, гудамж

Тоот

 

 

 

 

 

 

1.9.1.Түр оршин суугаа хаяг:

 

Аймаг, хот

Сум, дүүрэг

Баг, хороо

Хороолол, хотхон

Байр, гудамж

Тоот

 

 

 

 

 

 

 

1.10.Холбоо барих

Утасны дугаар 1

 

Утасны дугаар 2

 

Цахим шуудангийн хаяг:

 

 

 

1.11.Зайлшгүй шаардлага гарсан үед харилцах хүн:

 

Таны хэн болох:

Эцэг (эх)-ийн нэр, нэр

Утасны дугаар

 

 

 

 

1.12.Хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх:

 

Хөгжлийн бэрхшээлийн хэлбэр:

 

 

Тийм

Харааны

Ярианы

Сонсголын

Хөдөлгөөний

Хавсарсан

☐ Оюуны

☐ Бусад

Үгүй

 

 

 

 

1.13.Гэрлэлтийн байдал:

Гэрлээгүй

Гэрлэсэн

Бусад

 

  2.Боловсролын мэдээлэл

Д/д

Боловсролын түвшин

Элссэн

он

Төгссөн

 он

Суралцсан улс

Сургууль

Эзэмшсэн мэргэжил

Гэрчилгээ, дипломын дугаар

Тэтгэлэгт хамрагдсан эсэх

Тэтгэлгийн  төрөл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Суурь, бүрэн дунд, мэргэжлийн, техникийн, дипломын дээд боловсрол, дэд бакалавр, бакалавр, магистр, докторын зэргийг он цагийн дараалал (түрүүлж төгссөнөөс эхлэн)-аар нөхөх ба сургууль, мэргэжлийн нэрийг бүтэн бичнэ)

 

Боловсролын доктор (Ph.D)-ын зэрэг хамгаалсан сэдэв:

 

Шинжлэх ухааны доктор (Sc.D)-ын зэрэг хамгаалсан сэдэв:

 

 2.1Мэргэшүүлэх сургалтад хамрагдсан тухай мэдээлэл

Д/д

Сургалтын нэр

Сургалтын байгууллага

Хамрагдсан он

Хамрагдсан хугацаа

Үнэмлэх, гэрчилгээний дугаар

Тэтгэлэгт хамрагдсан эсэх

Тэтгэлгийн төрөл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Хувь хүний чадамжийн мэдээлэл

Чадамжийн түвшнийг 1-4 оноо (1-бага, 2-дунд, 3-сайн, 4-маш сайн)-оор үнэлнэ.

(Чадамжийн оношилгоонд хамрагдсан бол сүүлийн чадамжийн оношилгооны дүнгээр оруулна)

3.1.Чадамжийн хүрээ

Үнэлгээ

Суурь

1.Ёс зүй, үнэт зүйл

 

2.Монгол хэл, бичгийн мэдлэг хэрэглээ

 

3.Хууль, эрх зүйн мэдлэг, хэрэглээ

 

4.Монголын түүх, нийгэм, соёл, эдийн засгийн мэдлэг

 

Хувьсах

5.Цахим чадвар

 

6.Шүүх тунгаах

 

7.Инновац ба шинийг санаачлах

 

8.Өөрчлөлтөд дасан зохицох

 

9.Манлайлах

 

10.Удирдан зохион байгуулах

 

11.Багаар ажиллах

 

12.Гадаад хэлний мэдлэг, хэрэглээ

 

3.1.2.1.Үндэсний бичгийн мэдлэг

Мэдлэг, чадвар

Сайн

Дунд

Мэдлэггүй

Унших

Бичих

Комюьтерт шивэх

3.1.12.1.Гадаад хэлний мэдлэг

Д/д

Гадаад хэл

Сонсож ойлгох

Ярих

Унших

Бичих

Анхан

Дунд

Ахисан

Анхан

Дунд

Ахисан

Анхан

Дунд

Ахисан

Анхан

Дунд

Ахисан

 

 

 

 

 

 

3.1.12.2.Гадаад хэлний түвшний шалгалтын оноо: (TOEFL, IELTS гэх мэт олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүчинтэй гадаад хэлний түвшин тогтоох шалгалтын мэдээлэл)

Д/д

Гадаад хэл

Шалгалтын нэр

Оноо

Шалгалт өгсөн огноо

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.Ажил эрхлэлт, ажлын туршлагын тухай мэдээлэл

Ажил эрхлэлт (ажил эрхлэлтийн мэдээллийг анх ажилд орсноос эхлэн он цагийн дарааллаар бичнэ)

Д/д

Байгууллагын

нэр

Газар, нэгж, хэлтсийн нэр

Албан тушаал

Ажилд орсон

Ажлаас гарсан

Үндэслэл

Албан тушаалын

нэр

Ангилал

(ТУТ, ТЗ,

ТТ, ТҮ) *

Төрөл

(У, Г,Т) *

Огноо

Шийдвэрийн

дугаар

Огноо

Шийдвэрийн

дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 *Ангилал – төрийн улс төр, төрийн захиргаа, төрийн тусгай, төрийн үйлчилгээ /төрийн албаны ангилал/

*Төрөл – удирдах, гүйцэтгэх, туслах /албан тушаалын төрөл/

 5.Цэргийн алба хаасан эсэх тухай мэдээлэл

5.1.Цэргийн алба хаасан эсэх:

☐ Тийм

     ☐ Үгүй

5.2.Цэргийн үүрэгтний үнэмлэхийн дугаар:

 

 

 Цэргийн алба хаасан хэлбэр:

 

 

6.Эрүүгийн хариуцлага хүлээж байсан эсэх талаар мэдээлэл

Эрүүгийн хариуцлага хүлээж байсан эсэх:       Тийм                  Үгүй

Д/д

Шүүхийн  нэр

Шүүхийн шийдвэрийн огноо, дугаар

Эрүүгийн хуульд заасан зүйл, анги

Ялын төрөл

Эхлэх огноо

Ялын хугацаа

Үндэслэл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  7.Сахилгын шийтгэлийн тухай мэдээлэл

Төрийн албаны тухай хууль, Хөдөлмөрийн тухай хууль болон бусад хууль тогтоомжид заасан сүүлийн 1 жилийн хугацаанд ногдуулсан сахилгын шийтгэлийн талаар бичнэ.

Сахилгын шийтгэл хүлээсэн эсэх:       Тийм                   Үгүй

Д/д

Байгууллагын нэр

Шийдвэрийн огноо

Шийдвэрийн дугаар

Сахилгын шийтгэлийн төрөл

Шийтгэл ногдуулах үндэслэл

 

 

 

 

 

 

 

8.Ёс зүйн зөрчлийн тухай мэдээлэл

Хууль тогтоомжид заасан сүүлийн 1 жилийн хугацаанд ногдуулсан ёс зүйн хариуцлагын мэдээллийг бичнэ.

Ёс зүйн зөрчил гаргасан эсэх:                Тийм                   Үгүй

Д/д

Байгууллагын нэр

Зөрчсөн нийтлэг шаардлага

Ёс зүйн хариуцлага хүлээсэн төрөл

Хүлээсэн хариуцлага

Зөрчил гаргасан огноо

 

 

 

 

 

 

 

9.Шагналын тухай мэдээлэл

Д/д

Шагналын төрөл

Шагналын нэр

Шийдвэрийн нэр

Шийдвэрийн огноо

Шийдвэрийн дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.Бүтээлийн жагсаалт

Д/д

Бүтээлийн нэр

Бүтээлийн төрөл

Бүтээл гаргасан огноо

Нэмэлт мэдээлэл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Нэмэлт мэдээлэл хэсэгт бүтээлийн тухай мэдээллийг APA стандартын дагуу бичнэ)

Энэхүү маягтаар мэдээлэл цуглуулж буй байгууллага, албан хаагч нь Хүний хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай, Нийтийн мэдээллийн ил тод байдлын тухай хуулийн дагуу хамгаалах бөгөөд хууль бусаар ашигласан, задруулсан бол холбогдох хууль тогтоомжид заасан хариуцлага хүлээнэ.

Төрийн албан хаагчийн анкетын мэдээллийн үнэн зөв байдлыг иргэн, албан хаагч өөрөө хариуцна.

Төрийн байгууллагуудын мэдээллийн санд байгаа өөрийн мэдээллийг албан хэрэгцээнд зориулан төрийн байгууллагуудын мэдээллийн систем хооронд дамжуулан ашиглахыг зөвшөөрч байна.

 

Анкетаа үнэн зөв бичсэн:

 

 

 

/Эцэг (эх)-ийн нэр/

Өөрийн нэр

Гарын үсэг

 

 

он

 

сар

 

өдөр

 

 

 


Маягт-2.Төрийн албаны шалгалт, нөөцийн мэдээлэл

Эцэг(эх)-ийн нэр

Өөрийн нэр:

Иргэний бүртгэлийн дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Төрийн албаны ерөнхий болон тусгай шалгалт өгсөн тухай мэдээлэл

Төрийн албаны ерөнхий шалгалт өгч тэнцсэн эсэх:   Тийм                                         Үгүй

Д/д

Шалгалт өгсөн байршил

Шалгалт өгсөн огноо

Шалгалтын оноо

 

 

 

 

Төрийн жинхэнэ албаны нөөцөд байгаа эсэх:     Тийм                                             Үгүй

Д/д

Нөөцийн сангийн бүрэлдэхүүн

Нөөцөд бүртгэгдсэн үндэслэл

Нөөцөд бүртгэсэн шийдвэрийн нэр

Шийдвэрийн огноо

 

 

 

 

 

Төрийн албаны тусгай шалгалт өгч тэнцсэн эсэх:   Тийм                                         Үгүй

Д/д

Шалгалт

өгсөн байршил

Байгууллага

Албан тушаал

Албан тушаалын төрөл

Шалгалтын оноо

 

 

 

 

 

 

2.Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тухай мэдээлэл

Сэтгэцийн өвчин, эмгэгтэй эсэх:                            Тийм                                        Үгүй

Сэтгэцийн өвчин, эмгэгтэй эсэх

тодорхойлолт гаргасан байгууллагын нэр

 

(Төрийн жинхэнэ албан тушаалд томилогдоход сэтгэцийн эрүүл мэндийн дүгнэлтийг хавсаргана)

3.Улс төрийн албан тушаалд ажилласан хугацааг төрийн захиргааны албан тушаалын зохих ангилалд ажилласан хугацаанд дүйцүүлэн тооцсон тухай мэдээлэл

Улс төрийн албан тушаал

Төрийн захиргааны албан тушаалын зохих ангилал

Төрийн албанд ажилласан хугацаа

Төрийн албаны зөвлөлийн тогтоол

Төрийн албанд ажилласан хугацааг тооцох

Төрийн захиргааны албан тушаалын зохих ангилалд ажилласан хугацааг дүйцүүлэн тооцох

Огноо

Дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.Төрийн албан тушаалд туршилтын хугацаагаар ажилласан байдал

Д/д

Байгууллага

Албан тушаал

Туршилтын хугацаа

/6-12 сар/

Эхэлсэн хугацаа

Дууссан хугацаа

 

 

 

 

 

 

5.Төрийн албан хаагчийн тангараг өргөсөн тухай мэдээлэл

1

Тангаргийн хуудасны дугаар

 

2

Байгууллагын нэр

 

3

Тангараг өргөсөн огноо

 

6.Албан тушаалын зэрэг дэв, цол, мэргэшлийн зэрэг

Д/д

Албан тушаалын ангилал, зэрэглэл

Зэрэг дэв, мэргэшлийн зэрэг цол

Шийдвэрийн нэр

Шийдвэрийн огноо

Шийдвэрийн дугаар

Үнэмлэхийн дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.Оршин сууж буй сууцны мэдээлэл (Албан хаагчийн нийгмийн баталгааг хангах хөтөлбөрийн хүрээнд)

Сууцны төрөл: 

Гэр

Орон сууц

Бие даасан тохилог сууц(хаус)

Сууцны тусдаа байшин 

Нийтийн байр         

Бусад 

Өмчлөлийн хэлбэр: 

Өөрийн

Түрээслээд өмчлөх

Бусдын (түрээстэй)

Бусдын (түрээсгүй)

Бусад

Орон сууцны зээлтэй эсэх:

Тийм       

Зээлийн төрөл:  

Ипотекийн зээл

Энгийн орон сууцны зээл

Бусад зээл

 

Үгүй

 

 

8.Нөхөх төлбөр, тэтгэмж, дэмжлэг авч байсан тухай мэдээлэл

Д/д

Нөхөх төлбөр, тэтгэмж, дэмжлэгийн нэр

Мөнгөн дүн (мян.төг)

Шийдвэрийн нэр

Шийдвэрийн огноо, дугаар

Олгосон үндэслэл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*Албан томилолтоос бусад нөхөх төлбөр хамаарна.

9.Гэр бүлийн байдал (зөвхөн гэр бүлийн бүртгэлд байгаа хүмүүсийг бичнэ)

Д/д

Таны хэн болох

Эцэг /эх/-ийн болон өөрийн нэр

Төрсөн он

Төрсөн аймаг, хот

Хөдөлмөр эрхлэлт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.Садан төрлийн байдал (эцэг, эх, төрсөн ах, эгч, дүү, өрх тусгаарласан хүүхдийг оруулан бичнэ)

Д/д

Таны хэн болох

Эцэг /эх/-ийн болон өөрийн нэр

Төрсөн он

Төрсөн аймаг, хот

Хөдөлмөр эрхлэлт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.Хувь хүний намтар

Өөрийн, эцэг /эх/, асран хамгаалагчийн, түүний эцэг эхийн намтар

 

 

Анкетаа үнэн зөв бичсэн:

 

 

 

/Эцэг (эх)-ийн нэр/

Өөрийн нэр

Гарын үсэг

 

 

он

 

сар

 

өдөр

 


Маягт-3.Төрийн албан хаагчийн ажлын гүйцэтгэл, хөдөлгөөний мэдээлэл

Эцэг(эх)-ийн нэр

Өөрийн нэр:

Иргэний бүртгэлийн дугаар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Одоо ажиллаж байгаа албан тушаалын мэдээлэл

1

Нэгжийн нэр

 

2

Албан тушаалын нэр

 

3

Төрийн албаны ангилал

 

4

Албан тушаалын төрөл

 

5

Албан тушаалын ангилал

 

6

Албан тушаалын зэрэглэл

 

7

Албан тушаалын зэрэг дэв, цол, мэргэшил

 

8

Томилогдсон огноо

 

2.Албан хаагчийн ажилласан хугацаа (жилээр)

2.1.Нийгмийн даатгалын шимтгэл төлсөн ажилласан хугацаа

 

жил

2.2.Төрийн албанд ажилласан хугацаа

 

жил

2.3.Тухайн байгууллагад ажилласан хугацаа

 

жил

2.4.Тухайн албан тушаалд ажилласан хугацаа

 

жил

Ажилласан жил (албан тушаалын ангилал, төрөл)

 

Д/д

Үзүүлэлт

Төрийн улс төр

Төрийн захиргаа

Төрийн тусгай

Төрийн үйлчилгээ

Нийт

1

Удирдах

 

 

 

 

 

2

Гүйцэтгэх

 

 

 

 

 

3

Туслах

 

 

 

 

 

4

Нийт

 

 

 

 

 

Үүнээс төрийн захиргааны албанд ажилласан, дүйцүүлсэн, адилтгасан жил:

Д/д

Үзүүлэлт

Туслах түшмэл

Дэс түшмэл

Ахлах түшмэл

Эрхэлсэн түшмэл

Тэргүүн түшмэл

1

Удирдах

 

 

 

 

 

2

Гүйцэтгэх

 

 

 

 

 

3

Дүйцүүлсэн/ адилтгасан

 

 

 

 

 

4

Нийт

 

 

 

 

 

3.Ажлын гүйцэтгэл, үр дүн, мэргэшлийн түвшингийн үнэлгээ

Д/д

Он

Ерөнхий үнэлгээ

Үнэлгээний дүнг үндэслэн гаргасан шийдвэр

Оноо

Үнэлгээ

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4.Төрийн албан хаагчийн чадамжийн оношилгоо (Тухайн жилийн мэдээллийг оруулна)

Чадамжийн хүрээ

Хөндлөнгийн үнэлгээ

....он

.....он

.....он

Суурь

Ёс зүй, үнэт зүйл

 

 

 

Монгол хэл, бичгийн мэдлэг хэрэглээ

 

 

 

Хууль, эрх зүйн мэдлэг, хэрэглээ

 

 

 

Монголын түүх, нийгэм, соёл, эдийн засгийн мэдлэг

 

 

 

Хувьсах

Цахим чадвар

 

 

 

Шүүх тунгаах

 

 

 

Инновац ба шинийг санаачлах

 

 

 

Өөрчлөлтөд дасан зохицох

 

 

 

Манлайлах

 

 

 

Удирдан зохион байгуулах

 

 

 

Багаар ажиллах

 

 

 

Гадаад хэлний мэдлэг, хэрэглээ

 

 

 

5.Хувийн ашиг сонирхлын мэдүүлэг болон хөрөнгө орлогыг мэдүүлсэн тухай

Д/д

ХАСХОМ-ийг мэдүүлэх үндэслэл

Огноо

1

Томилогдсон, сонгогдсоноос хойш 30 хоногийн дотор гаргасан

 

2

Шинэчлэн гаргасан тайлант он

 

3

Хөрөнгө, орлогод орсон их хэмжээний өөрчлөлт

 

Анкетаа үнэн зөв бичсэн:

 

 

 

/Эцэг (эх)-ийн нэр/

Өөрийн нэр

Гарын үсэг

 

 

он

 

сар

 

өдөр