Хууль зүй, дотоод хэргийн сайдын 2003 оны 198 дугаар

                                               тушаалаар батлагдсан журмын 4 дүгээр тушаал

 

1.Өргөдөл гаргасан огноо: ....................................................................................

2. Татан буулгах тухай эрх бүхий байгууллагын шийдвэр, дугаар, огноо: ........

.................................................................................................................................

3. Хуулийн этгээдийн улсын бүртгэлийн болон регистрийн дугаар: ..................

.................................................................................................................................

4. Хуулийн этгээдийн нэр: .....................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................................................5. Татан буугдсан үндэслэл:

Тухайн байгууллагын эрх барих дээд байгууллагын шийдвэрээр

Шүүхийн шийдвэрэр

Хуульд заасан бусад үндэслэл

6. Өргөдөл гаргасан татан буулгах комиссын дарга:

Овог:...................................Эцэг (эх)-ийн нэр:...............................................

Нэр:....................................Иргэний үнэмлэхийн дугаар: .............................

Регистрийн дугаар: ......................................

Гарын үсэг: .................................................. /                                                      /

 

---о0о---