- Нүүр
- Сайдын тушаал
- ОСОЛ, ХУРЦ ХОРДЛОГЫГ СУДЛАХ АНХАН ШАТНЫ БҮРТГЭЛИЙН МАЯГТ /БХС-ын 2011 оны 404 дүгээр тушаалаар хүчингүй болсон/
Батлан хамгаалахын сайдын 2001 оны 46 дугаар тушаалын 6 дугаар хавсралт
ОСОЛ, ХУРЦ ХОРДЛОГЫГ СУДЛАХ АНХАН ШАТНЫ БҮРТГЭЛИЙН МАЯГТ
Анги, байгууллагын нэр ___________________ салбар ____________________
Өмчийн хэлбэр _______________________________________________________
Хаяг ________________________________________________________________
Осолдогчийн тухай мэдээлэл
Цол _________ овог________________ нэр_____________ нас _______ хүйс ________
Ажилласан нийт жил___________ үүнээс Зэвсэгт хүчинд ____________________
Мэргэжил _________________________________ эрхэлж буй албан тушаал
_____________________________________________________________________
Осолд өртсөн _________ он ______ сар _______ өдөр_______ цаг ______ минут
Гэрийн
Хаяг _____________________________ Утас: _____________________________
Хэлбэр
|
||
Осол
|
Хурц хордлого
|
Зэрэг
|
v Дотор
|
v Нүд, салст бүрхэвч
|
v Нас барсан
|
v Гадар
|
|
v хүнд
|
v Яс хугарсан
|
v Хоол боловсруулах эрхтний замаар
|
v Дунд
|
v Хөнгөн
|
||
v Зөөлөн эд гэмтсэн
|
v Амьсгалаар
|
v Бүлэг
|
v Түлэгдэл
|
v Арьс, шархаар
|
v Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсан
|
v Бяцарсан
|
v Хэсэгчилсэн
|
|
v Тасарсан
|
v Ерөнхий
|
v Тахир дутуу болсон
|
|
|
v Мэргэжлийн өөр ажилд шилжсэн
|
Осол, хурц хордлогын
|
|
Шалтгаан
|
Хүчин зүйл
|
v Машин механизм, тоног төхөөрөмжийн гэмтлээс
|
v Угаарын хий
|
v Тоног төхөөрөмжийн битүүмжлэл алдагдсанаас
|
v Органик уусгагч
|
v Технологи процесс зөрчсөнөөс
|
v Пестицид
|
v Аюулгүй ажиллагааны арга барилд хангалтгүй сургаснаас
|
v Нефть бүтээгдэхүүн
|
v Ажлын хувцас, хамгаалах хэрэгсэлгүй ажилласнаас
|
v Аммиак, хлор
|
v Онцгой ур чадвар шаардсан ажилд мэргэжлийн хүн ажиллуулаагүйгээс
|
v Хүчил шүлт
|
v Хөдөлмөрийн хэвийн бус нөхцөлөөс
|
v Цахилгаан гүйдэлд цохиулсан
|
|
v Цацраг идэвхт бодис
|
|
v Бусад химийн бодис
|
|
v Машин механизм, тоног төхөөрөмж
|
|
v Тээврийн хэрэгсэл
|
|
v Өргөх төхөөрөмж
|
v Тоног төхөөрөмжийн хийцийн алдаанаас
|
v Халалт, хөлдөлт, түлэгдэлт
|
|
v Уналт, нуралт
|
|
v Адгуус амьтан
|
|
v Бусад
|
Анхан шатны тусламж
Анхан шатны тусламж үзүүлсэн хүний нэр __________________________________________
Эмнэлэг _____________________________ эмчийн нэр _____________________________________
Үзүүлсэн тусламж________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
тусламж үзүүлсэн __________ он ____________ cap _______өдөр ________цаг ____________минут
|
Осол, хурц хордлого дахин гарах магадлал
|
||
v Бага
|
v Болзошгүй
|
v Байхгүй
|
Осол, хурц хордлогын хэлбэр, шалтгаан, хүчин зүйл, осол, хурц хордлого дахин гарах магадлал гэсэн асуултуудын аль тохирох хэсэгт тэмдэглэгээ хийнэ.
Осол, хордлого дахин гарахаас урьдчилан сэргийлж
|
||
Авсан арга хэмжээ
|
Хэзээ
|
Хэн
|
|
|
|
Анги, байгууллага нь осол, хурц хордлого гарсан тухай бүр хавсралтын дагуу мэдээ гаргаж, ЗХЕШ-ын хөдөлмөрийн болон хөдөлмөрийн эрүүл ахуйн хяналтын улсын байцаагчид 7 хоногийн дотор хүргүүлнэ.
Мэдээ өгсөн:___________________________________________________
/албан тушаал, цол/
______________________/ ______________________________________/
/гарын үсэг/ /нэр/
Текст томруулах
A
A
A