A

A

A

  • Нүүр
  • Сайдын тушаал
  • ОСОЛ, ХУРЦ ХОРДЛОГЫГ СУДЛАХ АНХАН ШАТНЫ БҮРТГЭЛИЙН МАЯГТ /БХС-ын 2011 оны 404 дүгээр тушаалаар хүчингүй болсон/
Бүлэг: 1979
Батлан хамгаалахын сайдын 2001 оны 46 дугаар тушаалын 6 дугаар хавсралт
 
ОСОЛ, ХУРЦ ХОРДЛОГЫГ СУДЛАХ АНХАН ШАТНЫ БҮРТГЭЛИЙН МАЯГТ

Анги, байгууллагын нэр ___________________ салбар ____________________
Өмчийн хэлбэр _______________________________________________________
Хаяг ________________________________________________________________
Осолдогчийн тухай мэдээлэл
Цол _________ овог________________ нэр_____________ нас _______ хүйс ________
Ажилласан нийт жил___________ үүнээс Зэвсэгт хүчинд ____________________
Мэргэжил _________________________________ эрхэлж буй албан тушаал
_____________________________________________________________________

Осолд өртсөн _________ он ______ сар _______ өдөр_______ цаг ______ минут
Гэрийн
Хаяг _____________________________ Утас: _____________________________
 

Хэлбэр
Осол
Хурц хордлого
Зэрэг
v      Дотор
v      Нүд, салст бүрхэвч
v      Нас барсан
v      Гадар
 
v      хүнд
v      Яс хугарсан
v      Хоол боловсруулах эрхтний замаар
v      Дунд
v      Хөнгөн
v      Зөөлөн эд гэмтсэн
v      Амьсгалаар
v      Бүлэг
v      Түлэгдэл
v      Арьс, шархаар
v      Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсан
v      Бяцарсан
v      Хэсэгчилсэн
v      Тасарсан
v      Ерөнхий
v      Тахир дутуу болсон
 
 
v      Мэргэжлийн өөр ажилд шилжсэн
 
Осол, хурц хордлогын
Шалтгаан
Хүчин зүйл
v      Машин механизм, тоног төхөөрөмжийн гэмтлээс
v      Угаарын хий
v      Тоног төхөөрөмжийн битүүмжлэл алдагдсанаас
v      Органик уусгагч
v      Технологи процесс зөрчсөнөөс
v      Пестицид
v      Аюулгүй ажиллагааны арга барилд хангалтгүй сургаснаас
v      Нефть бүтээгдэхүүн
v      Ажлын хувцас, хамгаалах хэрэгсэлгүй ажилласнаас
v      Аммиак, хлор
v      Онцгой ур чадвар шаардсан ажилд мэргэжлийн хүн ажиллуулаагүйгээс
v      Хүчил шүлт
v      Хөдөлмөрийн хэвийн бус нөхцөлөөс
v      Цахилгаан гүйдэлд цохиулсан
 
v      Цацраг идэвхт бодис
 
v      Бусад химийн бодис
 
v      Машин механизм, тоног төхөөрөмж
 
v      Тээврийн хэрэгсэл
 
v      Өргөх төхөөрөмж
 
v      Тоног төхөөрөмжийн хийцийн алдаанаас
v      Халалт, хөлдөлт, түлэгдэлт
 
v      Уналт, нуралт
 
v      Адгуус амьтан
 
v      Бусад

Анхан шатны тусламж
Анхан шатны тусламж үзүүлсэн хүний нэр __________________________________________
Эмнэлэг _____________________________ эмчийн нэр _____________________________________
Үзүүлсэн тусламж________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
тусламж үзүүлсэн __________ он ____________ cap _______өдөр ________цаг ____________минут

 
Осол, хурц хордлого дахин гарах магадлал
v             Бага
v             Болзошгүй
v             Байхгүй
Осол, хурц хордлогын хэлбэр, шалтгаан, хүчин зүйл, осол, хурц хордлого дахин гарах магадлал гэсэн асуултуудын аль тохирох хэсэгт тэмдэглэгээ хийнэ.
 
Осол, хордлого дахин гарахаас урьдчилан сэргийлж
Авсан арга хэмжээ
Хэзээ
Хэн
 
 
 
Анги, байгууллага нь осол, хурц хордлого гарсан тухай бүр хавсралтын дагуу мэдээ гаргаж, ЗХЕШ-ын хөдөлмөрийн болон хөдөлмөрийн эрүүл ахуйн хяналтын улсын байцаагчид 7 хоногийн дотор хүргүүлнэ.

Мэдээ өгсөн:___________________________________________________
/албан тушаал, цол/
 
______________________/ ______________________________________/
/гарын үсэг/                                                   /нэр/
 
 
 
 
_________ он _________ сар ________ өдөр