Нүүр
Хүчингүй эрх зүйн акт 
Сонсох / Сонгосон утга сонсох
Pdf
Word
ХэвлэхЭрүүл мэндийн сайд, Улсын Ерөнхий прокурорын 2005 оны 152/188 дугаар хамтарсан тушаалын 3 дугаар хавсралт
СОГТУУРАХ, МАНСУУРАХ ДОНТОЙ ӨВЧТЭЙ ЭСЭХИЙГ ТОГТООСОН ЭМНЭЛГИЙН ДҮГНЭЛТИЙН МАЯГТЫН ЗАГВАР
Согтуурах, мансуурах донтой өвчтэй эсэхийг тогтоолгохоор хүсэлт гаргасан сум, баг, хорооны Засаг дарга, байгууллага, аж ахуйн нэгж, цагдаагийн байгууллага, иргэн ................................................................................................................................ ..........................................................................................................................................
хүсэлтийг хүлээн авч доорхи этгээдийг согтуурах, мансуурах донтой өвчтэй эсэхийг тогтоолгохоор .................................................................. эмнэлгийн комисст явуулав.
Тэмдэг ......................... /явуулсан байгууллага, хүний
гарын үсэг/
Хүсэлт гаргасан ..... он..... сар..... өдөр
Согтуурах, мансуурах донтой өвчтэй эсэхийг тогтоолгох хүний
........................................... овог ................................ .нэр, .............. нас .......... хүйс
Хаягийн бүртгэл.............................................................................................................. ..........................................................................................................................................
РД: ………………………………… Иргэний үнэмлэхний ¹ ……………………………
Эрүүл мэндийн даатгалын дэвтэр ..................................
|
¹
|
Хийх үзлэг
|
Сар, өдөр
|
Онош
|
Гарын үсэг
|
|
1
|
Сэтгэцийн эмгэг, нарколог
|
|
|
|
|
2
|
Дотор
|
|
|
|
|
3
|
Сүрьеэ
|
|
|
|
|
4
|
Арьс өнгө
|
|
|
|
Хийгдсэн шинжилгээ ..................................................................................................... ..........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Онош ..........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Комиссын дүгнэлт:
.........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................
Тэмдэг Комиссын дарга: ………………………………………..
Гишүүд: 1.…………………………………………...
2……………………………………………
3……………………………………………
4……………………………………………
………….....он……....сар……...өдөр
