A

A

A

Бүлэг: 1979
Эрүүл  мэндийн  сайдын 2008 оны
09 сарын 24-ны өдрийн 199 дугаар
тушаалын  дөрөвдүгээр  хавсралт
 
 
ЗӨВШӨӨРӨЛ АВАХ ХҮСЭЛТ ГАРГАХ ӨРГӨДЛИЙН МАЯГТ
 
Эмнэлгийн мэргэжилтний товч танилцуулга
 
1.     Эцэг (эхийн) нэр  _________________________
 
2.     Өөрийн нэр          _________________________
 
3.     Хүйс        
 

4.     Төрсөн он                       сар             өдөр              
 
5.     Аймаг, хот                                        
 
 
6.     Сум                                             Дүүрэг
 
 

7.     Байгууллага:      Улсын                                             Хувийн  
 
      Нэр ___________
 

8.     Албан тушаал 
 
Эмч Сувилагч Бага эмч Эх баригч бага эмч Багийн бага эмч Эм найруулагч Эм зүйч Эмийн сангийн эрхлэгч
 
 
 
9.     Иргэний үнэмлэхийн сери                     дугаар
 
 
 
10. Регистрийн дугаар
 
 
 
11. Шуудангийн хаяг          ________________________________________
                                                ________________________________________
 
                                                ________________________________________
12. И-мэйл хаяг
                                    ________________
13. Утасны дугаар:              Ажил                       
 
Гэр  
 
Гар
 
Боловсрол, хөдөлмөр эрхлэлт
 
14. Төгссөн сургууль ( Ерөнхий боловсролын сургуулийг оролцуулан бичнэ)
Сургууль
Орсон он
Төгссөн он
Эзэмшсэн мэргэжил
Диплом/гэрчилгээний дугаар
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15. Мэргэжлийн зэрэг
Зэрэг
Авсан огноо
Үнэмлэхний дугаар
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16. Боловсролын зэрэг
Хаана
Огноо
Сэдэв
Хамгаалсан цол
Үнэмлэхний дугаар
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17. Мэргэшлийн бэлтгэл
 ( Ажил, мэргэжил, бусад чиглэлээр суралцаж, мэргэшсэн байдлыг бичнэ)
Хаана
Эхэлсэн он, сар
Дууссан он сар
Мэргэшлийн чиглэл
Гэрчилгээ/
сертификатын
дугаар
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18. Ажилласан туршлага
Байгууллага
Албан тушаал
Ажилд орсон он
Ажлаас гарсан он
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зөвшөөрөл олгох хүсэлт
 

19. Зөвшөөрлийн төрөл                                    (эмчлэх, сувилах, эм барих)
 
20. Хүсэлт гаргасан удаа                                   (анх удаа, давтан)   
 
21. Хэрэв давтан бол
 
 
 
                                    Эрүүл мэндийн хуулийн 23.1.1
Эрүүл мэндийн хуулийн 23.1.2
Мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлээгүй 1жил болсон
Багц цаг биелүүлээгүй
 
Хүсэлт гаргасан огноо       он                       сар             өдөр              
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
о О о