A

A

A

Бүлэг: 1979
Нийгмийн хамгаалал, хөдөлмөрийн сайд, Сангийн сайдын 2009 оны 152/251 дугаар хамтарсан тушаалын хоёрдугаар хавсралт
 
 
Хүнсний талон олгосон тухай тэмдэглэл хөтлөх маягт
 
Бүртгэлийн дугаар:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Овог:
 
 
 
 
 
 
Нэр:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Хүйс:
 
 
 
Регистрийн дугаар:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зорилтот бүлгийн нэр:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Оршин суугаа хаяг:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Хүнсний талон олгосон тэмдэглэл
Олгосон
Серийн дугаар
Хүлээлгэн өгсөн
Хүлээн авсан
Тайлбар
Он
Сар, өдөр
Талоны тоо
Мөнгөн дүн
20...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Шилжилт хөдөлгөөний тэмдэглэл
 
Шилжсэн хаяг: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 
Шилжилт хөдөлгөөн хийгдсэнийг батлах
ажилтны нэр, гарын үсэг: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 
Бүртгүүлсэн хаяг: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 
Бүртгэлийг хүлээн авсан
ажилтны нэр, гарын үсэг: .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .