- Нүүр
- Сайдын тушаал
- МАНСУУРУУЛАХ /СЭТГЭЦ НӨЛӨӨТ ЭМИЙН ИМПОРТЫН ЛИЦЕНЗ
Эрүүл мэндийн сайдын 2011 оны ….
тоот тушаалын хоёрдугаар хавсралт
МАНСУУРУУЛАХ /СЭТГЭЦ НӨЛӨӨТ ЭМИЙН ИМПОРТЫН ЛИЦЕНЗ
Import license of Narcotic /Psychotropic drug
Экспортлогчийн нэр хаяг /
Name and address of the exporter:
|
Зөвшөөрөл олгогч/Competent authority:
|
||||||
Зөвшөөрлийн дугаар / Аuthorization number:
|
|||||||
Гэрээний дугаар / Сontract №
|
Он, сар, өдөр / Date of issue
|
||||||
Импортлогчийн нэр хаяг/ Name and address of importer:
|
Илгээх улс / Country of delivery
|
Гэрээт улс / Contracting country
|
|||||
Гарал үүсэл, улсаар / Country of origin
|
Хүлээн авах улс / Country of destination
|
||||||
Тээврийн төрөл/ Mode of transport
|
Нэмэлт тайлбар / Supplementary details
Эмчилгээний зориулалтаар/ medical use
Эрдэм шинжилгээний зориулалтаар/ scientific use
|
||||||
Хилийн боомт / Port of entry
|
|||||||
Эмийн олон улсын нэр /international non- proprietary name
|
Эмийн худалдааны нэр /brand name
|
Бүртгэлийн дугаар/
Registration No
|
Тун хэмжээ/
Dosage
|
Хэмжих нэгж/
Unit
|
Тоо хэмжээ/
Quantity
|
||
Цэвэр бодисын агууламжийн хэмжээ /The quantity, expressed in terms of anhydrous base content/
|
|||||||
Зөвшөөрөл олгосноос хойш 6 сарын хугацаанд хүчинтэй./ License is valid within 6 months of the issue.
|
|||||||
Олгосон/ Issued by
. . . . . . . . . . . . . . . .
Он, сар, өдөр / Date
Засгийн газрын хэрэгжүүлэгч агентлаг-
Эрүүл мэндийн газар
State Implementing Agency for Health
Тэмдэг/ Stamp
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гарын үсэг / Signature
|
Текст томруулах
A
A
A