....................................

                   /Эмнэлгийн нэр/

 

 

 

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шинжилгээний дэвтэр

             Байгууллагын нэр

.             ............................

              Овог......................

                Нэр........................

Эрхлэх ажил ...............................

Ажилд орсон он, сар, өдөр..........

.......................................................

 

Дэвтэр олгосон он, сар, өдөр.......

.........................................................

 

/Биеийн зураг, тамга тэмдэггүй бол хүчингүй/     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           ....................................

  

 

 

 

 

 

 

 

Санамж

1. Эрүүл мэндийн асуудал эрхэлсэн Төрийн захиргааны төв байгууллагаас тогтоосон журмын дагуу ажил үйлчилгээ эрхлэхийн өмнө болон цаашид 6 сар тутамд эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шинжилгээнд хамрагдана.
2. Халдварт өвчнөөр өвчилсөн буюу өвчтөнтэй хавьтал болсон тохиолдолд тухай бүр эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдана.
3. Байгууллагын дотоод хяналт хариуцсан ажилтан болон бусад хяналт тавих эрх бүхий этгээдэд дэвтрийг шалгуулна.
4. Дэвтрийг хуурамчаар үйлдэх, засварлах, бусдад шилжүүлэхийг хориглоно.
5. Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг, шинжилгээний бүрдэл дутуу, лабораторийн шинжилгээний дугааргүй, эмч, албан тушаалтны гарын үсэг,  тэмдэггүй, бичигдсэн зүйл засвартай бол хүчингүйд тооцно.

 

Танилцсан: ................../                           /

                    гарын үсэг             нэр

Он........

Сүрьеэ: /Флюрографийн дугаар/................................... ..................................................................................................................................................................................

          /Эмчийн нэр, гарын үсэг, тэмдэг/

 

Арьсны халдварт өвчнүүд:  /шинжилгээний дугаар/............................................................................

.........................................................................................

             /Эмчийн нэр, гарын үсэг, тэмдэг/

 

Нян тээгч: /шинжилгээний дугаар/...............................

.......................................................................................

           /Эмчийн нэр, гарын үсэг, тэмдэг/

 

Хамар залгиурын арчдас: /шинжилгээний дугаар/ ..................................................................................................................................................................................

           /Эмчийн нэр, гарын үсэг, тэмдэг/

 

Цагаан хорхой: /шинжилгээний дугаар/..........:.............

.........................................................................................

           /Эмчийн нэр, гарын үсэг, тэмдэг/

 

Баталгаажуулсан:

Албан тушаалтны нэр, гарын үсэг, тэмдэг.......................................................