БЭЛЭН МӨНГӨНИЙ ХҮСЭЛТ №

  20 ... оны ... сарын...  өдөр

Байгууллагын нэр

Дебит

Дүн /тоогоор/

Код

Дансны №

Код

Төрийн сангийн нэгж 

Мөнгөн кассын нярав

Чекийн №

Бичиг баримтын №:

Код

Бичиг баримтын төрөл, хүчинтэй байх

хугацаа

Мөнгөн дүн үсгээр

Эдийн засгийн

Дүн

ангилал

Тамга

Төрийн санд гүйлгээ хийсэн

Дарга .................……..... 

... оны … сарын ... өдөр

                 Гарын үсэг

   тэмдэг, гарын үсэг

Нягтлан бодогч ….........................