Байгаль орчин, ногоон хөгжлийн сайдын 2014 оны А-166 дугаар тушаалын 2 дугаар хавсралт

ЗАГВАР ОЙН ДАГАЛТ НӨӨЦ АШИГЛАХ

ЭРХИЙН БИЧИГ

№…

Аймаг………………………  Сум………………………

Нөөц ашиглах иргэн, аж ахуй нэгж байгууллагын, нэр, хаяг, регистрийн дугаар……………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………..

/иргэн, нөхөрлөл, аж ахуйн нэгж, байгууллагын нэр, хаяг, регистрийн дугаар, утас/

Нөөцийн нэр төрөл ……………………………………………………………

Нөөцийг бэлтгэх хэмжээ / кг,литр/………………………………..

Нөөцийг бэлтгэж эхлэх хугацаа…………………………………………

Нөөцийг бэлтгэж дуусах хугацаа………………………………………..

Нөөцийг бэлтгэх газрын нэр……………………………………………….

Хэсэглэлийн дугаар………………   Ялгарлын дугаар……………………………….

Нөөцийн нэгжийн үнэ………  Нийт тушаасан үнэ............. ………………………………………………………………………………………………

/үсгээр/

Хуудасны үнэ ………………………………………Бүгд үнэ…………………

Олгосон      ………………………………………………………./…………………/

             /албан тушаал/    /гарын үсэг/   /овог, нэр/

Огноо         ..... оны ... дугаар сарын ... өдөр

Тэмдэг        

Нөөц ашиглагч ……………………………./…………………/

          /гарын үсэг/       /овог, нэр/