Mонгол Улсын Шадар сайдын 2011 оны

19 дүгээр тушаалын гуравдугаар хавсралт

ЛАБОРАТОРИД ДЭЭЖ ӨГСӨН ТЭМДЭГЛЭЛ

Шалгалтын удирдамжийн огноо;...................................дугаар;..........................................

Шинжилгээ хийх зорилго; ....................................................................................................

Дээж авсан үеийн орчны хэм; ........................., харьцангуй чийглэг; ................................

Дээж төлөвлөлт; ..................................., хяналтын түвшин;................................................

Дээж өгсөн лаборатори; .......................................................................................................

Дээжийг лабораторид өгсөн огноо; 20... оны ... сарын .... ны өдөр .... цаг ... минут

Тэмдэглэл;. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2 хувь үйлдэв.

            Дээж хүлээлгэн өгсөн улсын /ахлах/ байцаагч                        .................................

                                    /Тэмдэг/                                                                     (нэр, гарын үсэг)

            Дээж хүлээн авсан албан тушаалтан                                        ..................................

                                                                                                                        (нэр, гарын үсэг)