Оюуны өмч, улсын бүртгэлийн ерөнхий газрын даргын 2017 оны А/293 дугаар тушаалын 3 дугаар хавсралт

СОНГОГЧ ШИЛЖИХ ТУХАЙ ХҮСЭЛТ

2017 он ....... сар ........ өдөр

............................. аймаг, хот ............................. сум, дүүргийн ....................................................................   дугаар баг, хорооны ....................................................байр, гудамжны .................................................... тоотод оршин суугч............................-ны..................................РД: …........................................................................................................................миний бие......................................................................................................................................................... шалтгаанаар .............................. аймаг, хотруу явах болсон тул Монгол Улсын Ерөнхийлөгчийн 2017 оны ээлжит сонгуулийн .................  хэсгийн сонгогчдын нэрийн жагсаалтаас хасч, шилжүүлэг олгож өгнө үү.

Хүсэлт  гаргасан:                                                                                                                             / ................................... /