5 дугаар хавсралт

Баталгааны хуудас

Энэ хадгаламжийн нэгжид _____________________ хуудас + дотоод товъёогны

                                                                  /тоо, үсгээр/

____________________________    хуудас бүгд   ____________________________

                        /тоо, үсгээр/                                                                   /тоо, үсгээр/

хуудас  дугаарлав.

Алгассан дугаар____________________________________

Давхардсан дугаар _________________________________

А3, А2 хэмжээтэй хуудасны дугаар ____________________

Дугтуй наасан, үдсэн хуудасны дугаар__________________

Гэмтэлтэй, сэлбэн засагдсан хуудасны дугаар___________

Баталгааны хуудас бичсэн

ажилтны албан тушаалын нэр

он .  .  . сар .  .  . өдөр                        гарын үсэг                        гарын үсгийн тайлал

Баталгааны хуудасны загвар

                                                                       хэмжээ А4 /210х297мм/