A

A

A

Бүлэг: 1979

27 дугаар хавсралт

 

                                                                                                                         БАТЛАВ

                                                                                                      Байгууллагын даргын албан

                                                                                                      тушаалын нэр, гарын үсэг,     

                  гарын үсгийн тайлал

                                                                                                      . . .он . . . сар . . . өдөр   

 

__________________________________________

/Байгууллагын нэр/

 

Тухайн хөмрөг, архивт хамааралгүй баримт илрүүлсэн акт ¹

________________________

/үйлдсэн газрын нэр/

                                                                                   _____________________________________________________________

                                                                         /ажлын төрөл/

______________________________________________________ажлын явцад

                                                           

__________________________________________________________________

/хөмрөг, хадгаламжийн сан, ажлын байранд/

тухайн хөмрөг, архивт хамааралгүй хадгаламжийн нэгж илрэв.

                                               

Дэс дугаар

Хадгаламжийн нэгжийн гарчиг

Архивын шифр

 /хэрэв байгаа бол/

Ямар хөмрөг, архивт хамаарах

Тайлбар

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бүгд____________________________________хадгаламжийн нэгж илрэв.

                                    /тоо, үсгээр/

 

Акт үйлдсэн ажилтны

албан тушаалын нэр                        гарын үсэг                  гарын үсгийн тайлал

 

... он ... сар ... өдөр

 

Тоо бүртгэлийн баримт бичигт өөрчлөлт хөдөлгөөн орсон болно.

 

Архивын ажилтан /эрхлэгч/               гарын үсэг                гарын үсгийн тайлал

 

... он ... сар ... өдөр

                                   

хэмжээ А4 /210х297мм/

Тухайн хөмрөг, архивт хамааралгүй баримт илрүүлсэн актын загвар