№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТҮҮД

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТҮҮД/ НОТОЛГОО

ҮНЭЛГЭЭ

Амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээг үзүүлэх зохион байгуулалтыг хийсэн байна.

1.1.Хүлээн авах, яаралтай тусламжийн тасаг, нэгжийг зохион байгуулж, тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг байх

1. Хүлээн авах, яаралтай тусламжийн тасаг, нэгжийн зохион байгуулалт нь стандарт шаардлагыг хангасан
2. Хүлээн авах, яаралтай тусламжийн тасаг, нэгжийн хүлээлгийн танхимд үйлчлүүлэгчид ээлтэй орчин бүрдүүлсэн
3. Хүлээн авах, яаралтай тусламжийн тасаг, нэгжийн гадаад, дотоод орчинд энгийн, ойлгомжтой үйлчлүүлэгчийг чиглүүлэх тэмдэгтэй
4. Өрөө, тасалгааны хаалга, хаалганы  босго нь ортой болон тэргэнцэртэй үйлчлүүлэгчийг зөөвөрлөхөд саадгүй

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх журамтай, хэрэгжүүлдэг байх

1. Амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх баталсан журамтай
2. Журмыг хэрэгжүүлдэг, хянаж, үнэлдэг

 5, 4, 3, 2, 0

1.3.Яаралтай тусламжийн эрэмбэлэн ангилалтыг хийх аргачлал, заавартай, мөрддөг байх

1. Яаралтай тусламжийн эрэмбэлэн ангилалт хийх баталсан аргачлал, заавартай
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд сургалт хийсэн
3. Аргачлал, зааврыг мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Эрчимт эмчилгээний тасаг, нэгж, өрөөг стандарт шаардлагын дагуу зохион байгуулсан байх

1. Бүтэц, үйл ажиллагааны стандарт, эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартад нийцүүлж тасаг, нэгж, өрөөг    зохион байгуулсан
2. Бүтэц, зохион байгуулалтыг баталсан удирдлагын тушаалтай

 5, 4, 3, 2, 0

1.5.Эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэн эмчлэх эмнэл зүйн заалтыг тодорхойлсон, баталсан журамтай, мөрддөг байх

1. Эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэн эмчлэх эмнэл зүйн заалтыг тодорхойлж, баталсан журамтай, хэрэгжүүлдэг
2. Эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлэх өвчний жагсаалт, заалтыг баталсан
3. Заалтын дагуу өвчтөнг шилжүүлэн эмчилдэг

5, 4, 3, 2, 0

1.6.Эрчимт эмчилгээний тасгаас бусад  тасагт шилжүүлэх эмнэл зүйн заалтыг тодорхойлон гаргасан журамтай, мөрддөг байх

1. Эрчимт эмчилгээний тасгаас бусад  тасагт шилжүүлэх эмнэл зүйн заалтыг тодорхойлсон баталсан журамтай, хэрэгжүүлдэг
2. Эрчимт эмчилгээний тасгаас бусад тасагт шилжүүлэх өвчний жагсаалттай
3. Заалтын дагуу шилжүүлдэг
4. Шилжүүлсэн өвчтөнийг хүлээлцэж, биеийн байдалд үнэлгээ өгдөг

 5, 4, 3, 2, 0

2.

Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн эмч нараар хангагдсан байх

1. Эмч нар амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн, туршлагатай
2. Ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад тогтмол хамруулдаг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эрчимт эмчилгээний явцад шаардлагатай гардан үйлдэл, ажилбарыг хийх чадвартай эмч, мэргэжилтэн ажилладаг байх

1. Эмч, мэргэжилтнүүд нь сургагдсан, ур чадвар эзэмшсэнийг батлах гэрчилгээтэй
2. Ур чадварт үнэлгээ хийдэг

 5, 4, 3, 2, 0

2.3.Сувилагч нар амь тэнссэн үеийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх ур  чадварт сургагдсан, гэрчилгээтэй байх

1. Сувилагч нар нь амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн, ур чадвартай, туршлага эзэмшсэн
2. Ур чадвар эзэмшсэн гэрчилгээтэй
3. Ур чадварт үнэлгээ хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Өвчтөнд эмчилгээ, үйлчилгээг гардан үзүүлдэг эмч, сувилагчийн харьцаа нь  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Өвчтөнд эмчилгээ, үйлчилгээг гардан үзүүлдэг эмч, сувилагчийн харьцаа нь стандартад тавигдсан шаардлагыг хангасан

 5, 4, 3, 2, 0

2.5.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг  тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг  тасралтгүй сургалтад хамруулдаг
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/

5, 4, 3, 2, 0

3.

Амь тэнссэн үед оношилгоо, эмчилгээг шуурхай үзүүлэх зохион байгуулалтыг хийсэн байна.

3.1.Амилуулах тусламжийг  үзүүлэх мэргэжлийн багийг зохион байгуулж, дадлагажуулдаг байх

1. Амилуулах тусламжийн багийг  зохион байгуулсан тушаалтай
2. Амилуулах тусламжийн багийн бүрэлдэхүүн, ажиллах журам, ээлжийн хуваарийг баталсан
3. Багаар тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх  дадлагыг хийдэг
4. Амилуулах тусламжийн хуудсыг тохиолдолд бүрт хөтөлдөг 
5. Яаралтай үед эмнэлгийн мэргэжилтэнг дуудах дуудлагын болон дохиоллын системийг бүрдүүлсэн

 5, 4, 3, 2, 0

3.2. Амь тэнссэн үеийн тусламж, үйлчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу багаар үзүүлдэг байх

1. Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх стандарт, удирдамж, зааврын гарын авлагаар хангасан
2. Стандарт, удирдамж, зааврын мөрдөлтөд хяналтын хуудсаар үнэлгээ хийж, арга хэмжээ авдаг
3. Багаар ажиллах чадварыг хянаж, үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Амь тэнссэн өвчтөнд хийгдэх инвазив ажилбаруудыг тус бүрд нь өвчтөний гэр бүлийнхэн /хууль ёсны асран хамгаалагч/-д танилцуулан зөвшөөрөл авдаг байх

1. Амь тэнссэн өвчтөнд хийгдэх инвазив ажилбарын талаар өвчтөний гэр бүлийнхэн /хууль ёсны асран хамгаалагч/-д танилцуулах баталсан заавартай
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мөрддөг
3. Хийгдэх ажилбарын талаар өвчтөний гэр бүлийнхнээс зөвшөөрөл авч, таниулсан зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсгээр баталгаажуулсан  

 5, 4, 3, 2, 0

3.4.Өвчтөн 24 цагийн турш эрчимт эмчилгээний болон мэдээгүйжүүлгийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх

1. Өвчтөнд хяналт тавих эрчимт эмчилгээний, жижүүрийн эмч нарын нэрс баталгаажсан, 24 цагийн турш хяналтыг явуулдаг
2. Эмч өвчний түүхэнд 2 цаг тутамд тэмдэглэл хөтөлсөн
3. Хийсэн ажилбар, эмчилгээг тэмдэглэдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.5.Эрчимт эмчилгээний тасгийн орны ашиглалт 75%- иас багагүй байх ба  энгийн тасагт өвчтөн хүндэрч нас бардаггүй байх

1. Эрчимт эмчилгээний тасгийн орны ашиглалт 75%- иас багагүй байх
2. Зохион байгуулалтыг хийсэн, мөрддөг

 5, 4, 3, 2, 0

3.6.Өвчтөний биеийн байдал, хийгдсэн эмчилгээний тухай мэдээллийг гэр бүлийнхэн /хууль ёсны асран хамгаалагч/-д шуурхай мэдээлдэг байх

1. Өвчтөний биеийн байдал, хийгдсэн болон хийгдэх  эмчилгээ, үйлчилгээний мэдээллийг гэр бүлийнхэн /хууль ёсны асран хамгаалагч/-д нь мэдээлэх журамтай
2. Өвчтөний биеийн байдал, хийгдсэн болон хийгдэх  эмчилгээ, үйлчилгээний мэдээллийг гэр бүлийнхэнд  шуурхай мэдээлдэг байх
3. Мэдээллийг энгийн, ойлгомжтойгоор тайлбарладаг
4. Өвчтөний биеийн байдлыг мэдээлдэг самбар, дэлгэц ажиллуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

3.7.Өвчтний нэг оронд заагдсан стандарт хэмжээтэй, эргэн тойронд чөлөөтэй ажилбар, тусламж үзүүлэх боломж нөхцөл бүрдүүлсэн байх

1. Хүнд өвчтөнд тусламж, үйчилгээ үзүүлэх боломж бүрдүүлсэн олон үйлдэлт ортой
2. Эрчимт эмчилгээний ор хоорондын зай  1 м-ээс доошгүй, хэвтүүлэн эмчлэх нэг оронд 7 м²-аас доошгүй талбайтай байх

 5, 4, 3, 2, 0

3.8.Өвчтөний  ор бүрийг амин чухал эрхтэнийг дэмжих тоног төхөөрөмжөөр хангасан, тэдгээрийн бэлэн байдал, аюулгүй ажиллагааг хянадаг байх

1. Ор бүрийн дэргэд өвчтөний амин үзүүлэлтийг хянах хяналтын монитор, зохиомол амьсгалын аппараттай байх бөгөөд хяналтыг бүрэн хийдэг
2. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагаанд өдөр бүр хяналт тавьж тэмдэглэл хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

3.9.Яаралтай тусламжийн тасгийн ажиглалтын өрөөнд эмчлүүлэх хугацааг тодорхой болгосон журамтай, мөрддөг байх

1. Яаралтай тусламжийн тасгийн ажиглалтын өрөөнд эмчлүүлэх хугацааг тодорхойлсон журамтай мөрддөг

 5, 4, 3, 2, 0

3.10.24 цагаар лаборатори, дүрс оношилгоо болон бусад шинжилгээг хийдэг байх

1. Өвчтөнд лаборатори, дүрс оношилгоо болон бусад оношилгоог  24 цагаар хийдэг
2. Оношилгоо, шинжилгээний дүгнэлтийг шуурхай авч, эмчилгээ, үйлчилгээнд ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

4.

Эм, эмнэлгийн

хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдал, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

4.1. Тусламж, үйлчилгээнд  шаардлагатай эм, эмнэлгийн  хэрэгслийн бэлэн байдлыг хангасан байх

1. Тусламж, үйлчилгээнд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслийн баталсан жагсаалттай, хадгалах нөхцөлийг хангасан, нөхөн хангалтыг хийдэг
2. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн хангалт, хадгалалтын горим, нөөцөд хяналт тавьдаг
3. Эмийн аюулгүй байдлыг хангах талаар байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг, хяналт тавьдаг
4. Шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслийг сувилагчийн пост бүрт байршуулж, бэлэн байдалд хяналт тавьдаг
5. Хяналт хийсэн тэмдэглэл хөтөлдөг

 5, 4, 3, 2, 0

4.2.Яаралтай тусламжийн багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай, бэлэн байдал, хэвийн ажиллагааг хянадаг байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагааг хянадаг

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Тоног төхөөрөмжийн инженер, техникийн ажилтан тоног төхөөрөмжийн аюулгүй, тасралтгүй ажиллагааг хангах зорилгоор хяналт хийж, баталгаажуулдаг байх

1. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагааг хянадаг ажилтанг томилсон, өдөр бүр хяналт тавьж тэмдэглэл хөтөлсөн

 5, 4, 3, 2, 0

4.4.Эрчимт эмчилгээний тасагт  хүчилтөрөгч болон хийн хангамжийн ханын  нэгдсэн системтэй байх

1. Хүчилтөрөгч болон хийн ханын сисиемтэй
2. Хийн сисиемийн хэвийн ажиллагаа, аюулгүй байдлыг хянадаг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Тусламж  үзүүлэхэд шаардлагатай автомашины  бэлэн байдлыг хангаж, дохиолол, дуудлагын системийг байрлуулсан байх

1. Автомашины аюулгүй ажиллагаа, бэлэн байдлыг хангасан
2. Техникийг үзлэгийг хийдэг

3. Автомашинд дохиолол, дуудлагын системийг байрлуулсан
4. Яаралтай тусламж үзүүлэх багаж, тоног төхөөрөмж, эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан, хяналт тавьдаг
5. Автомашин болон багаж, тоног төхөөрөмжид  халдваргүйтгэл /ариутгал/ хийх заавартай, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

1.

Сувилахуйн тусламж,

үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийсэн байна.

1.1.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах чиглэлээр батлагдсан хөтөлбөр, стратеги, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байх

1. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний хөтөлбөр, стратеги, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлсэн үйл ажиллагаа, тайлан, үр дүнгийн үнэлгээтэй
2. Шинээр гарсан тушаал шийдвэр, эрх зүйн баримт бичгийг хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөтэй,  хэрэгжүүлсэн

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Сувилахуйналбыг байгуулсан, ажил үүргийн хуваарийг тодорхойлж баталсан, хэрэгжүүлдэг байх

1. Сувилахуйн албыг байгуулж, баталгаажуулсан
2. Сувилахуйн албаны ажиллах журам, ажил үүргийн хуваарийг баталсан, мөрдөж ажилладаг

5, 4, 3, 2,0

1.3.Сувилахуйн албаны дарга нь удирдлагын шийдвэр гаргалтад оролцдог байх

1. Сувилахуйн албаны дарга нь удирдлагын зөвлөл, багт ажиллах шийдвэртэй
2. Удирдлагын хурал, уулзалтад оролцож, санал дүгнэлт өгдөг
3. Саналын дагуу удирдлагаас шийдвэр гарсан, шийдвэрлэсэн асуудал , үр дүнтэй

5, 4, 3, 2,0

1.4.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, арга хэмжээ авдаг байх

1. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний нөхцөл байдалд улирал бүр хийсэн дүн шинжилгээ, дүгнэлттэй
2. Асуудлуудыг шийдвэрлэхээр авсан арга хэмжээний хэрэгжилт, үр дүнг тооцдог
3. Асуудлыг шийдвэрлэж, дүгнэлт өгсөн тайлантай

5, 4, 3, 2,0

1.5.Сувилагчийн хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдалд үнэлгээ хийсэн байх

1. Сувилагчийн хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдалд хийсэн үнэлгээний  дүгнэлттэй,  асуудлыг шийдвэрлэсэн
2. Ажлын байрандахь аюулгүй ажиллагааны заавартай, хэрэгжүүлсэн

5, 4, 3, 2,0

1.6.Байгууллагын онцлогт тохирсон сувилахуйн тусламж үйлчилгээний дүрэм, журам, удирдамж, зааврыг батлуулж, хэрэгжилтийг хянадаг байх

1. Дүрэм, журам, удирдамж, заавар, аргачлал боловсруулж, хэлэлцүүлэн батлуулсан, үйл ажиллагаанд хэрэгжүүлдэг
2. Мэргэжлийн тусламж, үйлчилгээний шинэ технологи,  туршлага, сувилагчдын мэргэжлийн ур чадварыг дэмжсэн ном сурах бичиг гарын авлагын тоог нэмэгдүүлж, хүрэлцээтэй хэмжээгээр хангасан

5, 4, 3, 2,0

1.7.Сувилахуйн чиглэлээр судалгааны ажил хийж, үр дүнг тооцсон байх

1. Үйлчлүүлэгчийнаюулгүйбайдлыгсайжруулах судалгаатай ажилласан
2. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээнд үүсэжбуй асуудлыг тодорхойлон нотолгоонд тулгуурлан асуудлыг шийдвэрлэсэн
3. Нотолгоонд суурилсан сувилахуйн тусламж үйлчилгээг төрөлжсөн чиглэлээр судалж үр дүнг хэлэлцсэн
4. Судалгааны ажлыг жил бүр төлөвлөгөөтэйгээр нэмэгдүүлсэн
5. Гадаад, дотоодын туршлага нэвтрүүлэн, үр дүнг тооцсон
6. Олон улсад хийгдсэн судалгааны үр дүнг судалж, өөрийн үйл ажиллагаатай уялдуулан  ашигласан

5, 4, 3, 2,0

2.

Сувилагч, тусгай мэргэжилтнээр хангаж,   мэргэшүүлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх ажлыг зохион байгуулдаг байна.

2.1.Үзүүлж буй тусламж, үйлчилгээний чиглэлээр сувилагч, тусгай мэргэжилтнүүдийг бүрэн ажиллуулсан, мэргэшсэн байх

1. Байгууллагын бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
2. Орон тоо баталсан байгууллагындаргын тушаалтай
3. Бүх мэргэжилтэн мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
4. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
5. Мэргэжлийн зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний хувь нэмэгдсэн
6. Сувилахуйн ухаанаар гадаад, дотоодод магистр докторын сургалтанд хамруулж, сургаж бэлтгэсэн
7. Мэргэшсэн сувилагчийн тоо/хувь

5, 4, 3, 2,0

2.2.Сувилагч, тусгай мэргэжилтний ажлын ачааллыг судалж,  ачааллыг тэнцвэржүүлэх, хөнгөвчлөх арга хэмжээ  хэрэгжүүлсэн  байх

1. Ажлын зураглалыг хийсэн
2. Ачааллыг тэнцвэржүүлэх, хөнгөвлөх талаар авсан арга хэмжээ,  үр дүн

5, 4, 3, 2,0

2.3.Ажлын гүйцэтгэл, үр дүнд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгсөн  байх

1. Сувилагч, тусгай мэргэжилтэнбүрийн ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээтэй
2. Сувилагч, тусгай мэргэжилтнүүдийн ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээний нэгдсэн тайлантай
3. Сувилагч, тусгай мэргэжилтний цалин, урамшуулал, нийгмийн хамгааллын талаарх асуудлыг төлөвлөж, зохицуулдаг

5, 4, 3, 2,0

2.4.Сувилагч, мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Тасралтгүй сургалтын төлөвлөгөөтэй
2. Хэрэгжилтийг дүгнэж, үр дүнг тооцсон
3. Сургалтанд хамрагдсан мэргэжилтний бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2,0

2.5.Сувилахуйн сургалтыг тогтмол явуулж, өөрчлөлт гарсан байдалд дүн шинжилгээ хийдэг байх

1. Сургалтын агуулга, үр дүнг тооцсон байдал
2. Тусламж, үйлчилгээнд гарч тохиолдлыг багасгах, эрсдлээс сэргийлэх чиглэлээр дадлага сургалт явуулдаг
3. Амилуулах тусламжийн дадлагажуулах сургалтыг үе шаттай зохион байгуулдаг
4. Урьдчилан сэргийлэх сувилахуйн тусламж үйлчилгээний чиглэлээр сургалт зохион байгуулж, зөвлөгөө өгдөг

5, 4, 3, 2,0

2.6.Шинээр томилогдсон сувилагч, сувилахуйн ажилтнуудыг сургах хөтөлбөртэй, сургаж дадлагажуулсан, гарын авлагаар хангасан байх

1. Шинэ сувилагч, сувилахуйн ажилтнуудыг сургах батлагдсан хөтөлбөртэй
2. Хөтөлбөрт байгууллагын зорилго, зорилт, үйл ажиллагааны журам, асаргаа сувиллагааны стандарт, удирдамж, зааврын сургалт, аюулгүй ажиллагааны заавар зэргийг  багтаасан
3. Дадлагажуулах хөтөлбөр, гарын авлагатай

5, 4, 3, 2,0

2.7.Сувилагч, тусгай мэргэжилтний  ёс зүй, харилцааны соёлыг сайжруулах олон талт ажлыг зохион байгуулсан байх

1. Зохион байгуулсан ажлын тайлан, үр дүнг дүгнэдэг
2. Ажлын байран дээр ёс зүй, соёлыг төлөвшүүлэхажил хийгдсэн
3. Сувилагч, тусгай мэргэжилтний  ёс зүй, харилцааны соёлыг үйлчлүүлэгчээр үнэлүүлж, дүгнэдэг
4. Үйлчлүүлэгчийн сэтгэл ханамжийн судалгааны дүн

5, 4, 3, 2,0

3.

Сувилахуй тусламж,

үйлчилгээний төлөвлөлт, гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

3.1.Сувилахуйнтусламж, үйлчилгээний хөтөлбөр/ төлөвлөгөөтэй, хэрэгжилт, үр дүнг дүгнэсэн байх 

1. Байгууллагын төлөвлөгөөтэй уялдуулан сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах хөтөлбөр/төлөвлөгөөг баталсан
2. Төлөвлөгөөнд эмнэлгийн мэргэжилтний ёс зүйн хэм хэмжээ, тусламж үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах арга хэмжээг тусгасан

3. Төлөвлөгөөний дагуу үйл ажиллагаа хийгдсэн
4. Тайлан бичиж, дүгнэлт өгч сайжруулах арга хэмжээ авсан

5, 4, 3, 2,0

3.2.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлтийг баталж, дүн шинжилгээ хийж, сайжруулах арга хэмжээ авдаг байх

1. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлтийг үзүүлэлтүүдийг баталсан
2. Тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлтэд жил бүр дүн шинжилгээ хийдэг
3. Удирдлагын зөвлөлийн хурлаар хэлэлцүүлж, шийдвэрлүүлсэн асуудал, авсан арга хэмжээний үр дүнтэй

5, 4, 3, 2,0

3.3.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний бүртгэл, мэдээлэл, тайлагналтыг хийдэг байх

1. Гадаад, дотоод сүлжээнд холбогдсон
2. Олон улсын мэдээ мэдээллийг авах нөхцөлийг хангасан,  ур чадварыг нэмэгдүүлэх ажлыг  зохион байгуулсан
3. Тайлан, мэдээг нэгтгэсэн байдал
4. Эрүүл мэндийн анхан шатны бүртгэлийн маягтын хөтлөлт, хяналт, үр дүнг тооцсон
5. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээтэй холбоотой лавлагаа мэдээллийн шуурхай байдлыг хангасан

5, 4, 3, 2,0

3.4.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээнд хяналт, үнэлгээ хийж үр дүнг тооцсон байх

1. Хяналт, үнэлгээний төлөвлөгөөтэй, хяналтыг хийдэг
2. Хяналтын хуудсуудыг ашиглаж, дүгнэдэг
3. Сайжруулах ажлын зөвлөмж өгдөг
4. Сайн туршлага, муу мэдээний санг баримтжуулж,   авсан арга хэмжээ, үр дүнг дүгнэдэг

5, 4, 3, 2,0

3.5.Нийгмийн эрүүл мэнд /НЭМ/-ийн чиглэлээр сувилагч ажиллуулдаг байх

1. НЭМ-ийн сувилагчийг ажиллуулж, албан тушаалын  тодорхойлолтыг баталсан
2. Ажиллах орчин, нөхцлийг бүрдүүлсэн
3. Бусад байгууллагуудтай хамтран ажилладаг /сургууль, цэцэрлэг гм/

5, 4, 3, 2,0

4.

Тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангаж ажилладаг байна.

4.1.Сувилагч, мэргэжилтнүүд тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх бүрийн өмнө үйлчлүүлэгчийг таних арга ашигладаг байх

1. Байгууллагад мөрдөж байгаа журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Үйлчлүүлэгчийг зөв таних аргыг ашиглан, тусламж, үйлчилгээ үзүүлж  хэвшсэн

5, 4, 3, 2,0

4.2.Харилцааны бэрхшээлтэй өвчтөнийг таних аргыг нэвтрүүлсэн, мөрддөг байх

1. Ухаангүй, хэл яриа, сонсголын бэрхшээлтэй үйлчлүүлэгчийг зөв таних аргыг ашиглан, тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг

5, 4, 3, 2,0

4.3.Тусламж, үйлчилгээний чиглэл, төрөл бүрээр хяналтын хуудас боловсруулж, хөтөлдөг байх

1. Тусламж, үйлчилгээний төрөл бүрээр боловсруулсан хяналтын хуудасны тоо
2. Хяналтын хуудсын ашиглалт
3. Хяналтын үр дүнг тооцдог, авсан арга хэмжээ, дүгнэлттэй

5, 4, 3, 2,0

4.4.Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний эрсдлийн үнэлгээ хийсэн байх

1. Эрсдлийн удирдлага, алдаа гаргахаас урьдчилан сэргийлэх, алдаанаас суралцах, алдааг бүртгэх мэдээлэх тогтолцоог бий болгосон
2. Авсан арга хэмжээ, үр дүнг тооцсон

5, 4, 3, 2,0

4.5.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэхэд үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангадаг байх

1. Үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангах журам, зааврыг мөрддөг
2. Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх орчин аюулгүй байхад анхаарч ажилладаг

5, 4, 3, 2,0

4.6.Үйлчилгээ үзүүлэгч /сувилагч, мэргэжилтний/- ийн аюулгүй байдлыг хангасан байх

1. Үйлчилгээ үзүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангасан журам, заавартай, хэрэгжилтийг хангасан
2. Аюулгүй байдал хангах чиглэлээр авсан арга хэмжээ / хамгаалах хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, орчин нөхцөл гм/

5, 4, 3, 2,0

5.

Тусламж, үйлчилгээний технологийг мөрддөг байна. 

5.1.Сувилахуйн   тусламж, үйлчилгээний гардан үйлдлийн ур чадварт үнэлгээ хийж,  сайжруулах ажлыг хийдэг байх

1. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний гардан үйлдэл, мэргэжилтэн бүрийн  ур чадварыг үнэлдэг журамтай,мөрддөг
2. Ур чадварыг үнэлэх хуудас хөтөлдөг
3. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний стандарт, удирдамж, зааврын хэрэгжилт, үр дүнг үнэлдэг

5, 4, 3, 2,0

5.2.Асаргаа, сувилгааны иж бүрдлээр хангасан байх

1. Өвчтөнд асаргаа, сувилгаа хийх иж бүрдлийн жагсаалттай
2. Тасаг, нэгж бүрт асаргаа, сувилгааны иж бүрдлүүдийг жагсаалтын дагуу бэлтгэсэн, ашигладаг
3. Нөхөн хангалтыг хийдэг

5, 4, 3, 2,0

5.3.Сувилахуйн 5 шатлалаар төрөлжсөн мэргэжлийн тусламж, үйлчилгээний үр дүнг тооцсон байх

1. Сувилагч бүрт сувилгааны онош тавих арга барилыг эзэмшүүлсэн
2. Сувилгааны түүх хөтлөх ур чадварыг сайжруулах чиглэлээр хийсэн ажил
3. Ижил мэргэжилтний үнэлгээ хийж, үр дүнг тооцдог
4. Төрөлжсөн сувилгааны загвар түүх боловсруулж хэрэгжүүлсэн

5, 4, 3, 2,0

5.4.Сувилахуйнэмнэлзүйнхэлэлцүүлэгхийж, үрдүнгтооцдог байх

1. Туршлагатай сувилагч нараас бүрдсэн зөвлөх багийг томилж, сургалт зөвлөгөө өгөх, ур чадварыг нэмэгдүүлэх үйл ажиллагааг явуулдаг
2. Сувилахуйн эмнэл зүйн хэлэлцүүлэг хийх аргачлалыг батлуулж, хэлэлцүүлэг хийсэн тэмдэглэл хөтөлсөн, үр дүн дүгнэдэг

5, 4, 3, 2,0

5.5.Эмнэл зүйн ур чадварын  өрөөг зохион байгуулж, шаардлагатай хэрэгслээр хангасан, сургалт хийдэг байх

1. Эмнэл зүйн ур чадварын  өрөөтэй
2. Сувилгааны иж бүрдлээр хангасан
3. Дадлага сургуулилтад шаардлагатай хэрэгслээр хангаж орчныг бүрдүүлсэн / муляж, багаж хэрэгслүүд гм/
4. Ур чадварын сургалт хийсэн, баримтжуулсан

5, 4, 3, 2,0

6.

Тоног төхөөрөмжийн хангалт, ашиглалт, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

6.1.Тусламж, үйлчилгээнд шаардлагатай багаж тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Сувилахуйн тусламж, үйлчилгээний тоног төхөөрөмжийн жагсаалт гаргасан, хангалт хийсэн, ашигладаг
2. Аюулгүй ажиллагааны заавар журамтай, мөрддөг

5, 4, 3, 2,0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

 Эм зүйн тусламж, үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийж, бодлого, шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Эмнэлгийн эмийн санг стандартын дагуу зохион байгуулсан байх

1. Бүтэц, үйл ажиллагаа /MNS/-ны болон  Эмийн санд тавигдах нийтлэг шаардлага, эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартуудад тавигдах шаардлагын дагуу эмийн санг зохион байгуулсан
2. Стандартад заасан өрөөний талбайн хэмжээг хангасан, байршил, урсгал зохион байгуулалт зөв
3. Агааржуулалт, гэрэлтүүлэг нь шаардлага хангасан
4. Нөөцийн өрөөнд термометр чийгшил хэмжигчийг байрлуулж, заалтыг өдөр тутам тэмдэглэдэг
5. Эм хадгалах хөргөгчийн термометрийн заалтыг өдөр тутам хянаж заалтыг тэмдэглэдэг
6. Эмийн санд байгаа эмийн хугацааг хянах самбар хөтөлсөн

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Эм зүйн албыг зохион байгуулж, үйл ажиллагааны  төлөвлөгөөтэй ажиллаж,  хэрэгжүүлсэн байх

1. Эм зүйн албаны бүтэц, орон тоог баталсан тушаалтай
2. Бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
3. Эм зүйн алба нь өөрийн байгууллагын хэмжээнд баримтлах “Эмийн бодлого”-ыг  тодорхойлж, түүний дагуу ажлаа чиглүүлэн, хэрэгжилтийг  зохицуулж ажилладаг
4. Эм зүйн албаны төлөвлөгөөтэй, хэрэгжүүлдэг
5. Эм ханган нийлүүлэлт, хэрэглээний тооцоо, тайлан зөрчилгүй
6. Эм зүйн албанаас эмч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд шинэ эм, эмийн сонголтын талаарх мэдээллийг тогтмол өгдөг
7. Эмийн хангалт хэрэглээтэй холбоотой тушаал, шийдвэрийг танилцуулдаг, хэрэгжилтийг хангадаг

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Эмийн эмчилгээг зохицуулах хороо /ЭЭЗХ/-г зохион байгуулсан, үйл ажиллагаа нь тогтмолжсон байх

1. ЭЭЗХ-г зохион байгуулсан тушаалтай
2. Ажлын төлөвлөгөөтэй, хэрэгжүүлсэн
3. Улирал тутамд 1-ээс доошгүй хуралдсан тэмдэглэлтэй
4.  Асуудлыг шийдвэрлэсэн үр дүнтэй

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Эм зүйн тусламж, үйлчилгээнд мөрддөг дүрэм, журамтай,  хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Эм зүйн тусламж, үйлчилгээг зохицуулах дүрэм, журмыг баталсан
2. Дүрэм, журмыг хэрэгжүүлэх талаар хийсэн ажил, үр дүн
3. “Зөв өвчтөнд, зөв эмийг, зөв тунгаар, зөв цагт, зөв хэрэглэх” гэсэн 5 зөвийн зарчмыг хэрэгжүүлж  ажилладаг 
4. Эмийн гаж нөлөөг ажиглаж илрүүлэх, мэдээлэх талаар  журамд тусгасан
5. Өндөр идэвхтэй, чанарын шаардлага хангасан, боломжийн үнэтэй эмээр эмнэлгийг тасралтгүй хангахад чиглэсэн эм ханган нийлүүлэх, хүлээн авах, нөөцийг бүрдүүлэх, эмийн сангийн ажилтнуудын ажиллах хуваарьтай
6. Эмийн чанар, аюулгүй байдлыг хангахад чиглэгдсэн эм хадгалах, хадгалалтын нөхцөл ба хугацаанд хяналт тавьдаг, хяналтын хуудас хөтөлдөг
7. Эрсдэл үүсгэж болзошгүй эм, тарианы аюулгүй  байдлыг хангах тогтолцоог бүрдүүлсэн (өндөр эрсдэлт эмүүдийн жагсаалт, ялган тусгаарлалт, аюулгүй хэрэглээний санамж анхааруулга хийх гэх мэт)

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Эм зүйн тусламж, үйлчилгээний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж, арга хэмжээ авдаг байх

1. Эм зүйн тусламж, үйлчилгээний нөхцөл байдалд хийсэн дүн шинжилгээ удирдлагын зөвлөлөөр хэлэлцуүлсэн
2. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн  хангалт, хэрэглээтэй холбоотой судалгаатай
3. Судалгаа, дүгнэлт, хурлын шийдвэрийг үндэслэн арга хэмжээ авсан
4. Гарсан үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлэх ажлыг зохион байгуулдаг байна.

2.1.Эм зүйн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
2. Орон тоо баталсан тушаалтай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх хүчинтэй зөвшөөрөлтэй
4. Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшсэн байдал
5. Ур чадварын  үнэлгээ хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Мэргэжлийн ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
2. Мэргэжлийн зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний хувь нэмэгдсэн
3. Гадаад, дотоодын сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Тусламж, үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээнд суурилсан эм зүйн  мэргэжилтний ур чадварыг тасралтгүй сайжруулах сургалтын хөтөлбөртэй байх

1. Клиник эм зүйч нарын хийх үйлчлүүлэгчид зориулсан сургалтын төлөвлөгөөтэй
2. Эм зүйн  мэргэжилтний сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй
3. Сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний тоо

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Эмнэлгийн  бусад мэргэжилтнүүдийг эм зүйн мэргэжил арга зүйгээр хангадаг байх

1. Эмч нарт зориулсан сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй, сургалт хийдэг
2. Эмнэлгийн тусгай мэргэжилтэнд  зориулсан сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй, сургалт хийдэг, баримтжуулсан
3. Эмч, эмнэлгийн тусгай мэргэжилтэн тус бүрт зориулсан сургалтын үзүүлэн, таниулах материал /Танилцуулга, бичсэн зөвлөмж, мэдээлэл, зурагт хуудас, мэдээллийн самбар, цахим бичлэг г.м/-тай

5, 4, 3, 2, 0

2.5.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Баталсан хөтөлбөрийн дагуу сургасан
2. Тайлан, гүйцэтгэлтэй
3. Ажилтантай ярилцсан дүгнэлт, дүн

5, 4, 3, 2, 0

2.6.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээтэй
2. Үнэлгээний дүнг ажилтанд танилцуулсан
3. Үнэлгээний тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

2.7.Эмнэлгийн хэмжээнд хэрэгжүүлж байгаа чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Албан тушаалын тодорхойлолтод чанар сайжруулах ажлын оролцоо, хариуцлагыг тусгасан
2. Байгууллагад зохион байгуулсан үйл ажиллагаанд оролцсон, баримтжуулсан
3. Ажилтны ажлын тайлан

5, 4, 3, 2, 0

2.8.Тасаг, нэгжид чанар сайжруулах ажил зохион байгуулдаг байх

1. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөгөөтэй хэрэгжүүлсэн
2. Ажлын тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

Эмийн чанар, аюулгүй байдлыг хангадаг байна.

3.1.Эм зүйн тусламжийн хүрээнд чанар, аюулгүй байдлын шалгуур  үзүүлэлтийг боловсруулж баталсан, дүн шинжилгээ хийдэг байх

1. Баталсан чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлттэй
2. Чанарын үзүүлэлтэд жил бүр дүн шинжилгээ хийсэн
3. Сайжруулах арга хэмжээ авсан,  үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн  чанарын баталгаа, аюулгүй байдалд дотоодын хяналт хийдэг байх

1. Дотоод хяналт хийсэн ажлын тайлан, дүгнэлттэй
2. Зөрчлийг арилгах арга хэмжээ авсан, үр дүнтэй
3. Хяналтын хуудас хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Үйлчлүүлэгчийг зөв таньж эмийн эмчилгээ хийх нөхцөлийг бүрдүүлсэн байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таньж тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх журмыг мөрддөг
2. “5 зөв” /Зөв өвчтөнд, зөв эм олгох, зөв тунгаар, зөв цагт, зөв хэрэглэх/-ийн зарчмыг хэрэгжүүлэх талаар авсан арга хэмжээ, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

3.4.Өвчтөнд хэрэглэх  эм, тарианы тайлбар, үйлчилгээг   тайлбарлаж өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь өвчтөнд хэрэглэх  эм, тарианы тайлбар, зөвлөгөө өгдөг
2. Эмчлэгдэж байгаа өвчтөнтэй ярилцсан дүгнэлт, дүн

5, 4, 3, 2, 0

3.5.Өвчтөнд хийсэн эм, тарианы тэмдэглэгээг хөтөлдөг байх

1. Өвчний түүхэнд бичдэг
2. Анхан шатны бүртгэлийн маягт хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.6.Эмийн гаж нөлөөний бүртгэл судалгаа хийгдсэн, эргэн мэдээлдэг, үнэлдэг байх

1. Эмийн гаж нөлөөг бүртгэх, мэдээлэх журмыг мөрддөг
2. Хийгдсэн судалгаа, дүгнэлт
3. Гаж нөлөөний бүртгэл
4. Эргэн мэдээлэл хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.7.Өндөр эрсдэл үүсгэж болзошгүй эм /антикоагулянт, инсулин, мансууруулах, сэтгэцэд нөлөөт эм, хими эмчилгээний эм, тариа/-ийн аюулгүй  байдлыг хангах тогтолцоог бүрдүүлсэн байх

1. Өндөр эрсдэлт эмийн хадгалалт, жор бичилт, бэлтгэн түгээх, хэрэглээ ба хяналтын асуудлыг багтаасан баталсан журамтай 
2. Эрсдэл үүсгэж болзошгүй эмээс (өндөр эрсдэлт эм гэнэ) үүсч болох хүндрэлээс сэргийлэх талаар эмийн сан, тасаг, нэгжид зохион байгуулалт хийсэн (өндөр эрсдэлт  эмийн жагсаалт гаргасан байх, мэргэжилтнүүдэд сургалт хийх г.м)
3. Хяналтын хуудас хөтөлдөг
4. Эмч мэргэжилтнүүдэд мэдээлэл өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.8.Мансууруулах болон сэтгэцэт нөлөөт эмийн хэрэгцээ, хэрэглээнд хяналт хийдэг байх

1. Мансууруулах болон сэтгэцэт нөлөөт эмийн хэрэгцээ, хэрэглээнд хяналт хийдэг
2. Үйл ажиллагааны тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.9.Эм, эмнэлгийн хэрэгсэлд чанарын хяналт үнэлгээ хийдэг байх

1. Эм, эмнэлгийн хэрэгсэлд  чанарын үнэлгээ хийсэн
2. Баталсан чанарын үзүүлэлттэй, дүн шинжилгээ хийсэн
3. Эм шинжлэгч нь эм, эмнэлгийн хэрэгслийн чанарт хяналт тавьдаг

4. Хадгалалтын онцгой нөхцөл шаарддаг эмийг зөв хадгалсан

5, 4, 3, 2, 0

3.10.Өндөр эрсдэл үүсгэх  эмийн жагсаалттай байх

1. Эмийн сан, тасаг нэгжид баталсан жагсаалттай
2. Жагсаалтад байгаа эмийн хадгалалт,түгээлт, зарцуулалтын бүртгэлийг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.11.Ижил дуудагддаг, гадна байдал нь ижил харагддаг эмүүдийн жагсаалттай байх

1. Ижил дуудагддаг, гадна байдал нь ижил харагддаг эмийн жагсаалттай
2. Жагсаалтад байгаа эмийн  аюулгүй байдлыг хангаж, хадгалалт, түгээлтийг хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.12.Ижил дуудагддаг, ижил харагддаг эмийн хаягжилт болон хадгалалт нь эмнэлгийн бүх тасагт адил байх

1. Ижил дуудагддаг, ижил харагддаг эмийн хаягжилт, хадгалалтыг эмийн сан, тасаг нэгж бүрт  адил хэрэгжүүлэхээр журамласан, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

3.13.Өндөр эрсдэлтэй эм, ижил дуудагддаг, ижил харагддаг эмүүдийн талаар эмнэлгийн ажилтнуудад тасаг нэгж, ажилтанд заавар өгдөг байх

1. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудад өгсөн заавар, хийсэн сургалтын хөтөлбөр, бүртгэлтэй
2. Танилцуулга, гарын авлагаар хангасан

5, 4, 3, 2, 0

3.14.Өндөр эрсдэлтэй эм, ижил дуудагддаг, ижил харагддаг эмүүдийн хэрэглээнд тасаг, нэгжид хяналт хийдэг байх

1. Тасаг, нэгжид байршуулсан эмийн танилцуулга самбартай
2. Ижил нэртэй өөр тунтай эмийн нэршил, тун, савлагааг нарийвчлан шалгах, хянах тогтолцоог нэвтрүүлсэн
3. Хяналт, үнэлгээ хийсэн, дүгнэлттэй
4. Авсан арга хэмжээ, үр дүнтэй

5, 4, 3, 2, 0

Эмийн  зохистой хэрэглээг төлөвшүүлэх ажлыг хийдэг байх

4.1. Нянгийн тэсвэржилтийг бууруулах хөтөлбөрийг хэрэгжүүлсэн байх

1. “Нянгийн тэсвэржилтийг бууруулах хөтөлбөр”-ийг хэрэгжүүлэх батлагдсан төлөвлөгөөтэй
2. Хөтөлбөр, төлөвлөгөөний хэрэгжилтэд эм зүйн алба ба ЭЭЗХ-оос тодорхой давтамжтай хяналт тавьж, үр дүнг хэлэлцэн, цаашдын ажилд үүрэг, чиглэл өгдөг байх
3. “Антибиотикийн дэд хороо” нь тухайн эмнэлгийн орчинд “нутагшсан” нян ба антибиотик тэсвэрт чанарын судалгааг байнга хийж, бактериологийн төвтэй мэдээлэл солилцдог
4. Хийгдсэн ажиглалт судалгааны үндсэн дээр өөрийн эмнэлэгт баримтлах антибиотик эмчилгээний цаашдын чиглэлийг  боловсруулахад  санал гаргадаг
5. Антибиотикийн биохүрэхүйн судалгааны дүн, мэдрэг чанарын шинжилгээг тогтмол хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.2. Эмийн зохистой хэрэглээг төлөвшүүлэх ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцсон байх

1. Эм зүйн тусламж, үйлчилгээний нөхцөл байдал,  эмийн хангалт, хэрэглээ ямар байгаад байнга дүн шинжилгээ, судалгаа, тандалт, хяналт хийж, тулгамдаж буй асуудлуудыг тухай бүр илрүүлэн гаргаж, шаардлагатай тохиолдолд  эм зүйн алба, эсхүл ЭЭЗХ-оор хэлэлцүүлэн, засаж залруулах зорилт дэвшүүлж, хэрэгжилтийг зохицуулж ажилладаг (Тандалт, сургалт, төлөвлөлтийн арга)

5. Жил бүр хийгдсэн дүн шинжилгээ, судалгаа, тандалт, хяналтын  нэр төрөл (эмийн хэрэглээний тоо, зохистой байдал гм)
6. Тэдгээрийн  үр дүнд үндэслэн авсан арга хэмжээ, Эм зүйн алба ба ЭЭЗХ-ны  хурлын тэмдэглэл, шийдвэр
7. Илрүүлсэн асуудал, тэдгээрийг засаж залруулсан үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Эмийн хэрэглээг зохистой, аюулгүй болгох чиглэлээр иргэдийг сургаж дадлагажуулсан байх (СВИА)

1. Өвчтөнд хийгдэж буй эм, тарианы  үйлчилгээ, эмийг    зөв хэрэглэх аргыг тайлбарлаж өгдөг
2. Эмийг хэрхэн аюулгүй зөв хэрэглэх талаар үйлчлүүлэгчид зориулсан санамж, сурталчилгааны самбар (эмийн реклам биш), гарын авлагатай
3. Хэвтэн эмчлүүлэгчид болон харъяа нутаг дэвсгэрийн иргэдэд эмийн аюулгүй, зөв хэрэглээний талаар сургалт явуулдаг (төлөвлөгөө, ашигласан сургалтын материал, зурган баримтжуулалт, тооцоо)
4. Сургалт сурталчилгаанд хамрагдсан эмчлүүлэгчдийн тоо
5. СБИА сургалтын хамралтын хүрээ, үр дүн, цаашдын зорилтын  талаар тусгасан эм зүйн алба эсвэл ЭЭЗХ-ны тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

Эмийн жор бичих стандартыг мөрддөж ажиллана.

5.1.Эмийн жорыг стандартын дагуу бичдэг  байх

1. Эмийн жор бичих стандартыг мөрддөг
2. Үйлчлүүлэгчид жор бичиж өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

Эмийн хангалт нөөцийг бүрдүүлсэн байна.

6.1.Эм бэлтгэх, түгээх үйл ажиллагаа журмын дагуу хийгддэг байх

1. Эмийн сангаас тасаг, нэгжид захиалгаар эм олгох журмыг мөрддөг
2. Мансууруулах, сэтгэцэд нөлөөт эмийг захиалгын дагуу олгодог

5, 4, 3, 2, 0

6.2.Онцгой байдлын үед хэрэглэгдэх эм эмнэлгийн хэрэгслийн нөөцтэй, хэрэглээ, хадгалалт, зарцуулалтыг тооцдог байх

1. Онцгой байдлын үед хэрэглэгдэх эм эмнэлгийн хэрэгслийн нөөцтэй
2.  Хэрэглээ, хадгалалт, зарцуулалтыг тооцдог
3. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн хүчинтэй хугацаанд хяналт тавьдаг
4. Төсөвтөө тусгадаг

5, 4, 3, 2, 0

6.3.Тухайн байгууллагын  тусламж үйлчилгээний онцлогоос хамааран хэрэглэгдэх эмийн нөөцтэй, хэрэглээ, хадгалалт, зарцуулалтыг тооцдог байх

1. Үзүүлж буй тусламж, үйлчилгээний онцлогтой уялдуулан  эмийн нөөцийг бүрдүүлсэн, нөөцийн жагсаалттай
2. Эмийн хугацаанд хяналт тавьдаг
3. Хэрэглээ зарцуулалт, нөхөн хангалтыг хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

6.4.Эм, тариа хадгалах, шүүгээ, хөргөгч, ус нэрэгч болон бусад багаж, төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эмийн санд байх тоног төхөөрөмжийн жагсаалтыг гаргасан
2. Жагсаалтын дагуу шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр хангасан
3. Тоног төхөөрөмжид техникийн үзлэг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

Эм бэлтгэх, хадгалах, технологийг мөрдөж ажиллана.

7.1.Эмийн санд эм найруулахдаа технологийн шаардлагыг бүрэн хангасан байх

1. Клиник эм зүйчийг ажиллуулж, клиник эм зүйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг
2. Эм найруулагч нь шаардлага хангасан өрөөнд эм зүйн дэглэм, технологийн дагуу эмийг найруулдаг
3. Найруулсан эм, дотоод бэлдмэлийг стандартад заасны дагуу шошголсон
4. Эм шинжлэгч нь найруулсан эм, дотоод бэлдмэл, нэрсэн ус, түүхий эдийн чанарыг стандарт фармакофейн дагуу
5. Найруулсан эм,  бэлдмэлийг савлах шил савны угаалт, ариутгалын байдалд тогтмол хяналт тавьдаг
6. Найруулсан болон шинжилсэн эмийн бүртгэлтэй
7. Эмийн санд хэрэглэж буй жин хэмжүүрийн багаж төхөөрөмжийг эрх бүхий байгууллагаар жилд 1 удаа баталгаажуулсан

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Лабораторийн тусламж, үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийж, бодлого, шийдвэрийг хэрэгжүүлсэн байна.

1.1.Лабораторийн тасаг, нэгжийн бүтэц, зохион байгуулалтыг стандарт шаардлагын дагуу хийж, баталгаажуулсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандарт, эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартад нийцүүлж лабораторын  тасаг, нэгжийг    зохион байгуулсан
2. Бүтэц, зохион байгуулалтыг баталсан тушаалтай

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Шинжилгээ хийх ажлын байр эрүүл ахуйн шаардлагыг хангасан байх

1. Лабораторийн байршил, ажлын урсгалыг зөв зохион байгуулж, шинжилгээ хийх орчин нөхцлийг бүрдүүлсэн /цахилгааны эх үүсвэр, гэрэлтүүлэг, агааржуулалт, дуу чимээ, ус, гар угаах боломж, хог хаягдал цуглуулах, халдваргүйжүүлэлт, устгах, эмч, ажилчдын хувцас солих, ажиллах, амрах өрөөний зохион байгуулалт/
2. Стандартад заасан өрөө тасалгааны тоо, талбайн хэмжээ
3. Ажлын байрны орчин, нөхцөлийн үнэлгээ хийлгэсэн, хийлгэх төлөвлөгөө, үнэлгээний дүн, авсан арга хэмжээний бүртгэл

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Лабораторийн үйл ажиллагаанд  мөрдөх дүрэм, журамтай,  хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Холбогдох хууль, дүрэм, журмыг эмч, ажилчдад таниулсан, хүртээмжтэй
2. Хэрэгжүүлэх талаар хийсэн ажил, үр дүн /үйл ажиллагаатай холбоотой эрх зүйн баримт бичгийг нийт эмч ажилчдад мэдээлж, сургалт зохион байгуулж, баримтжуулсан
3. Холбогдох хууль, дүрэм, журмын хэрэгжилтийг хагас бүтэн жилээр гаргаж, хамт олонд мэдээлсэн
4. Хяналт, үнэлгээний тайлан, дүгнэлт

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Байгууллагын хөгжлийн төлөвлөгөөтэй нийцсэн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй, хэрэгжүүлж ажилладаг байх

1. Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг боловсруулж, баталсан
2. Хэрэгжилтийг улирал бүр дүгнэж, удирдлага,  хамт олондоо тайлагнаж хэлэлцүүлсэн
3. Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд чанар сайжруулах ажил төлөвлөгдсөн

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Үйлчүүлэгч, хэрэглэгчийн сэтгэл ханамж, судалгаа, санал, хүсэлт хүлээн авах журам боловсруулж, мөрдөж ажиллах

1. Үйлчлүүлэгчээс авсан сэтгэл ханамжийн судалгаа, дүгнэлттэй
2. Гадаад, дотоод үйлчүүлэгчээс санал, хүсэлт хүлээн авсан бүртгэл хөтөлдөг
3. Түүний мөрөөр хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ, баримтжуулалт
4. Хэрэглэгчдэд зориулсан зөвлөгөө, гарын авлагатай

5, 4, 3, 2, 0

Лабораторийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Лабораторийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх ур чадвар, туршлагатай, мэргэшсэн   эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын хүний нөөцийн орон тоог баталсан  тушаалтай
2. Бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
4. Мэргэжлийн ур чадвартай мэргэжилтний тоо/хувь

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Тусламж, үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээнд суурилсан эмнэлгийн мэргэжилтний ур чадварыг тасралтгүй сайжруулах сургалтын хөтөлбөртэй байх

1. Сургалтын хэрэгцээний судалгаатай
2. Сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй
3. Сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний тоо, хувь

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулдаг байх

1. Тасралтгүй сургалтын хөтөлбөртэй
2. Тасралтгүй сургалтыг MNS, ISO15189 стандартад заасны дагуу зохион байгуулдаг
3. Сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний бүртгэлтнй /хувь/
4. Шинэчилсэн САЗ, ТТАЗ, АЗ танилцуулах сургалт хийсэн тайлан, баримтжуулалт
5. Сургалтад хамрагдсан эмч, мэргэжилтний гэрчилгээ

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүр ажлын  тайлантай, сар, улирлаар дүгнэдэг
2. Ажлын гүйцэтгэлд өгсөн үнэлгээ, баримтжуулалт
3. Тайлан, гүйцэтгэлд үндэслэн үр дүнгийн урамшуулал олгодог

5, 4, 3, 2, 0

2.5.Эмнэлгийн хэмжээнд хэрэгжүүлж байгаа чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Албан тушаалын тодорхойлолтод тусгасан
2. Ажилтнууд нь байгууллагаас зохион байгуулсан чанарын сургалтад хамрагдсан

5, 4, 3, 2, 0

2.6.Тасаг нэгжид чанар сайжруулах ажил зохион байгуулдаг байх

1. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөгөө, тайлантай
2. Үл тохирол, алдаа эрсдлийг илрүүлсэн, засч, сэргийлэх талаар хийсэн ажилд эмч, ажилтны оролцоо
3. Үл тохирлоос сэргийлэх, илрүүлэх, залруулах үйл ажиллагааг зохион байгуулсан

5, 4, 3, 2, 0

2.7.Бүх ажилтнууд нь  хариуцлага, эрх мэдэл, үүргийг тодорхойлсон албан тушаалын тодорхойлттой байх

1. Батлагдсан загварын дагуу ажлын байр бүрд боловсруулж, баталсан албан тушаалын тодорхойлолт /АТТ/-той
2. Албан тушаалын онцлог, үүрэг хариуцлагыг АТТ-д  тусгасан
3. Тасгийн эрхлэгч,  нэгж  хариуцсан эмчийн ажил үүргийн хуваарийг гарган мөрдүүлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.8.Шинэ ажилтныг байгууллага ба ажиллах тасаг, нэгж, ажил эрхлэх нөхцөл, ажилтны байр, эрүүлмэнд, аюулгүй байдал (гал, онцгой байдлын зэрэг)-ын шаардлага, ажлын байрны эрүүл мэндийн үйлчилгээний нөхцөлтэй нь танилцуулах хөтөлбөртэй байх

1. Шинэ ажилтанд баримжаа, чиглэл олгох сургалтын хөтөлбөр боловсруулж, батлуулсан
2. Шинэ ажилтны баримжаа олгох сургалтад хамрагдсан тоо, хувь
3. Шинэ ажилтан дадлага хийсэн, ур чадварын тайлан

бичдэг, үнэлгээ өгдөг

4. Ажилтантай ярилцсан дүгнэлт

5, 4, 3, 2, 0

Тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдал, гүйцэтгэлийн үзүүлэлтийг баталж, дүн шинжилгээ хийдэг байна.

3.1.Ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах хөтөлбөр/ төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж, үр дүнг тооцдог байх

1. Ажлын байрны орчинд үнэлгээ хийлгэсэн, орчинг сайжруулах талаар хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ
2. Ажиллах орчинд эрсдлээс сэргийлэх арга хэмжээ хэрэгжүүлсэн
3. Хувийн хамгаалах хэрэгслээр хангасан, хүртээмжтэй
4. Эрсдэл, ослын бүртгэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Үйлчүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангах төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж, үр дүнг тооцож ажилласан байх

1. Орчны эрсдлийн үнэлгээ хийсэн, сайжруулах арга хэмжээ хэрэгжүүлсэн
2. Нэг удаагийн хэрэгслийн хангалт
3. Үйлчүүлэгч аюулгүй байдлаа хангах мэдээлэл авах боломжийг бүрдүүлсэн
4. Хөгжлийн бэрхшээлтэй болон тусламж шаардлагатай үйлчүүлэгчид үйлчилгээ үзүүлэх орчин бүрдүүлсэн

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Цахим сүлжээ, системийн аюулгүй байдлыг хангаж ажилладаг байх

1. Лабораторийн мэдээллийн тогтолцоо (ЛМТ) зохистой
2. Цахим сүлжээний нууцлалтай, эрх бүхий албан тушаалтан нэвтэрдэг

5. Цахим мэдээний сан үүсгэлт, баталгаажуулалт, мэдээлэл авах эрх, хязгаарлалт
6. Цахим мэдээлэл оруулсан, баталгаажуулсан эмч, мэргэжилтэнг тогтоох боломжтой
7. Цахим мэдээллийн хадгалалт, хамгаалалт,  архивлалт
8. Шинжилгээний хариуны эргэн сэргээгдэх боломж хангагдсан

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний технологи, стандарт, удирдамж, зааврыг  мөрддөг байна.

4.1.Лабораторийн тусламж, үйлчилгээний жагсаалт гарган мөрддөг байх

1. Жил бүр тусламж, үйлчилгээний жагсаалт гарган байгууллагын даргаар баталгаажуулдаг
2. Гадаад, дотоод үйлчүүлэгчид ил тод мэдээлдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Лаборатоийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх цагийн хуваарь баталж,  мөрдөж ажилладаг байх

1. Ажиллах цагийн хуваарьтай, батлуулсан, мөрддөг
2.  Үйлчүүлэгчид ил тод байршуулсан

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Лабораторийн эмч, мэргэжилтнүүд хийж буй шинжилгээний арга аргачлалыг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Лабораторийн нэгж бүрт хийж буй шинжилгээний нэр төрөл, аргачлал, заавартай
2. Лабораторийн нэгж бүрт хийж буй шинжилгээний нэр төрөл, аргачлал, тус бүр дээр гардан ажиллах чадвартай эмч, мэргэжилтнээр хангасан  
3.  Шаардлагатай үед хавсран, хослон ажиллах эмч, мэргэжилтний жагсаалтыг гарган, сургалт зохион байгуулж, мэдлэг, ур чадвар эзэмшүүлсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Лабораторийн үйл ажиллагаа, үйл явцын тодорхойлолт гарган нийт эмч, ажилтнуудад мэдээлсэн ил тод байх

1. Лабораторийн үйл ажиллагаа, үйл явцаа тодорхойлж, баталгаажуулсан
2. Эмч, ажилтнууд үйл явц, ажилбар бүрийн тухай мэдлэгтэй өөрийн оруулах хувь нэмэр, үүрэг хариуцлагаа мэддэг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Лабораторийн шинжилгээний өмнөх, шинжилгээний, шинжилгээний дараах гүйцэтгэлийг үнэлэх чанарыг илтгэх үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж, хяналт тавин үр дүнг тооцон ажилладаг байх

1. Шинжилгээний өмнөх, шинжилгээний, шинжилгээний дараах үйл ажиллагааг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүдийг тодорхойлсон
2.  Үзүүлэлтийг сар, улирлаар дүгнэн хамт олонд мэдээлсэн
3. Жил бүр шалгуур үзүүлэлтээ шинэчлэн сайжруулдаг

5, 4, 3, 2, 0

5.

Шинжилгээний чанарын баталгаажилт, хяналтыг хийдэг байна.

5.1.Шинжилгээний дотоод хяналтыг тогтмол хийдэг байх

1. Хийж буй шинжилгээний нэр төрөл тус бүрт чанарын дотоод хяналтын материал авч хэрэглэдэг
2. Дотоод хяналтын материалд зарцуулсан төсөв, нийт оношлуурын зардалд эзлэх хувь
3. Шинжилгээ хийсэн тохиолдол бүрт дотоод хяналтыг тогтмол хийж, үр дүнг баримтжуулсан
4. Чанарын хяналт зөвшөөрөх хэмжээнээс хэтэрсэн удаа, хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ, бүртгэлтэй

Энэ 2 үзүүлэл

тийг хийж буй шинжилгээ

ний үзүүлэлт бүрээр гаргаж дүгнэх.

Тухайн лаборатори аль нэг үзүүлэлтийг л  хангаагүй бол лаборато

рийн

тусламж, үйлчилгээнд нийтэд нь 0 оноо өгнө.

5.2.Лабораторийн шинжилгээний чанарын гадаад үнэлгээний хөтөлбөрт хамрагдсан байх

1. Хийж буй шинжилгээний нэр төрөл бүрээр чанарын гадаад үнэлгээ хийгдсэн /чанарын гадаад үнэлгээний хөтөлбөрт, лаборатори хоорондын харьцуулалтад хамрагдсан хувь, гадаад хяналтанд ороогүй шинжилгээний нэр төрлийн эзлэх хувь/
2. Чанарын гадаад үнэлгээний хөтөлбөрт зарцуулсан төсөвтэй
3. Чанарын гадаад үнэлгээний хөтөлбөрт оролцсон гэрчилгээтэй
4. Тухайн лабораторийн үр дүн гүйцэтгэл, алдаа гарсан бол засч, сэргийлэх талаар хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ, үр дүнг тооцсон

5.3.Шинжилгээний бүртгэл, мэдээлэл, тайлангналтыг хийдэг байх

1. Хийж буй шинжилгээний нэр төрөл, арга тус бүрээр сар, улирлаар тайланг гаргаж нэгтгэсэн
2. Хийсэн шинжилгээний тайланг хамт олондоо мэдээлж танилцуулсан
3. Эрт илрүүлэг үзлэгт хамрагдсан иргэдийн шинжилгээний дүгнэлтийг программд оруулсан

5, 4, 3, 2, 0

6.

Эрсдэл, үл тохирлыг тодорхойлж, хяналт тавьж, залруулах, сэргийлэх  арга хэмжээ авдаг байна.

6.1.Лаборатори нь үйл ажиллагаандаа учирч болох эрсдлийг тодорхойлж, сэргийлэх ажлыг хийдэг байх

1. Шинжилгээний өмнө, шинжилгээний явцад, шинжилгээний дараа үүсч болох эрсдлийг тодорхойлж, үнэлгээ хийсэн
2. Эрсдлээс сэргийлэх ажил төлөвлөн хэрэгжүүлдэг
3. Эрсдлийн бүртгэлтэй, засч, сэргийлэх талаар хэрэгжүүлсэн арга, хэмжээ, гүйцэтгэлийг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

6.2.Лаборатори нь шинжилгээний өмнөх, шинжилгээний, шинжилгээний дараах үйл явцыг оролцуулан тусламж, үйлчилгээний чанартай холбоотой гарсан үл тохирлыг тодорхойлж, засч, сэргийлэх талаар журамтай, мөрдөж ажилладаг байх

1. Үл тохирлыг бүртгэх, мэдээлэх, засч сэргийлэх журамтай, нийт эмч, ажиллагсад мэдэж хэрэгжүүлдэг
2. Үл тохиролын гарсан тохиолдол бүрийг бүртгэсэн
3. Дахин гаргахгүй байх арга хэмжээг хэрэгжүүлсэн (залруулах, сайжруулах арга хэмжээний бүртгэл)
4. Ханган нийлүүлэх, хүлээн авах, зарцуулах  журамтай
5. Чанар шалгах шаардлага хангаагүй тохиолдолд буцаах журам, бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

7.

Яаралтай шинжилгээ хийх, хариуг мэдээллэх үйл явцыг баталгаажуулдаг байна.

7.1.Яаралтай шинжилгээ хийх,  журамтай, мөрддөг байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2. Яаралтай шинжилгээ хийсэн бүртгэлтэй
3. Яаралтай шинжилгээний хариу гарах хугацааг тооцдог, багасгах арга хэмжээ авдаг
4. Аюултай хариу мэдээлдэг журам, бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

8.

Урвалж, бодисын хангалт, чанар, аюулгүй байдлыг хангасан байна.

8.1.Лабораторит  шаардлагатай урвалж, бодисоор бүрэн хангасан, хүрэлцээтэй нөөцтэй байх

1.  Шаардлагатай оношлуур, урвалж бодисын нөөцийг тооцоолон жил бүр байгууллагын удирдлага, санхүүд танилцуулсан баримттай
2. Хамгийн бага байх нөөцийн хэмжээг оношлуур бүрээр гаргаж нөөцийг бүрдүүлж ажилладаг

5, 4, 3, 2, 0

8.2.Оношлуур, урвалж, бодисын чанарын баталгаа, шинжилгээнд хэрэглэх үеийн аюулгүй ажиллагааг хангасан байх

1. Үйл ажиллагаанд хэрэглэж буй оношлуур, урвалж бодисын техникийн үзүүлэлтийг шинжилгээний зорилгодоо нийцүүлэн гаргаж, тендерийн хороонд өгч баримтжуулсан
2. Тендерээр болон гэрээгээр нийлүүлсэн оношлуурт чанарын гэрчилгээ авсан
3. Тендерээр болон гэрээгээр авсан оношлуурыг техникийн үзүүлэлтэй харьцуулж, үнэлгээ хийн сонгож авсан
4. Үйлдвэрлэгчийн заавар, аргачлын дагуу шинжилгээг хийдэг  
5. Оношлуур, урвалж, бодисыг үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу зөв хадгалсан
6. Дотоод хяналт хийн оношлуурын чанарт үнэлгээ өгсөн
7. Оношлуурын зарцуулалтын бүртгэл хөтөлсөн
8. Бүртгэлийн тогтолцоогоор урвалж, оношлуурын хугацаа нь эхэлж дуусахыг урьдчилан мэдэх боломж бүрдсэн

5, 4, 3, 2, 0

9.

Лабораторийн тоног төхөөрөмжийн хангалт, ашиглалт, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

9.1.Лаборатори нь тусламж, үйлчилгээний шатлалд тохирсон тоног төхөөрөмжөөр бүрэн хангагдсан байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалтыг гаргасан
2. Стандартад заасан тоног төхөөрөмжийн хангалтын хувь
3. Лабораторын багаж тоног төхөөрөмжийн ажилласан цаг, дулаан хэмжигчийн тохируулга, зэргийг тогтмол шалгаж хөтөлдөг,
4. Стандарт хэмжил зүйн төвөөр баталгаажуулсан эталоноор шалгаж баталгаажуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

9.2.Лаборатори нь шинжилгээний үр дүнд шууд ба шууд бусаар нөлөөлөхүйц тоног төхөөрөмжийн шалгалт тохируулгыг хийх журамтай байх

1. Өөрийн онцлогт тохирсон журам боловсруулж, батлуулан мөрддөг
2.  Эмч, ажилчдад журмыг танилцуулсан бүртгэлтэй, ажилдаа хэрэгжүүлдэг
3. Багаж тоног төхөөрөмжийн баримтжуулалт хийгдсэн
4. Багаж тоног төхөөрөмжийг сургагдсан, ур чадвар, зөвшөөрөл бүхий ажилтан ажиллуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

9.3.Тоног төхөөрөмж ханган нийлүүлэгчтэй хамтран ажиллах гэрээтэй ажиллаж, үйлчилгээ засварыг бүрэн хийлгэдэг байх

1. Ханган нийлүүлэгч бүртэй хийсэн гэрээтэй, гэрээнд суурилуулалт, тохируулга, эмч, ажилчдыг сургах, ажиллуулах зааврыг Монгол хэл дээр орчуулж өгөх, тогтмол хугацаанд ханган нийлүүлэгчээс хийх үйлчилгээ, шаардлагатай үед хийх засварыг хоёр тал хэрхэн хариуцахыг тодорхой заасан
2. Гэрээний дагуу суурилуулалт, тохиргоо, сургалт, үйлчилгээ, засвар хийсэн
3. Үйлчилгээ, засварт гарсан төсөв хөрөнгийг тооцсон
4. Шинээр суурилуулсан багаж тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагаанд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

9.4.Тоног төхөөрөмжийг  үйлдвэрлэгчийн буюу ханган нийлүүлэгчийн зааврын дагуу ажиллуулж, засвар үйлчилгээ хийдэг байх

1. Эмч, мэргэжилтнүүд тоног төхөөрөмж ажиллуулах сургалтад бүрэн хамрагдсан
2. Тоног төхөөрөмж бүрт тохируулсан, үйлчилгээ, засвар хийсэн бүртгэл хөтөлдөг
3. Тоног төхөөрөмж бүрийг ажиллуулах заавар боловсруулж, батлуулан мөрддөг
4. Тоног төхөөрөмж бүрт зааврын дагуу үйлчилгээг хийн баримтжуулсан
5. Эвдрэл гэмтэл гарсан тоног төхөөрөмжийн тоо, хувь
6. Зарцуулсан хөрөнгийн тооцоог хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Эмчилгээний хоолоор үйлчлэх зохион байгуулалтыг хийсэн байна.

1.1.Хоол үйлдвэрлэлийн тасаг, нэгжийг зохион байгуулж, эмчилгээний хоолоор үйлчилдэг байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тасаг, нэгжийг зохион байгуулсан
2. Тасаг, нэгжид хэвтэн эмчлүүлэгчид хооллох тав тухтай орчин бүрдүүлсэн

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2,  0 оноогоор дүгнэнэ.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Хоолны мэргэжилтнүүд нь мэргэшсэн, ур чадвартай  байх

1. Байгууллагын бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь /Эмнэл зүйн хоол эмчилгээний эмч, сувилагч, хоол зүйч, технологич, хоол эмчилгээний тогооч/
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг
4. Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

Хоолны технологи, нормыг мөрдөж, аюулгүй байдлыг хангасан  байна.

3.1.Үйлчлүүлэгчид зориулсан эмчилгээний хоолны цэсийг өвчний нэршлээр боловсруулж баталсан, аргачлалын дагуу хийдэг байх

1. Өвчний нэршлээр баталсан эмчилгээний хоолны цэстэй
2. Тасаг, нэгжид хүргэсэн, мөрддөг
3. Хоол тус бүрээр технологи карттай,  аргачлалын дагуу хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Үйлчлүүлэгчдэд олгож байгаа орц, хэмжээ, хоолны илчлэг, шимт бодисыг тооцдог байх

1. Батлагдсан удирдамж, зааврыг мөрддөг
2. Хоол эмчилгээний үр дүнг тооцсон

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Эмчилгээний хоолны аюулгүй байдлыг хангаж, зохих журмын дагуу бэлтгэн хүргэдэг  байх

1. Эмчилгээний хоолтой үйлчлүүлэгчийг зөв таньж хүргэдэг  /үйлчлүүлэгчийг зөв таних аргыг ашигладаг/

2. Үйлчлүүлэгчийн хоолны аюулгүй байдлыг хангасан байх /тээвэрлэх сав, аяга... гэх мэт/

5, 4, 3, 2, 0

3.4.Хүнд, хүндэвтэр өвчтөнийг  хооллоход зориулсан хэрэгсэлтэй байх

1.Хүнд, хүндэвтэр үйлчлүүлэгчийг хооллоход зориулсан гуурсаар, судсаар хооллох тэжээл болон хооллох хэрэгсэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

3.5.Үйлчлүүлэгчид хоол эмчилгээний зөвлөгөө өгдөг байх

1. Амбулаториор болон хэвтэн эмчлүүлэгчид хоол эмчилгээний сургалт хийдэг, зөвлөгөө өгдөг
2. Судалгаа, дүгнэлт хийсэн
3. Сургалт хийж, зөвлөгөө өгсөн хүний тоо, бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

Тоног төхөөрөмжийн хангалт, ашиглалт, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

4.1.Тусламж, үйлчилгээнд шаардлагатай багаж тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Тоног төхөөрөмжөөр хангасан, хэвийн ажиллагаатай
3. Тоног төхөөрөмжийн аюулгүй ажиллагааг хангадаг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Эмгэг судлалын тусламж,  үйлчилгээг зохион байгуулж, тушаал шийдвэрийг мөрдөж ажилладаг байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг нэгжийн  зохион байгуулалт нь стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг нэгжийг зохион байгуулсан
2. Тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах  журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Тушаал шийдвэрийн хэрэгжилтийг хангаж ажилладаг
2. Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулсан батлагдсан журамтай
3. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Нас барагчийг хүлээлцэх, үдэх журамтай, мөрдөж ажилладаг байх

1. Нас барагчийг хүлээлцэх, үдэх журамтай, мөрддөг
2. Хариуцсан ажилтанг томилсон
3. Нас барагчийг үдэх өрөөтэй, ёслол хүндэтгэлийг хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Эмгэг судлалын тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тоогоор хангасан хувь
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн  
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтад хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжилтнүүд ур чадвараа үнэлүүлсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлдэг байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Тайлан, баримтжуулалт хийсэн
4. Ажилтантай ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгуур, үзүүлэлтийг баталсан байх
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлийг үнэлсэн байх
3. Үнэлгээг ажилтанд танилцуулсан байх 
4. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээний тайлангийн нэгтгэлтэй байх

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байх

3.1.Байгууллагын хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн ажлын байрны тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан байх
2. Хийсэн үйл ажиллагаа, хэрэгжүүлсэн ажлын тайлан, баримттай байх

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

3. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөөтэй байх
4. Үйл ажиллагааг хэрэгжүүлсэн тайлантай, дүгнэдэг байх
5. Ажилтнуудын оролцоог хангасан байх

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тасаг, нэгжийн батлагдсан тусламж үйлчилгээний чанарын үзүүлэлттэй
2. Үзүүлэлтүүдэд хэмжилт, дүн шинжилгээ хийсэн тайлантай
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрдөж, аюулгүй байдлыг хангасан байна.

4.1.Эмгэг судлалын амьд сорьцын шинжилгээг хийж онош, дүгнэлтийг гаргадаг байх

1. Журамд заасан дагуу эмгэг судлалын эд, эсийн шинжилгээг хийдэг, бүртгэлтэй
2. Шинжилгээнд онош, дүгнэлтийг бичсэн
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Мэс заслын дараах бүх эдийн шинжилгээнд чанарын хяналт тавьж,  дүгнэлт гаргадаг байх

1. Мэс заслын дараах эдийн шинжилгээнд чанарын хяналт тавьж, дүгнэлт гаргадаг
2. Дүгнэлтийг байгууллагад хүргүүлж, арга хэмжээ авсан

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Эмгэг судлалын зөвлөгөөн хийж, түүний мөрөөр арга хэмжээ авдаг байх

1. Эмгэг судлалын хурал, зөвлөгөөнийг тогтмол хийдэг
2. Хурал, зөвлөгөөний тэмдэглэлтэй
3. Зөвлөгөөний шийдвэрийн мөрөөр арга хэмжээ авсан арга хэмжээний хэрэгжилтийг дүгнэдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Амьд сорьц шинжилгээ солигдохоос урьдчилан сэргийлдэг байх

1. Шинжилгээг хүлээн авах, хариуг илгээх үйл явцыг тодорхойлсон байх
2. Таних аргыг хэрэглэдэг, баталгаажуулсан байх
3. Шинжилгээний хариуг хүлээлцдэг, тэмдэглэл хөтлөх

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Шинжилгээнд ирсэн эд, эрхтэнийг устгах журмыг мөрдөж ажилладаг байх

1. Журамд заасан дагуу устгалыг хийдэг
2. Хариуцсан ажилтанг томилсон тушаалтай
3. Устгал хийсэн бүртгэлтэй
4. Хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.6..Эмгэг судлалын задлан шинжилгээ хийх нөхцөлийг бүрдүүлэх 

1. Задлан шинжилгээ хийх өрөөтэй, багаж, тоног төхөөрөмж, хэрэгслээр хангасан
2. Нас барагчийг хадгалах өрөө, шаардлага хангасан хөргөгчтэй
3. Нас барагчийг хадгалах явцад хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.7.Эмгэг судлалын задлан шинжилгээ хийж, онош, дүгнэлт өгдөг байх

1. Тушаал, шийдвэрт заасан дагуу нас барсан тохиолдол бүрт задлан шинжилгээ хийдэг
2. Эмгэг судлалын онош, дүгнэлт, оношийн зөрүү гарсан тохилдол бүрийг холбогдох байгууллага, мэргэжилтнүүдэд мэдээлдэг
3. Задлан шинжилгээний явцад шинжилгээ /гистологийн/-нд сорьц авдаг, шинжилдэг
4. Хоног болоогүй нас барсан болон оношийн маргаантай бүх тохиолдолд эмгэг судлалын шинжилгээ хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.8.Нас барагчийн цогцос  солигдохоос сэргийлж, арга хэмжээ авдаг байх

1. Нас барагч солигдохоос сэргийлж таних аргыг хэрэглэдэг, баталгаажуулсан
2. Мөрддөг байх
3. Тасаг, нэгжийн ажилтантай хүлээлцсэн бүртгэлтэй
4. Гэр бүл, хууль ёсны асран хамгаалагчид хүлээлгэн өгсөн бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

5.

Эмгэг судлалын шинжилгээний тоног төхөөрөмж, урвалж, бодисоор хангасан байна.

5.1. Эмгэг судлалын шинжилгээнд шаардлагатай төхөөрөмжтэй байх

1. Шинжилгээнд шаардлагатай тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай, хангасан  
2. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагааг хангасан
3.  Тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Эмгэг судлалын шинжилгээнд шаардлагатай урвалж, бодисоор хангасан, нөөц, хэрэглэх үеийн хэрэглэх аюулгүй ажиллагааг хангасан байх

1. Шинжилгээний урвалж, бодисыг зөв хадгалдаг
2. Урвалж, бодисын нөөцтэй
3. Аюулгүй ажиллагааны заавартай

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

                                                  ...

Эмгэг судлалын шинжилгээг гэрээгээр гүйцэтгүүлдэг эрүүл мэндийн байгууллагыг үнэлэх шалгуур үзүүлэлт

Эмгэг судлалын тусламж, үйлчилгээг үзүүлэх арга хэмжээ авсан байна

1.1.Эмгэг судлалын тусламж, үйлчилгээг авах журам, гэрээтэй, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Эмгэг судлалын тусламж, үйлчилгээг авах журамтай
2. Эмгэг судлалын тусламж, үйлчилгээг гэрээг байгуулан баталгаажуулсан
3. Гэрээнд дараах агуулгыг багтаасан байх. Үүнд:

- Амьд сорьц авах, тээвэрлэх,

- Шинжилгээний хариуг авах,

- Нас барагчиг хүлээлцэх

- Үдэн гаргах гэх мэт

5, 4, 3, 2, 0

1.2.Эмгэг судлалын амьд сорьцын шинжилгээ авах, тээвэрлэх  журамтай мөрддөг байх

1. Эмгэг судлалын амьд сорьцын шинжилгээ авах, тээвэрлэх  баталсан журамтай, мөрддөг
2. Эмгэг судлалын эд, эсийн шинжилгээний маягтыг хөтөлж, шинжилгээг хүлээлгэн өгсөн бүртгэлтэй
3. Шинжилгээний онош, дүгнэлтийг авсан бүртгэлтэй, үйлчилүүлэгчид мэдээлдэг

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Мэс заслын дараах эдийн шинжилгээнд чанарын хяналт хийлгэж, дүгнэлт гаргуулдаг байх 

1. Мэс заслын дараах бүх эдийн шинжилгээнд чанарын хяналт хийлгэж, дүгнэлт гаргуулж, арга хэмжээ авсан

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

А.МЭДЭЭГҮЙЖҮҮЛГИЙН ТУСЛАМЖ, ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийж, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлсэн байна.

1.1.Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг, нэгжийг стандарт шаардлагын дагуу зохион байгуулсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандарт, эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартад нийцүүлж тасаг, нэгжийг    зохион байгуулсан
2. Бүтэц, зохион байгуулалтыг баталсан удирдлагын тушаалтай

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх журамтай, хэрэгжүүлдэг байх

1. Баталсан журамтай
2. Журмын хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, хянах журмыг хэрэгжүүлдэг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, хянах журмыг мөрддөг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эргэн хянасан  үйлчлүүлэгчийн бүртгэлтэй
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байх

2.1.Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдвөл зохих стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
2. Байгууллагын орон тоо баталсан тушаалтай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн үнэмлэхтэй
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүднь  мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх хүчинтэй хугацаа бүхий зөвшөөрөлтэй

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг  тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Тасралтгүй сургалтын төлөвлөгөөтэй
2. Төлөвлөгөөний дагуу сургасан
3. Ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэл, үр дүнд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлд журам, шалгуур үзүүлэлтийн дагуу үнэлгээ хийж, дүгнэсэн
2. Ажилтанд танилцуулж баталгаажуулсан
3. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээ, дүгнэлтийг тайланд тусгасан

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Шинэ ажилтанг сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Шинэ ажилтанг чиглүүлэх сургалтын хөтөлбөртэй
2. Тайлан, гүйцэтгэлийн үнэлгээтэй
3. Ажилтантай ярилцсан дүгнэлт, дүн

5, 4, 3, 2, 0

3.

Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтийг тодорхойлж, 

дүн шинжилгээ хийдэг байх

3.1.Тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлж, баталсан, жил бүр дүн шинжилгээ хийдэг байх

1. Тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлтийг баталсан
2. Сүүлийн 3-5 жилтэй харьцуулсан судалгаа, дүгнэлттэй
3. Дүгнэлтэд үндэслэн сайжруулах арга хэмжээ авч, үр дүнг тооцсон

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Мэдээгүйжүүлэг болон мэдээгүйжүүлэг тойрон үеийн хүндрэлүүдийг бүртгэж дүн шинжилгээ хийдэг байх

1. Мэдээгүйжүүлгийн үеийн хүндрэлүүдийг тодорхойлсон
2. Гарах хүндрэлээс сэргийлэх арга хэмжээ авдаг, өвчний түүхэнд гарч болох хүндрэлийг бичсэн
3. Гарсан хүндрэлүүдэд дүн шинжилгээ хийн, хэлэлцүүлэг зохион байгуулсан
4. Хүндрэл гарсан үед авах арга хэмжээг тодорхойлсон, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэддэг

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний технологийг мөрдөж,  аюулгүй байдлыг хангаж ажилладаг байна.

4.1.Амбулаториор хийгддэг мэс ажилбар, үйлдлийн явцад мэдээгүйжүүлэг, ажилбарын үеийн тайвшруулалт хийх үйл ажиллагааны журамтай,  мэдээгүйжүүлгийн аюулгүй ажиллагаа, орчинг бүрдүүлж ажилладаг байх

1. Амбулаториор хийгддэг мэс ажилбар, үйлдлийн үед мэдээгүйжүүлэг хийх үйл ажиллагааны баталсан журамтай, мөрддөг
2. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг
3. Мэдээгүйжүүлгийн аюулгүй ажиллагааг хангасан

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Өвчтөнд мэдээгүйжүүлгийн өмнөх үзлэгийг хийж, мэдээгүйжүүлэг хийх заалтын дагуу бэлтгэлийг ханган баталгаажуулдаг байх

1. Мэдээгүйжүүлгийн өмнөх үзлэгийг хийсэн тэмдэглэл, эмчийн гарын үсэг бүхий баталгаажуулсан хуудастай
2. Мэс засалд орохоор бэлтгэсэн, мэс засалд орсон өвчтөний өвчний түүхэнд тэмдэглэл хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Өвчтөний гэр бүлийнхэнд мэс заслын үед хийх мэдээгүйжүүлгийн талаар мэдээлэл өгч, гарч болох эрсдэл, хүндрэлийг танилцуулдаг байх

1. Мэс заслын үед хийх мэдээгүйжүүлгийн талаар өвчтөн, гэр бүлийн гишүүдэд мэдээлэл өгсөн бүртгэлтэй
2. Мэдээгүйжүүлэгтэй холбоотой гарч болох эрсдэл, хүндрэлийг талаар танилцуулсан

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Мэдээгүйжүүлгийн үеийн ажилбарууд болон мэдээгүйжүүлгийн зөвшөөрлийн хуудсанд өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдээр гарын үсэг зуруулж баталгаажуулсан байх

1. Өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдээс мэс заслын үед хийгдэх мэдээгүйжүүлгийн зөвшөөрлийг авах  зөвшөөрлийн хуудастай, баталгаажуулсан
2. Өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдээс зөвшөөрөл авдаг, баталгаажуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Мэс заслын өрөөнд мэдээгүйжүүлэг хийхэд шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмж, эм, эмнэлгийн хэрэгслийн бэлэн байдлыг хангасан байх

1. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн хангалт, бэлэн байдлыг үнэлдэг хуудас, баримт бичигтэй
2. Багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
3. Хэвийн ажиллагаа, ашиглах бэлэн байдлыг хангасан

5, 4, 3, 2, 0

4.6.Мэс заслын дараах сэрээх өрөөтэй, сэрээх өрөөнд ажиллах журамтай, мөрддөг байх

1. Зохион байгуулсан өрөө, шаардлагатай багаж,тоног төхөөрөмж, хэрэгслийн бэлэн байдлыг хангасан
2. Сэрээх өрөөнд ажиллах, өвчтөн хянах баталсан журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

3. Мэс заслын дараа өвчтөнг 2 цагийн хугацаанд мэдээгүйжүүлгийн баг хянадаг үйл ажиллагаа хэвшсэн
4. Анхан шатны бүртгэлийн маягт, хяналтын хуудсыг хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

4.7.Мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу үзүүлдэг байх

1. Стандарт, удирдамж, зааврын хэрэгжилтэд чанарын хяналт, үнэлгээ хийсэн
2. Хяналтын хуудас ашигладаг

3. Мэс засалд орохоор бэлтгэсэн, мэс засалд орсон өвчтний өвчний түүхэнд бичсэн тэмдэглэл

5, 4, 3, 2, 0

4.8.Мэдээгүйжүүлгийнүед амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг дэмжих эмчилгээ хийдэг, хяналт тавьдаг байх

1. Мэдээгүйжүүлгийнүед өвчтний аминчухалэрхтнүүдийн үйлажиллагааг хянаж, хяналтын хуудсанд тэмдэглэл хөтөлж, баталгаажуулсан
2. Аминчухалэрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дэмжихэмчилгээ хийж, тэмдэглэл хөтлөн  баталгаажуулсан
3. Өвчний түүх болон бусад  анхан шатны бүртгэлийн  маягтыг хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

Б. МЭС ЗАСЛЫН ТУСЛАМЖ, ҮЙЛЧИЛГЭЭ

1.

Мэс заслын тусламж, үйлчилгээг үзүүлэх зохион байгуулалтыг хийсэн, бодлого, шийдвэрийг  хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны болон эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартын дагуу мэс заслын тасаг, нэгжийг зохион байгуулсан байх

1. Мэс заслын тасаг, нэгж, хэсгийг зохион байгуулсан, урсгал зохион байгуулалт нь зөв
2. Агааржуулалт, гэрэлтүүлэг нь шаардлага хангасан

5, 4, 3, 2, 0

1.2.Өдрийн мэс засал хийх хэсгийг зохион байгуулсан, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх.

1. Өдрийн мэс засал /амбулаториор/ хийх өрөөний талбайн хэмжээ, өнгө будаг, агааржуулалт, гэрэлтүүлэг нь шаардлага хангасан
2. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан
3. Хагалгааны сувилагчийн мэргэжил эзэмшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй
4. Хагалгааны өрөөний цэвэрлэгээ, ариутгал, халдваргүйтгэлийнхийсэн бүртгэл хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Эрүүл ахуй, халдвар хамгааллын шаардлага хангасан цэвэр болон бохир боолтын өрөөтэй байх

1. Эмнэлгийн цэвэр, бохир боолтын өрөөний дэглэм эрүүл ахуйн шаардлага хангасан
2. Боолт хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр бүрэн хангасан, мэс заслын боолтын 1 удаагийн багцаар үйлчилдэг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Мэс заслын тусламж, үйлчилгээг зохицуулах журамтай,  хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Батлагдсан дүрэм, журамтай, мөрддөг
2. Хэрэгжилтэд хяналт тавьсан, авсан арга хэмжээ, үр дүнг тооцсон

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Өвчтөн хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах   журмыг мөрдөж ажилладаг байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, хяналт тавьсан өвчтөний бүртгэлтэй
3. Анхан шатны маягтын хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

• 1.6.Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гаргахад өвчний талаар заавар, зөвлөмж өгч, цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжлүүлэн авах тусламж, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг байх
•  

1. Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарахад өвчний талаар заавар, зөвлөмж өгч, гарах үеийн дүгнэлтийг иргэний эрүүл мэндийн дэвтэрт тэмдэглэдэг
2. Үйлчлүүлэгчид цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжүүлэн авах эмчилгээ, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг
3. Үйлчлүүлэгчтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

4. 1.7.Тусламж, үйлчилгээний заавар, журамд үндэслэн гаргасан хэвтүүлэн эмчлэх шалгууртай байх

1. Тусламж, үйлчилгээний заавар, журамд үндэслэн хэвтүүлэн эмчлэх шалгуурыг баталсан, мөрддөг
2. Хэвтүүлсэн өвчтөний амбулаторийн картад тэмдэглэсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Мэс заслын тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний хангалтыг тухайн байгууллагын мөрдвөл зохих стандартад заасан орон тооны доод хязгаартай харьцуулж, хувиар тооцох
2. Байгууллагын орон тоо баталсан тушаалтай харьцуулах
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн үнэмлэхтэй
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Хагалгааны нэг оронд 2 сувилагч ажиллах, хяналтын сувилагч ажиллуулдаг байх

1. Мэс заслын тусламж, үйлчилгээний журамд уг заалтыг тусгасан, мөрддөг
2. Бүтэц орон тоо, хагалгааны ачааллыг тооцдог, зохицуулалт хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Тусламж, үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээнд суурилсан эмнэлгийн мэргэжилтний ур чадварыг тасралтгүй сайжруулах сургалтын хөтөлбөртэй байх

1. Судалгаа, хэрэгцээнд тулгаарласан сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй
2. Сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний тоо, бүртгэл, тайлантай
3. Сургалтын гэрчилгээтэй

5, 4, 3, 2, 0

2.5.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Тасралтгүй сургалтад хамруулах төлөвлөгөөтэй
2. Төлөвлөгөөний дагуу сургасан
3. Ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/

5, 4, 3, 2, 0

2.6.Шинэ ажилтанг сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн тайлантай
3. Ажилтантай ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

2.7.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээ, тайлантай

4. Ажилтанд танилцуулж баталгаажуулсан
5. Тасаг, нэгжийн тайланд тусгасан

5, 4, 3, 2, 0

2.8.Эмнэлгийн хэмжээнд хэрэгжүүлж байгаа чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажлын байрны тодорхойлолтод оролцоо, хариуцлагыг тусгасан
2. Тасгийн үйл ажиллагааны тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

2.9.Тасаг, нэгжид чанар сайжруулах ажил зохион байгуулдаг байх

1. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөгөө, тайлантай
2. Зохион байгуулсан ажлын удирдамж, хөтөлбөр тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

2.10.Эмнэлгийн мэргэжилтний алдаа зөрчлийг давтуулахгүй байх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг байх

1. Алдаа зөрчлийг бүртгэж, цаг хугацаанд нь  мэдээлдэг
2. Дахин гаргахаас сэргийлж эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зөвлөмж, заавар өгдөг
3. Сургалт, мэргэжлийн хэлэлцүүлэг зохион байгуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг мөрдөж, үнэлгээ дүгнэлт өгч ажилладаг байна.

3.1.Тусламж, үйлчилгээнд жил бүр шинэ технологи, сайн туршлагыг нэвтрүүлсэн байх

1. Нэвтрүүлсэн шинэ технологи, сайн туршлагын  бүртгэлтэй/тоо, төрөл/
2. Шинэ технологи, сайн туршлага нэвтрүүлсэн тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Өөрийн байгууллагад хийгдэх

мэс засал, мэс ажилбарын  батлагдсан жагсаалттай,түүний дагуу хийгдсэн, үр дүнг тооцсон байх

1. Мэс засал, мэс ажилбарын батлагдсан жагсаалттай
2. Хийгдсэн мэс заслын бүртгэл, түүний үр дүнд хийсэн дүгнэлт
3. Технологийн аргачлалын эзэмшилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Төлөвлөгөөт мэс засал хийх хуваарийг урьдчилан баталдаг, бэлтгэлийг хангадаг байх

1. Төлөвлөгөөт мэс засал хийх баталсан хуваарьтай
2. Мэс засал хийх бэлтгэлийг хангасныг батлах хяналтын хуудсын хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

3.4.Мэс заслын явцад болон дараа гарсан хүндрэл, нас баралт, давтан хагалгаа, мэс засал хийлгэсэн жирэмсэн эхийг бүртгэдэг, хүндрэлээс сэргийлэх ажил зохион байгуулдаг байх

1. Мэс заслын явцад болон дараа гарсан хүндрэл, давтан хагалгаа, нас баралт, мэс засал хийлгэсэн жирэмсэн эхийг бүртгэсэн бүртгэлтэй
2. Жил бүр хийгдсэн мэс заслын тоо, гарсан хүндрэлийн хувь болон бусад үзүүлэлтийг улс, аймаг, нийслэлийн дундаж үзүүлэлттэй харьцуулан дүгнэлт гаргасан
3. Сүүлийн жилүүдийн үзүүлэлт, мэдээний сантай
4. Хүндрэлийг бууруулах, сэргийлэх талаар зохион байгуулсан ажлын үр дүн, тайлантай
5. Мэс заслын хүндрэл, давтан хагалгаа, нас баралтын тохиолдол бүрт эмнэл зүй, эмгэг судлалын бага хурал, хэлэлцүүлэг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

3.5.Мэс засал, ажилбар бүрт тэмдэглэл хөтөлдөг байх

1. Тэмдэглэлд мэс заслын дэлгэрэнгүй бичлэг, хэрэглэсэн эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, протез, эмчилгээний заалтыг тусгасан

5, 4, 3, 2, 0

3.6.Мэс заслын үед хэрэглэгдсэн тоолж болохуйц зүйлийн тоо ширхэгийг тэмдэглэсэн байх

1. Өвчний түүх, мэс засал хийсэн тухай тэмдэглэлд бичсэн
2. Хэрэглэгдсэн тоолж болохуйц зүйлийн бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

3.7.Мэс заслын дараах эдийн шинжилгээ хийдэг, шинжилгээний дүгнэлтийг үйлчлүүлэгчид мэдээлдэг байх

1. Мэс заслын явцад авсан эд бүрийг лабораторит илгээдэг, онош, дүгнэлтийг гаргуулдаг
2. Эс, эдийн шинжилгээний маягтыг хөтөлж,  лабораторит илгээсэн бүртгэлтэй
3. Шинжилгээний дүгнэлтийг хүлээж авсан бүртгэлтэй
4. Шинжилгээний хариуг үйлчлүүлэгчид мэдээлсэн бүртгэл, тэмдэглэлтэй
5. Шинжилгээний дүгнэлтийг үндэслэн оношилгоо, эмчилгээг төлөвлөдөг
6. Гистологийн савны нөөцтэй
7. Шинжилгээг лабораторит хүргэх, авах ажилтанг томилсон

5, 4, 3, 2, 0

3.8.Мэс заслаар тайрагдсан эд, эрхтэнийг устгах журмыг мөрддөг байх

1. Тайрагдсан эд, эрхтэнийг устгах журмыг мөрддөг
2. Лабориаторит илгээсэн, хүлээлгэн өгсөн бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

3.9.Тусламж, үйлчилгээний чанар, үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тусламж үйлчилгээний чанарыг үзүүлэлтүүдийг баталсан
2. Үзүүлэлтэд хэмжилт, дүн шинжилгээ хийдэг, сайжруулах арга хэмжээ авдаг
3. Гарсан үр дүн /жилээр харьцуулан үзэх/

5, 4, 3, 2, 0

3.10.Мэс заслын хүндрэл, давтан хагалгааны талаар хэлэлцэж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Хүндрэл гарсан, давтан хагалгаа хийсэн тохиолдол бүрийг хэлэлцсэн хурлын тэмдэглэлтэй
2. Авсан арга хэмжээ, үр дүнг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.

Мэс заслын тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангаж ажиллана.

4.1.Үйлчлүүлэгчийг зөв таних зохицуулалтыг хийсэн байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таньж,зөв мэс засал хийх журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Тусламж, үйлчилгээний онцлогтой уялдуулан үйлчлүүлэгчийг зөв таних зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Үйлчлүүлэгчийг зөв таних арга /2-оос доошгүй/-ыг нэвтрүүлж, албажуулсан, мөрддөг байх

1. Тасаг, нэгжид үйлчлүүлэгчид хэрэглэдэг баталсан  аргатай
2. Мэс засалд орж байгаа өвчтөнд хэрэглэдэг, өвчний түүхэнд тэмдэглэсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Ямар нэг ажилбар, үйлдэл /мэс ажилбар, эм өгөх, тарилга хийх, шинжилгээ авах, цус цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх, оношилгооны зорилгоор хийгдэх ажилбарууд гэх мэт/-ийн өмнө  үйлчлүүлэгчийг таньдаг байх

1. Эм өгөх, тарилга хийх, шинжилгээ авах, цус цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх үед, мэс заслын болон оношилгооны зорилгоор хийгдэх ажилбаруудын өмнө үйлчлүүлэгчийг таних аргыг ашигладаг
2. Дээрх үйлдлийн үйл явцыг баримтжуулсан / хяналтын хуудас, бусад баримт бичгийн хөтлөлт/

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Харилцааны бэрхшээлтэй өвчтөнийг таних аргыг нэвтрүүлсэн, мөрддөг байх

1. Ухаангүй, хэл ярианы бэрхшээлтэй үйлчлүүлэгчийг таних аргыг ашигладаг
2. Харилцааны бэрхшээлтэй үйлчлүүлэгчийг таних үйл явцыг баримтжуулсан / хяналтын хуудас, бусад баримт бичгийн хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Мэс засал,  ажилбарын өмнөх баталгаажуулалтыг хийдэг байх

1. Байгууллагын баталсан зааврыг хэрэгжүүлдэг
2. Баримт бичиг бүрийн баталгаажилтыг хийсэн

5  3  0

4.6.Зөв өвчтөнд, зөвталбайд, зөважилбархийх зарчмыг баримтлан талбайн тэмдэглэгээг хийдэг байх

1. Мэс заслын талбайг зөв тодорхойлж, мэс засал хиих эмч өөрөө талбайн тэмдэглэгээг бичдэг
2. Энэ үйл явцад үйлчлүүлэгчийг оролцуулдаг /үйлчлүүлэгчтэй ярилцах/

5, 4, 3, 2, 0

4.7. Мэс засал, мэс ажилбар эхлэхийн өмнө “Time Out”  буюу “Завсарлага” хийж хэвшсэн байх

1. Мэс засал, мэс ажилбар хийхийн өмнө багийн бүх гишүүдийг оролцуулан “Time Out”/Завсарлага/-ыг хийдэг
2. Мэс заслын багийн үр дүнтэй хамтын ажиллагааг хангаж, “Time Out”-ын хуудсыг бүрэн хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.8.Мэс заслын дараа өвчтөнийг сэрээх өрөөнд хянадаг байх

1. Мэс заслын дараа үйлчлүүлэгчийг сэрээх өрөөнд хянах журамтай, хэрэгжүүлдэг байх
2. Хяналтын хуудас хөтлөдөг байх

5, 4, 3, 2, 0

5. 4.9.Үйлчлүүлэгч бүрийг эмнэлгээс гаргахад нь цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжлүүлэн авах тусламж, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг байх

1. Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарахад нь өвчний талаар заавар, зөвлөмж өгч, гарах үеийн дүгнэлтийг иргэний эрүүл мэндийн дэвтэрт тэмдэглэдэг байх
2. Үйлчлүүэгчид цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжүүлэн авах эмчилгээ, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг байх
3. Үйлчлүүлэгчтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

5.

Мэс заслын үед халдвараас  сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлж ажиллана.

5.1.Мэс заслын өрөөний аюулгүй байдлыг хангаж ажилладаг байх

3. Мэс заслын өрөө нь шүүлтүүр бүхий автомат агааржуулах системтэй
4. Мэс заслын өрөөний агаар сэлгэлт, агаарын хэм, чийгшлийг хянадаг
5. Мэс заслын хэсэгт урсгал  засварыг жил бүр хийсэн
6. Гар угаах угаалтуур нь гар оролцохгүй ажилладаг
7. Гарын угаалтуурын тосгуур том, гар угаах явцад ус үсрэх, гар угаалтуурт хүрэхээс сэргийлэгдсэн зориулалтын
8. Мэс засал хооронд цэвэрлэгээ, халдваргүйжүүлэлт хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Мэс заслын дараа шарх халдварлахаас сэргийлдэг байх

1. Мэс заслын багаж, хэрэгслийн хүрэлцээ хангамж, ариутгал хийх хугацаа зэргийг тооцож, хоногт хийгдэх мэс заслыг төлөвлөдөг
2. Мэс заслын өмнө, мэс заслын дараах 48 цаг дотор үйлчлүүлэгчийн сахарын хэмжээг хянадаг
3. Мэс заслын өмнөх антибиотик сэргийлэлтийг удирдамжийн дагуу зөв хийдэг
4. Мэс заслын дараа заалтгүй үед антибиотик хэрэглэдэггүй
5. Үйлчлүүлэгч усанд орох боломжтой
6. Мэс заслын халад, шарх тусгаарлах даавуу зэрэг нь нэг удаагийн хэрэглээнд шилжсэн
7. Мэс заслын гар угаалтад хлоргексидин, повидиниод, пара-хлор-мета-гексинол болон триклосон агуулсан уусмал, губкаг 1 удаагаар хэрэглэдэг
8. Мэс заслын үеийн халдвараас сэргийлэх дэглэмийн  мөрдөлтөд төлөвлөгөөт бус хяналт хийж алдаа дутагдлыг илрүүлдэг, арга хэмжээ авдаг

5, 4, 3, 2, 0

5.3.Мэс заслын дараах шархны халдварын тандалт хийдэг байх

1. Мэс засалд орсон үйлчлүүлэгч бүрд тандалт хийдэг байх
2. Мэс засал тус бүрээр шархны халдварын түвшинг тооцсон
3. Мэс заслын шархны халдвар илрүүлэх зорилтот тандалт судалгаа хийсэн
4. Шарх халдварласан шинж тэмдэг илэрсэн үед нян судлалын шинжилгээнд сорьц авч, үүсгэгч илрүүлэх шинжилгээ хийдэг
5. Шинжилгээний дүгнэлтийг үндэслэн арга хэмжээ авдаг

5, 4, 3, 2, 0

6.

Үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангаж, унах эрсдлээс сэргийлэх арга хэмжээ авсан байна

6.1.Тасаг, нэгжид үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн орчинг бүрдүүлсэн байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Тасгийн гадаад болон дотоод орчинд үйлчлүүлэгч унах эрсдлээс сэргийлсэн арга хэмжээ авсан
3. Авсан арга хэмжээний үр дүн
4. Тасгийн орчинд үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ хийсэн /Халтиргаа гулгаанаас сэргийлсэн тэмдэглэгээ, санамж  /

5, 4, 3, 2, 0

6.2.Өвчтөн, тэдний гэр бүлийнхэнд хийгдэх мэс заслын талаар танилцуулж, мэс засал хийлгэх зөвшөөрөл авч баталгаажуулдаг байх

1. Мэс заслын зөвшөөрлийг авч, баталгаажуулсан
2. Мэс засал/мэс ажилбар хийгдсэн өвчний түүх, амбулаторийн картад авсан зөвшөөрлийг хавсаргасан
3. Үйлчлүүлэгчтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

6.3.Мэс засал, ажилбар бүрт  хяналтын хуудас хөтөлдөг, үр дүнг тооцдог байх

1. Тушаал, шийдвэрээр батлагдсан маягтыг ашиглаж зааврын дагуу хяналтын хуудас хөтөлдөг
2. Чанарын болон сувилгааны албанаас хийсэн чанарын дотоод хяналт, үнэлгээний судалгаа, дүгнэлттэй
3. Сайжруулахаар авсан арга хэмжээ авч, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

6.4.Мэс заслын өрөөг камержуулсан байх

1. Мэс заслын өрөө (хяналтын, сургалтын камерууд) болон бусад шаардлагатай нэгж бүрт камертай, хэвийн ажилладаг
2. Камерын бичлэг хийх, хадгалах заавартай, мөрддөг
3. Хариуцсан ажилтантай

5, 4, 3, 2, 0

7.

Тоног төхөөрөмжийн хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

7.1.Мэс заслын болон мэдээгүйжүүлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцдэг байх

1. Багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Багаж, тоног төхөөрөмжүүднь хэвийн ажиллагаатай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг
4. Багаж, тоног төхөөрөмжүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг зохицуулалттай
5. Багаж, тоног төхөөрөмжид тогтмол үзлэг, засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

7.2.Яаралтай болон амилуулах тусламж үзүүлэх тоног төхөөрөмж бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцсэн байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай, хангасан
2. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагаа, ашиглалтын бүртгэлтэй
3. Үзлэг, засвар үйлчилгээ хийсэн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

7.3.Мэс заслын явцад цахилгааны доголдол гарсан үед хэвийн ажиллагааг хангах нөхцөлийг бүрдүүлж, хүчин чадал бүхий нөөц үүсгэвэртэй байх

1. Цахилгаан тасарсан үед хэрэглэх хүчин чадал бүхий цахилгааны нөөц үүсгэвэртэй
2. Хэвийн ажиллагааг шалгаж бүртгэдэг

5, 4, 3, 2, 0

7.4.Мэс заслын нэгж, өрөөний хийн системийг тогтмол хянадаг, тэмдэглэл хөтөлдөг байх

1. Хийн системийн хангамж, аюулгүй байдалд хяналт хийсэн бүртгэл, тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

7.5.Мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагааг хянаж, тэмдэглэл хөтөлдөг байх.

1. Техникийн ажилтан томилсон тушаалтай
2. Үйл ажиллагааг зохицуулсан журамтай, хэрэгжилтийг үнэлдэг
3. Техникийн үзлэг хийсэн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

7.5.Хагалгааны хэсэгт эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн инженер, техникчийг ажиллуулж, багаж, тоног төхөөрөмжийн ажиллагаа, аюулгүй байдал тогтмол хяналт тавьдаг байх

1. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн инженер, техникчийнг ажиллуулах тушаалтай
2. Тоног төхөөрөмжинд үзлэг хийх хуваарьтай
3. Үзлэг, засвар үйлчилгээ хийсэн тэмдэглэлтэй
4. Инженер, техникчийн ажилтан тоног төхөөрөмж

бүрийн хэвийн ажиллагаа, аюулгүй байдлыг өдөр бүр хяналтын хуудсаар хянадаг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Эх, нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийсэн байна.

1.1. Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг, нэгжийг стандарт шаардлагын дагуу зохион байгуулсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг нэгжийг зохион байгуулсан

1. Төрөх, нярайн тасаг, хагалгааны хэсэг, болон бусад нэгж, өрөөний байршил, урсгал зохион байгуулалт эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартыг хангасан

2. Агааржуулалт, гэрэлтүүлэг, дулаан  нь стандарт шаардлагыг хангасан
3. Өрөө, тасалгааны хаалга, хаалганы  босго нь ортой болон тэргэнцэртэй үйлчлүүлэгчийг зөөвөрлөхөд саадгүй байх

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1. Нөхөн үржихүйн эрүүл

мэндийн нэг цэгийн үйлчилгээний цогцолбор ажиллуулсан байх

1. Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн нэг цэгийн үйлчилгээний цогцолборыг байгуулсан
2. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, өсвөр үе, жирэмсний хяналт, гэр бүл төлөвлөлтийн чиглэлээр сургалт, зөвлөгөө, мэдээлэл хийдэг
3. Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдалд судалгаа, дүгнэлт хийж, арга хэмжээ авдаг байх

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, хянах журмыг мөрддөг  байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, хянах журмын мөрдөлт
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэл хөтөлдөг
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтын хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

Эх, нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний бодлого,  шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

2.1.Эх, нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний чанар, хүртээмж, аюулгүй байдлыг хангах чиглэлээр батлагдсан бодлого, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлэх ажлыг зохион байгуулсан байх

1. Эх, нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний бодлого, үндэсний хөтөлбөрийн холбогдох зорилго, зорилт, үйл ажиллагааг хэрэгжүүлдэг
2. Батлагдсан журам, дүрмийн хэрэгжилт, тайлан, дүгнэлт, үр дүнг дүгнэдэг

5, 4, 3, 2, 0

3.

Эхийн сүүгээр

хооллолтыг дэмжих

10 алхамыг  үнэлдэг

тогтолцоотой байна.

3.1.Байгууллагын онцлогт тохируулан эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжих 10 алхамыг бодлогын баримт бичигтээ тусган хэрэгжүүлдэг байх

1. Өөрийн байгууллагын баталсан баримт бичигт эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжих “Арван алхам”-аас хамгийн багадаа “8 алхам”-ыг тусгасан
2. Ажлын байранд ашиглаж байгаа удирдамж, заавартай
3. Тасаг, нэгжид хэрэгжүүлсэн ажлын тайлантай
4. Ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээ, хэрэгжилтийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Зургаан сар тутамд баримт бичгийн хэрэгжилтийн үр дүнг үнэлж, тухайн үеийн асуудлыг шийдвэрлэсэн талаар тэмдэглэл хөтөлсөн байх

1. Хурлын тэмдэглэлтэй
2. 6 сар тутамд ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээ, тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.3. Нярайн сүүн тэжээл, хооллох хэрэгсэл (угж, хөхөлт)  зэргийг худалдаалах, ханган нийлүүлэх болон үнийн хямдрал, хөнгөлөлт тусгай урамшуулал өгөхийг хориглосон байх

1. “Нялх,балчир хүүхдийн хүнсний тухай хууль”-ийн холбогдох заалтыг хэрэгжүүлдэг
2. Байгууллага доторх худалдааны цэгт нярайн сүүн тэжээл, хооллох хэрэгсэл (угж, хөхөлт)  зэргийг худалдаалдаггүй
3. Авсан арга хэмжээ, үр дүн, гүйцэтгэлтэй
4. Хуулийн хэрэгжилтийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

3.4.Нярайн сүүн тэжээл, хооллох хэрэгсэл (угж, хөхөлт)-ийн  үйлдвэрлэгчийн лого, зураг, дүрс зар сурталчилгааг байрлуулахгүй байх

1. Эрүүл мэндийн байгууллага дотор нярайн сүүн тэжээл, хооллох хэрэгсэл (угж, хөхөлт)-ийн  үйлдвэрлэгчийн лого, зураг, дүрс зар сурталчилгааг байрлуулаагүй

5, 4, 3, 2, 0

4.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

4.1.Эх, нярай, эмэгтэйчүүдэд тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийн мэргэжилтнийг орон тоогоор ажиллуулсан байх

1. Орон тоо баталсан эмнэлгийн даргын тушаалтай
2. Тухайн байгууллагын мөрдвөл зохих стандарт,  баталсан орон тооны хангалтын хувь

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн, тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх хүчин төгөлдөр зөвшөөрөлтэй
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн, үнэмлэхтэй
3. Ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
4. Давтан болон сэргээх сургалтуудыг  жилд 2 удаа зохион байгуулсан

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Эх барих, нярайн эмч, эх баригч, сувилагч нар нярайн эрт үеийн болон эх барихын нэн шаардлагатай тусламжийн сургалтад хамруулсан,  тусламжийг “баг”-аар үзүүлдэг байх

1. Сургалтын хөтөлбөр, сургалтад хамруулсан бүртгэл, гэрчилгээ, бусад баримттай
2. Багаар ажиллуулах даргын тушаалтай

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэл, үр дүнд жил бүр үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэл, тайлантай
2. Ажлын гүйцэтгэлд хийсэн үнэлгээ
3. Тасаг, нэгжийн тайланд тусгасан

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Ажилтнуудад эмнэлгийн ажилтны ёс зүй, харилцаа хандлагын талаар сургалтыг жилд 2-оос доошгүй удаа зохион байгуулсан байх

1. Сургалтын хөтөлбөртэй, сургалт хийсэн
2. Сургасан хүний тоо, бүртгэл, гэрчилгээ, бусад баримттай

5, 4, 3, 2, 0

5.

Ажилтнууд нярай хүүхдийг хооллох хангалттай мэдлэг, ур чадвар, дадал эзэмшсэн байна.

5.1.Нийт ажилтнууд нярай хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох чиглэлээр сургалтад хамрагдсан байх

1. Сургалтын тайлан (Сургалтад хамрагдсан ажилтны бүртгэл, гэрчилгээ, сургалтын төлөвлөгөө, хөтөлбөр г.м)-тай
2. Сүүлийн 2 жилд сургалтанд хамрагдсан эрүүл мэндийн ажилтны тоо/хувь

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжсэн эрхзүйн баримт бичгийг  эрүүл мэндийн ажилтнуудад танилцуулах сургалт хийсэн, ажилтнууд мэддэг байх

1. Танилцуулах сургалтад хамрагдсан ажилтнуудын бүртгэл, сургалтын төлөвлөгөө, хөтөлбөртэй
2. Сургалтын тайлантай
3. Сургалтад хамрагданэмнэлгийнажилчдын  тоо/хувь,

5, 4, 3, 2, 0

6.

Ажлын байранд эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмждэг байна.

6.1.Ажлаа хийж байгаа эхчүүд хүүхдээ хөхүүлэх орчин бүрдүүлж, дэмжлэг үзүүлж ажилласан байх

1. Байгууллагын ажлаа хийж байгаа хөхүүл хүүхэдтэй 3-4 эхтэй ярилцах
2. Холбогдох эрхзүйн баримт бичгүүдийн  хэрэгжилт
3. Ажилчдад зориулсан хүүхэд хөхүүлэх өрөөтэй, тав тухтай, тохижуулсан байх

5, 4, 3, 2, 0

Эх, нярайн тусламж, үйлчилгээ

7.

Эх, нярайн тусламж,

Үйлчилгээний

чанарын үзүүлэлтийг тодорхойлж, 

дүн шинжилгээ хийдэг байна.

7.1.Эх, нярайн өвчлөл, эндэгдлийн  үзүүлэлтүүдэд жил бүр харьцуулсан судалгаа хийж, дүгнэлт өгсөн байх

1. Сүүлийн 3-5 жилтэй харьцуулсан судалгаа, дүгнэлттэй байх,
2. Авсан арга хэмжээ, үр дүн, гүйцэтгэл,
3. Эх, нярайн тусламжтай холбоотой үзүүлэлтийг улс, аймаг, бүсийн түвшинтэй харьцуулж үнэлнэ

5, 4, 3, 2, 0

7.2.Эмнэл зүй болон эмгэг судлалын хурал хийж хэлэлцсэн байх

1. Эмнэлзүйн хурлын тэмдэглэл, үр дүн,
2. Эх, нярайн нас баралтын тохиолдол бүрт хийсэн хурлын тэмдэглэл, дүгнэлт, шийдвэр,
3. Шийдвэрийн хэрэгжилтийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

7.3.Амьгүй төрөлтийг бууруулах үр дүнтэй ажил зохион байгуулсан байх

1. Үр дүнг тооцсон судалгаа, дүгнэлт,
2. Эрүүл мэндийн үзүүлэлт, улс аймаг, бүсийн түвшинтэй харьцуулж үнэлнэ.

5, 4, 3, 2, 0

7.4.Дутуу нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээг сайжруулж, үр дүнг тооцсон байх /сурфактант эмчилгээг хийсэн байх/

1. Дутуу нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээг сайжруулах арга хэмжээ авсан, үзүүлэлтүүд сайжирсан байх
2.  Сурфактант эмчилгээний үр дүнг тооцсон судалгаа, дүгнэлт

5, 4, 3, 2, 0

7.5.Ургийн болон нярайн төрөлхийн хөгжлийн гажгийн эрт илрүүлэг хийж судалгаа дүгнэлт өгдөг байх

1.Үр дүнг тооцсон судалгаа, дүгнэлт

5, 4, 3, 2, 0

7.6. Жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой ноцтой хүндрэлийг хэлэлцэж дүгнэлт хийдэг байх

1. Ноцтой хүндрэлийг хэлэцсэн хурал, хэлэлцүүлгийн тоо, шийдвэр, авсан арга хэмжээ, үр дүн,
2. Ноцтой хүндрэлийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

8.

Жирэмсний хяналт,  хүндрэлээс сэргийлэх арга хэмжээ авдаг байна.

8.1.Жирэмсний эхний 3 сарын хяналтад хамралтын хувь өмнөх оноос нэмэгдсэн байх

1. Эрүүл мэндийн үзүүлэлт, судалгаа, үр дүн
2. Аймаг, нийслэлийн ЭМГ, ЭМХТ-ийн үзүүлэлттэй тулгаж үнэлнэ.

5, 4, 3, 2, 0

8.2.Эрсдэлтэй  жирэмснийг илрүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг байх

1. Жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн эрсдэлийн үнэлгээ, авсан арга хэмжээ
2. Жирэмслэлт, төрөлтийг шийдсэн бүртгэл дүгнэлт, судалгаа, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

8.3. Хүндрэлтэй төрсөн эх, нярайн судалгаатай байх, гэрийн хяналт хийгддэг байх

1. Бүртгэл, судалгаа, үр дүнг тооцсон  байдал

5, 4, 3, 2, 0

8.4.Жирэмсний хяналтын явцад ургийн гажиг илрүүлэг хийдэг байх

1. Ургийн гажиг илрүүлсэн бүртгэл, судалгаа
2. Авсан арга хэмжээ

5, 4, 3, 2, 0

8.5.Жирэмсний хяналт, төрөх үеийн тусламжинд Тэмбүү, ХДХВ, элэгний В,С вирусийн халдвар илрүүлэн, эмчилдэг байх

1. Жирэмсэн эмэгтэй карт, төрөлтийн түүх /тус бүр 10-аас доошгүй/-ийг үзэх

2.Эмчилсэн хүний тоо нэмэгдсэн байх

3. Судалгаа, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

8.6.Жирэмсний хяналтыг удирдамж,  зааврын дагуу хийдэг байх

1.Жирэмсэн эмэгтэйн хяналтын карт /10-аас доошгүй/-ыг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

9.

Төрлөг удирдах стандарт,удирдамж, зааврыгмөрддөг байна.

9.1.Эмч, эх баригчийг төрлөг удирдах стандарт, удирдамж, заавраар хангасан байх

1. Мөрдөж буй стандарт удирдамж, зааврын  жагсаалт,
2. Сонгон мөрдөх стандарт, заавал мөрдөх стандартуудын эмхтгэлийг бэлтгэж ажилтнуудад таниулсан, гарын авлагаар хангасан байх
3. Ажлын байранд ашиглаж байгаа стандарт,удирдамж, зааврыг үзэх
4. Төрөлтийн түүх /10-аас доошгүй/-ийг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

9.2.Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын төрлөг удирдах ур чадварыг сайжруулах сургалт тогтмолжсон байх

1. Сургалт хийх ур чадварын өрөө, сургалтын хөтөлбөр, биет үзүүлэн,  сургалт хийсэн бүртгэл, бэлтгэгдсэн багш нарын мэдээлэл үзэх
2. Сургалтын тайлан, дүгнэлт, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

9.3.Төрөх өрөө болон хагалгааны өрөөнд камер байрлуулж, хяналтаар төрлөг удирдах ур чадвар,  стандартын хэрэгжилтийг хянаж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Камерийн хяналт хийсэн бүртгэл
2. Дүгнэлт өгсөн баримт бичиг
3. Авсан арга хэмжээний үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

9.4.Кесар хагалгааны хувь буурсан байх

1. Сүүлийн 3-5 жилийн үзүүлэлтийг улс, аймаг, бүсийн үзүүлэлттэй харьцуулж дүгнэх

5, 4, 3, 2, 0

10.

Имж асаргаа, ангир уураг, эхийн сүүгээр дагнан хооллох дадлуудыг хэвшүүлсэн байна.

10.1.Төрсний дараа эх, хүүхдийг арьс арьсаар нь шүргэлцүүлсэн,  1 цагийн дотор ангир уургаар амлуулсан байх байх

1. Имж асаргааг хийсэн тасаг, нэгжийн тайлан,
2. 1 цагийн дотор эх, хүүхдийг арьс арьсаар шүргэлцүүлсэн, ангир уургаар амлуулсан тоо/хувь,
3. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцах, камерийн бичлэг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

10.2.Эмнэлэгт байх хугацаандаа эхийн сүүгээр дагнан хооллосон нярайн бүртгэлтэй байх

1. Үйл ажиллагааны тайлантай байх /Эхийн өөрийн сүү юу ? эсвэл Донор эхийн сүү юу?)
2. Бүртгэл судалгааг үзнэ.
3. Эхийн сүүгээр хооллолтын хувь нэмэгдсэн байх
4. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

10.3.Хүндрэлтэй төрсөн нярайд 1-2 цагийн дотор ангир уургаар амлуулахад нь тусламж, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэл, тайлан
2. Зөвлөгөө, дэмжлэг үзүүлсэн төрсөн эхийн тоо/хувь
3. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцана.

5, 4, 3, 2, 0

11.

Эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээтэй холбоотой халдвараас сэргийлэх ажлыг зохион байгуулж,  аюулгүй байдлыг хангаж ажиллана.

11.1.Төрөх тасгийн байр орчин халдварын эрсдэлгүй, аюулгүй байдлыг хангасан байх

1. Төрөх тасагт сэлгэж ажиллуулах боломжтой 2-оос доошгүй төрөх  өрөөтэй байх
2. Төрөх тасагт жил бүр урсгал засвар хийдэг байх
3. Халдварын сэжигтэй эх, нярайг тусгаарлах өрөөг тасаг нэгжид зохион байгуулсан байх 
4. Төрөх, нярайн өрөөний дулаан 22-25 хэм байх
5. Нярайн кувейц хүрэлцээтэй байх
6. Нярайд хэрэглэх тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн халдваргүйжүүлэлтэд хор багатай бодис (фенол, альдегид агуулаагүй) ашигладаг байх

5, 4, 3, 2, 0

11.2.Төрсөн эх, нярайг халдварт өртөхөөс сэргийлж ажилладаг байх

1. Халдварын сэжигтэй эх, нярайг тусгаарлах арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг байх
2. Олонтуншил (ампултай) бүхий тарилгын уусмалыг хувааж хэрэглэдэггүй байх
3. ЭМА-ы гарын ариун цэвэр сахилтад үнэлгээ хийдэг байх
4. Төрөлт удирдахад эх барихын иж бүрдэл бүхий нэг удаагийн хэрэгслийг ашигладаг байх
5. Нярайн салиа соруулагч, амбуны хошуу зэргийг нэг удаагаар хэрэглэх, давтан хэрэглэх зориулалттай бол нярай хооронд угааж, халдваргүйжүүлж хэрэглэдэг байх
6. Амьсгалын замын халдвар, томуу томуу төст өвчний шинж тэмдэг бүхий ажилтан байгаа бол төрөх, нярайн тасагт ажиллуулахгүй байх түр хугацаанд зохицуулалт хийдэг байх

5, 4, 3, 2, 0

11.3.Төрөлтийн явцад эхээс нярайд В, С вирүст гепатитын халдвар дамжихаас сэргийлэх арга хэмжээ авдаг байх

1. В, С, D вирүст гепатитын архаг халдвартай эхийн мэдээллийг төрөлтийн түүхэнд тэмдэглэсэн байх
2. Төрөлтийн явцад нярайн арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдах эрсдлээс сэргийлдэг байх
3. Нярайд халдвар дамжих эрсдэлт хүчин зүйл гарсан бол ХСХ-ын ажилтанд мэдээлсэн байх
4. В гепатитын архаг халдвартай эхээс төрсөн нярайд В гепатитын эсрэг дархлаажуулалтад 12 цагийн дотор хамруулсан байх
5. В гепатитын вакцины 24 цагийн доторх хамралтын хувийг сар тутам тооцож гаргасан байх

5, 4, 3, 2, 0

11.4.Төрсний дараах эх, нярайн халдварын илрүүлэх тандалтыг хийдэг байх

1. Төрсөн эхэд халдварын шинж тэмдэг илрүүлэх тандалтыг эмнэлэгт байх хугацаанд хийдэг байх
2. Нярайд халдвар илрүүлэх тандалтыг эмнэлэгт байх хугацаанд хийдэг байх
3. Халдварын сэжигтэй эх, нярайгаас нян судлалын шинжилгээнд сорьц авч үүсгэгч илрүүлэх шинжилгээ хийдэг байх
4. Халдварын тохиолдол илэрвэл эх, нярайн халдварын түвшинг тооцсон байх

5, 4, 3, 2, 0

11.5.Төрөлт, үзлэг, хагалгааны явцад хувийн хамгаалах хувцас хэрэглэлийг зөв хэрэглэдэг байх /нүдний шил, шингэн нэвтэрдэггүй халад, битүү гутал, амны хаалт гэх мэт/

1. Ажилтнуудын шаардлага хангасан хамгаалах хэрэгслийн хангалт, 
2. Хамгаалах хэрэгслийг шаардлагын дагуу хэрэглэсэн байх
3. Хяналтын хуудсаар үнэлдэг байх

5, 4, 3, 2, 0

11.6.Төрөлтийн  явцад ариун материал хэрэглэдэг байх

1. Нэг удаагийн халад, малгай, ариун бээлий, хүйн хавчуур, нярайн ариун даавуу 2ш, нярайн малгай, 1 удаагийн дэвсгэр, ариун багаж, эхийн дулаан хөнжил зэргийг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

12.

Төрөх өрөөнд яаралтай  тусламжийн бэлэн байдлыг хангасан байна.

12.1.Яаралтай тусламжийн багийг зохион байгуулсан, багаар тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх чадвар эзэмшсэн, тусламж үзүүлдэг байх

1. Яаралтай тусламжийн  багийн зохион байгуулалтын журамтай ажиллах,
2. Багаар тусламж үзүүлэх ур чадварын сургалт, үр дүн,
3. Төрөх өрөөнд дуудлагын систем, хонхтой байх

5, 4, 3, 2, 0

12.2.Төрөх өрөөнд нэн шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмж, эм, эмнэлгийн хэрэгслийн бэлэн байдлыг хангасан байх

1. Яаралтай тусламжийн багаж, тоног төхөөрөмж, эм, эмнэлгийн хэрэгслийн хангалт, бэлэн байдлыг хангасан байх,
2. Эм, эмнэлгийн хэгслийн жагсаалттай байх,
3. Багаж, хэрэгслийн бэлэн байдал /амбу маск, дуслын шахуурга, хяналтын монитор, отсос, 14 инчийн уян зүү хүчилтөрөгч г.м/,
4. Багаж, тоног төхөөрөмжийг ажилуулах чадварыг эзэмшүүлэх сургалт хийдэг байх,
5. Багаж, тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах чадварыг үнэлдэг байх

5, 4, 3, 2, 0

12.3.Төрөх үед гарч болох хүндрэлийн үед авах арга хэмжээний бэлэн байдлыг хангасан байх

1. Цус алдалт, манас таталт г.м эрсдлийн үеийн авах арга хэмжээний удирдамж, зааврыг хэрэгжүүлдэг байх
2. Цусны нөөцтэй байх,
3. Ажиглалт хийх, эмч, мэргэжилтнээс асууж үнэлгээ өгөх

5, 4, 3, 2, 0

13.

Мэс заслын тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдал, технологийг мөрддөг байна.

13.1. Мэс засал эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрдөж, үр дүнг тооцсон байх

1. Мэс засал хийх /эх барих, эмэгтэйчүүд/ өвчний батлагдсан жагсаалттай байх
2. Холбогдох стандарт, удирдамж, зааврыг мөрдөх,
3. Хийгдсэн мэс заслын бүртгэл, түүний үр дүнд хийсэн дүгнэлт

5, 4, 3, 2, 0

13.2. Төлөвлөгөөт мэс засал хийх хуваарийг урьдчилан баталдаг, бэлтгэлийг хангадаг байх

1. Төлөвлөгөөт мэс заслын баталсан хуваарь, /7 хоног бүрийн/
2. Хяналтын хуудас хөтлөлт,
3. Мэс засалд бэлтгэж буй өвчтөний өвчний түүх үзэх

5, 4, 3, 2, 0

13.3. Мэс засал бүрт өвчний түүхэнд тэмдэглэл хөтөлдөг байх

1. Тэмдэглэлд мэс заслын дэлгэрэнгүй бичлэг, хэрэглэсэн эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, протез, эмчилгээний заалтыг тусгасан эсэх

5, 4, 3, 2, 0

13.4.Мэс заслын үед тоологддог хэрэгсэл, зүйлийн талаар мэс заслын баримт бичигт  тусгадаг байх

1. Өвчний түүхэн дэх мэс засал хийсэн тухай тэмдэглэлээс үзэх
2. Мэс заслын явцад ажиглах /камерийн бичлэг/

5, 4, 3, 2, 0

13.5.Үйлчлүүлэгч, тэдний гэр бүлийнхэнд хийгдэх мэс заслын талаар танилцуулж, мэс засал хийлгэх зөвшөөрлийг бичгээр авч, баталгаажуулдаг байх

1. Батлагдсан зөвшөөрлийн хуудасны хөтлөлтийг мэс засал/мэс ажилбар хийгдсэн өвчний түүх, амбулаторийн картас түүвэрчлэн үзэх
2. Эмчлэгдэж байгаа үйлчлүүлэгчээс асууж ярилцах,
3. Зөвшөөрлийн хуудасны асуумжийг бүрэн хөтөлж, гарын үсэг зжрж баталгаажуулсан байх

5, 4, 3, 2, 0

13.6.Мэс заслын хяналтын хуудас хөтөлдөг, үр дүнг тооцдог байх

1. Амбулаториор болон тасагт хийгдсэн мэс засал/мэс ажилбарт мэс заслын хяналтын хуудсыг хөтөлсөн байдал
2. Чанар, аюулгүй байдлын болон сувилахуйн албанаас хийсэн чанарын дотоод хяналтын тайлан, авсан арга хэмжээ

5, 4, 3, 2, 0

13.7.Мэс заслын өрөөг камержуулсан байх

1. Мэс заслын өрөө (хяналтын, сургалтын камерууд) нэгж бүрт байршуулсан камер, камерийн бичлэгийг үзэх
2. Камерийн бичлэгээс хагалгааны өрөөний дэг журам, тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангаж ажилласан эсэхийг үзэх.                 

5, 4, 3, 2, 0

13.5.Эд, эсийн шинжилгээ хийдэг, шинжилгээний дүгнэлтийг үйлчлүүлэгчид мэдээлдэг байх

1. Мэс заслын явцад авсан эд бүрийг лабораторит илгээсэн ба дүгнэлтийг хүлээж авсан бүртгэл, маягтын хөтлөлт
2. Шинжилгээний хариуг үйлчлүүлэгчид мэдээлсэн бүртгэл, тэмдэглэл
3. Шинжилгээний дүгнэлт оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнд тусгасан эсэхийг өвчний түүхээс үзэх
4. Эдийн шинжилгээ авах сав болон бусад хэрэгслийн нөөцтэй байх

5, 4, 3, 2, 0

14.

Үйлчлүүлэгчийг аюулгүй байдлыг хангаж арга хэмжээ авч ажилладаг байна.

14.1.Тасаг, нэгжид үйлчлүүлэгчид ээлтэй орчин бүрдүүлж, унаж бэртэхээс  сэргийлсэн байх

1. Үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангах, унаж бэртэхээс  сэргийлэх талаар байгууллагын журам, зааврыг мөрддөг байх
2. Тасаг, нэгжийн гадаад болон дотоод орчинд үйлчлүүлэгч унах эрсдлээс сэргийлсэн арга хэмжээ авах 
3. Тасаг, нэгжид үйлчлүүлэгчид ээлтэй орчин бүрдүүлсэн байх /хүлээлгийн танхимийн тохижилт, явган хүнд зориулсан замтай эсэх, хаалганы бариул, шат довжооны, гэрэлтүүлэг, шал  дэвсгэрийн байдал, ариун  цэврийн өрөөний тохижилт, тэргэнцэрийн зам гм/
4. Үйлчлүүлэгч унах эрсдлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ

5, 4, 3, 2, 0

14.2.Төрсөн эх, нярайн аюулгүй байдлыг хангасан байх

1. Үзлэг, оношилгоо, эмчилгээ, үйлдэл хийх бүрт үйлчлүүлэгчийг зөв таних талаар байгууллагын баталсан журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Үйлчлүүлэгчийг зөв таних 2-оос доошгүй аргыг хэрэглэдэг байх /эх, нярайд гарын зүүлт ашиглах гэм мэт/
3. Төрсний дараа эхэд нярайн асаргаа, сувилгааны талаар зөвлөгөө өгдөг
4. Нярайд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангах заавартай мөрддөг байх /нярайг усанд усны, дулаацуулах ширээний хэм,  асаргаа хийх зориулалтын ширээ, бусад хэрэгсэлтэй байх/

5, 4, 3, 2, 0

14.3.Төрсний дараах эх, нярайг өрх болон харъяалах байгууллагын  хяналтын эмчид хүлээлцдэг байх

1. Хүлээлцэх  журамтай эсэх, бүртгэл дүгнэлттэй байх, эсхүл цахимаар мэдээлэл солилцох нөхцөл хангагдсан

5, 4, 3, 2, 0

15.

Эхчүүдэд хүүхдээ хөхүүлэх, хөхөө саах аргыг сургаж, нийтлэг тохиолддог бэрхшээлийг шийдвэрлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг байна. 

15.1.Эхчүүдэд хүүхдээ эхийн сүүгээр хооллоход дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэл, тайлан
2. Зөвлөгөө өгсөн эхийн тоо/хувь
3. Сургалтын үзүүлэн, сурталчилгааны тараах материалыг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

15.2.Хүүхдээ хөхүүлдэггүй буюу холимог хооллолттой эхчүүдэд тусламж, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэл, тайлан
2. Зөвлөгөө өгсөн эхийн тоо/хувь
3. Саасан сүүг хадгалах эрүүл ахуйн шаардлага хангасан орчинг үнэлэх
4. Сургалтын үзүүлэн, сурталчилгааны тараах материалыг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

15.3.Тусгай асрамжинд байгаа хүүхэдтэй эхэд хөхөө саах, саасан сүүгээр хооллох болон хүүхдээ хөхүүлхэд дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэл, тайлан
2. Зөвлөгөө өгсөн эхийн тоо/хувь
3. Саасан сүүг хадгалах эрүүл ахуйн шаардлага хангасан орчинг үнэлэх
4. Сургалтын үзүүлэн, сурталчилгааны тараах материалыг үзэх
5. Эхтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

15.4.Эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжих  чиглэлээр иргэд, олон нийттэй хамтран ажилладаг байх

1. Эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжих чиглэлээр сайн дурын идэвхтнүүдийг бэлтгэх,  хамтран ажилладаг байх
2. Бэлтгэсэн сайн дурын идэвхтнүүдийн тоо
3. Зохион байгуулсан арга хэмжээний тайлан, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

16.

Төрсний дараах сургалт, зөвлөгөө өгдөг байх

16.1.Эхчүүдэд сургалт хийх орчин бүрдсэн байх

1. Сургалтын өрөө тав тух, тохижуулсан, шаардлагатай хэрэгслээр хангасан
2. Сургалтын материал, үзүүлэн, гарын авлагатай байх
3. Эхчүүдтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

16.2. Төрсөн эхчүүдэд эхийн сүүгээр хооллолтын талаар зөвлөгөө өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэл, тайлан (төрсөн эхэд ганцаарчилсан зөвлөгөө өгсөн тоо сэдвийг тайландаа тусгасан эсэх, аяга, халбагаар хэрхэн хооллох талаар эхчүүдэд мэдлэг олгосон эсэх
2. Зөвлөгөө өгсөн төрсөн эхийн тоо/хувь
3. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцах.

5, 4, 3, 2, 0

16.3.Хүүхдийг угжаар хооллохын эрсдэлийг таниулсан байх

1. Сургалтын тайланг үзнэ. (Сургалтад хамрагдсан хүмүүсийн бүртгэл, сургалтын төлөвлөгөө, хөтөлбөр г.м
2. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцана.
3. Сургалтын үзүүлэн,сурталчилгааны тараах материалыг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

16.4.Эмнэлгээс гарахад шаардлагатай зүйлс болон цаашид эх, хүүхдэд хэн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх талаар зөвлөгөө өгдөг байх

4. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэл, тайлан –(зөвлөгөө өгсөн хүний тоо, сэдвийг тайландаа тусгасан байна)

1. Зөвлөгөө өгсөн төрсөн эхийн тоо/хувь
2. 3-4 төрсөн эхтэй ярилцах

5, 4, 3, 2, 0

Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

17.

Гэр бүл төлөвлөлтийн тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг байна.

17.1.Нөхөн үржихүйн насны  эмэгтэйчүүдийн судалгаатай, жирэмслэхээс хамгаалах эм, хэрэгсэл  /ЖХЭХ/-ийн хэрэглээний талаарх   судалгаатай, дүгнэлт хийдэг байх

1. Жирэмслэхээс хамгаалах эм, хэрэгслийн төрлөөр хийсэн бүртгэл, судалгаатай
2. Жирэмслэхээс хамгаалах эм, хэрэгсэл хэрэглэж байгаа нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

17.2.Гэр бүл төлөвлөлтийн зөвлөгөө өгөх таатай орчин бүрдүүлсэн байх

1. Гэр бүл төлөвлөлтийн зөвлөгөө өгөх өрөөтэй эсэх, сургалт явуулах шаардлагатай тоног төхөөрөмж, материал байгаа эсэхийг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

17.3.Зорилтот бүлэгт чиглэсэн гэр бүл төлөвлөлт, эсэн мэнд амаржихуй, үр хөндөлт, БЗДХ/ХДХВ-ийн халдвараас  сэргийлэх мэдээлэл, сургалт, сурталчилгаа хийдэг байх

1. Зорилтот бүлгийн иргэдэд хийсэн мэдээлэл, сургалт, сурталчилгааны ажил
2. Сургалтын материал, үйлчлүүлэгчид чиглэсэн МСС-ны үзүүлэн таниулах материал, ТВ-ээр видео мэдээлэл хийж байгаа эсэхийг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

17.4. “Үр хөндөлтийн цогц тусламж үйлчилгээ”  үзүүлдэг давтан үр хөндөлтийг бууруулах зорилгоор 3-аас доошгүй ЖХЭХ-ийг зөвлөж сонголт хийлгэх, зөвлөгөө өгдөг байх

1. Үр хөндөлтийн өмнөх, дараах үйлчилгээ нь стандартын шаардлага хангасан
2. Үр хөндөлтийн өмнөх зөвлөгөө аваад үр хөндөлт хийлгэхээс татгалзсан хүний тоо 
3. Судалгаа, дүгнэлт, харьцуулсан үзүүлэлтийг үзэж үнэлнэ.

5, 4, 3, 2, 0

18.

Төрөхийн өмнө сургалт, зөвлөгөө өгдөг байх

18.1.Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхийн сүүгээр хооллолтын талаар сургалт хийдэг, ганцаарчилсан зөвлөгөө өгдөг байх

1. Сургалтын төлөвлөгөө, үзүүлэн,сурталчилгааны тараах материалтай
2. Сургалтад хамрагдсан болон ганцаарчилсан зөвлөгөө өгсөн эмэгтэйчүүдийн  бүртгэл
3. Сургалтын тайланг үзэх
4. 3-4 жирэмсэн эмэгтэйтэй ярилцлага хийх

5, 4, 3, 2, 0

Охидод үзүүлэх тусламж, үйлчилгээ

19.

Өсвөр үеийн охидод тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх орчин бүрдүүлсэн байна.

19.1.Охидод тусламж үзүүлэх өрөөтэй, эмч, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж хэрэгслэлээр хангагдсан байх

1. Амбулотари болон тасагт охидод үзлэг, оношилгоо, шинжилгээ хийх ээлтэй орчин бүрдсэн
2. Мэргэжлийн эмч, сувилагч тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх,
3. Тусламж, үйлчилгээ үзүүлсэн бүртгэл, судалгаа
4. Шаардлагатай багаж, хэрэгслийн хангалт /нэг удаагийн байх/

5, 4, 3, 2, 0

19.2.Өсвөр үеийн охид, хөвгүүдэд зөвлөгөө өгөх удирдамж, заавар, аргачлал, гарын авлага, сургалтын материалаар хангагдсан байх

1. Зөвлөгөө өгөх удирдамж, аргачлал, гарын авлагатай
2. Сургалтын хэрэгсэл
3. Сургалт хийсэн бүртгэл

5, 4, 3, 2, 0

Эмэгтэйчүүдийн тусламж, үйлчилгээ

20.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг байна.

20.1.Эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээнд  оношилгоо эмчилгээний стандарт, удирдамжийг мөрддөг  байх

1. Оношилгоо эмчилгээний стандарт, удирдамжийн мөрдпөлтөд хяналт тавьдаг
2. Оношилгоо, эмчилгээнд шинэ технологи нэвтрүүлж, үр дүн гарсан байх

5, 4, 3, 2, 0

20.2.Хөх, умайн хүзүүний хавдрын эрт илрүүлэг үзлэг хийдэг, дүгнэлт өгч ажилладаг байх

1. Үзлэгийн бүртгэл, анхан шатны маягт хөтөлдөг
2. Удирдамжийн дагуу авсан арга хэмжээ, үр дүнг тооцдог
3. Судалгаа, дүгнэлттэй

5, 4, 3, 2, 0

20.3.Эмэгтэйчүүдийн дурангийн мэс заслыг хийдэг, өргөжүүлсэн үр дүнг тооцсон байх

1. Мэс засал хийгдсэн бүртгэлтэй
2. Мэс заслын тоо, хүндрэлийн хувь

5, 4, 3, 2, 0

20.4.Цэвэршилттийн насны хүн амд нөхөн үржихүйн дараах тусламж, үйлчилгээний талаар мэдээлэл, сурталчилгаа хийх, зөвлөгөө өгөх үйл ажиллагааг зохион байгуулсан байх

1. Мэдээлэл, сурталчилгаа хийсэн тоо, бүртгэл
2. Зөвлөгөө өгсөн эмэгтэйчүүдийн тоо, бүртгэл

5, 4, 3, 2, 0

21.

Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ, ашиглалтыг хангаж ажилладаг байна.

21.1.Эх, нярай, эмэгтэйчүүдэд тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тоног  төхөөрөмжөөр хангагдсан байх

1. Оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Тоног төхөөрөмжийн хангалтын хувь
3. Багаж, тоног төхөөрөмжүүднь хэвийн ажиллагаатай
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

21.2.Хагалгааны хэсэгт эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн инженер, техникчийг ажиллуулж, багаж, тоног төхөөрөмжийн ажиллагаа, аюулгүй байдалд тогтмол хяналт тавьдаг байх

1. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн инженер, техникчийг ажиллуулах тушаал, батлагдсан хуваарь,
2. Инженер, техникчийн ажилтны тоног төхөөрөмжийн ажиллагаа, аюулгүй байдлыг хянасан бүртгэл, хяналтын хуудас, тэмдэглэгээ
3. Тоног төхөөрөмжинд үзлэг хийх хуваарьтай, үзлэгийн тэмдэглэл, засвар үйлчилгээ хийгдсэн тэмдэглэлийг үзэх

5, 4, 3, 2, 0

21.3.Тусламж, үйлчилгээг хэвийн үзүүлэх хүчин чадал бүхий цахилгааны нөөц үүсгэвэрийг бүрдүүлсэн байх

1. Цахилгаан тасарсан үед хэрэглэх хүчин чадал бүхий цахилгааны нөөц үүсгэвэртэй
2. Цахилгаан тасарсан үед нөөц үүсвэрийг ажиллуулах заавар журамтай, ажилтанг томилсон
3. Хэвийн ажиллагааг хангах засвар, үйлчилгээ хийсэн бүртгэл, тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

21.4.Хүчилтөрөгч болон бусад хийн системүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг байх

1. Хийн системийн хангамж, хяналт хийсэн бүртгэл, тэмдэглэл хөтөлдөг
2. Аюулгүй ажиллагааны дүрэм, зааврын мөрдөлт
3. Аюулгүй ажиллагааны заавар өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

21.5. Төрөх болон хагалгааны өрөө нь агаарын солилцоо хийх давтамж, агаарын хэм, чийгшлийг тохируулах автомат тохируулга бүхий шүүлтүүртэй агааржуулах системтэй байх

1. Нэгдсэн агааржуулалтын системтэй, хэвийн ажиллагаатай
2. Үзлэг, засвар хийсэн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

21.6.Амаржих газар, төрөх, нярайн тасгуудыг жил бүр хэсэгчлэн буюу  бүрэн хааж засвар, их цэвэрлэгээ, халдваргүйтгэл хийж халдвараас сэргийлдэг байх

1. Их цэвэрлэгээ, засвар үйлчилгээ, халдваргүйтгэл хийгдсэн тухай тэмдэглэлтэй
2. Хэсэгчилсэн засвар үйлчилгээний үед халдвараас сэргийлэх арга хэмжээ авдаг, хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Уламжлалт анагаах ухааны  тусламж, үйлчилгээний зохион байгуулалтыг хийж, бодлого, шийдвэрийг хэрэгжүүлсэн байна.

1.1.Уламжлалт анагаах ухааны  тасаг, нэгжийг стандарт, шаардлагын дагуу зохион байгуулсан байх

1. Эмнэлгийн мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандарт, эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлагын дагуу  Уламжлалт анагаах ухааны  тасаг, нэгж хэсгийг зохион байгуулсан эсэх
2. Амбулатори, өдрийн эмчилгээ, хэвтүүлэн эмчлэх, оношилгоо шинжилгээг цогцоор хийхээр зохион байгуулсан

Шалгуур  үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ

1.2.Уламжлалт анагаах ухааны  өдрийн эмчилгээ хийх хэсгийг зохион байгуулсан, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх.

1. Өдрийн эмчилгээний өрөөний зохион байгуулалт стандарт шаардлагыг ханасан
2. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр бүрэн хангасан
3. Бариа засал хийх мэргэжил эзэмшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй
4. Бариа засал, зүү эмчилгээний өрөөнд хийхцэвэрлэгээ, ариутгал, халдваргүйтгэл хийдэг, бүртгэлтэй
5. Бумбаны халдваргүйтгэл хийх заавартай, бумбаны нөөц, цэвэр хэсгийн хадгалалт

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Эрүүл ахуй, халдвар хамгааллын шаардлага хангасан ажилбар, засал эмчилгээний өрөөтэй байх

1. Эмчилгээний өрөөний дэглэм нь эрүүл ахуйн шаардлага хангасан
2. Ажилбар, засал хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжийн хангамжтай

5, 4, 3, 2, 0

1.4. Уламжлалт анагаах ухааны тусламж, үйлчилгээнд мөрддөг дүрэм, журам, хийх засал, үйлдлийн жагсаалтын  хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Батлагдсан дүрэм, журамтай
2. Хэрэгжүүлэх талаар хийсэн ажил, үр дүн гарсан
3. Хийгдэх засал эмчилгээ, үйлдлийн жагсаалтыг баталж, мөрдөж ажилладаг

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, бүртгэх, эмнэлэг хооронд шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, хянах журмыг хэрэгжүүлсэн байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, бүртгэх, эмнэлэг хооронд шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, хянах журмын мөрдөлт
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэл
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтын хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Уламжлалт анагаах ухааны тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны доод хязгаараар хангасан /хангалтын хувь/
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Тусламж, үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээнд суурилсан эмнэлгийн мэргэжилтний ур чадварыг тасралтгүй сайжруулах сургалтын хөтөлбөртэй байх

1. Хэрэгцээний судалгаанд үндэслэсэн сургалтын батлагдсан хөтөлбөртэй
2. Сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний тоо,
3. Сургалтын үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
2. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Үйл ажиллагааны тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

2.5.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтэн бүрийн ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгууртай, мөрддөг
2. Ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээ, тайлантай
3. Үнэлгээг ажилтан бүрт танилцуулсан, баталгаажуулсан
4. Тасаг, нэгжийн тайланд тусгасан

5, 4, 3, 2, 0

2.6.Эмнэлгийн хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн ажлын байрны тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан
2. Хийсэн үйл ажиллагаа, тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

2.7. Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтийг баталсан, тогтмол хэмждэг байх

1. Тасаг, нэгжийн батлагдсан тусламж үйлчилгээний чанарыг үзүүлэлт
2. Чанарын үзүүлэлтүүдийн хэмжилт, дүн шинжилгээ хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.8.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтийг сайжруулах арга хэмжээг  төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Чанарын үзүүлэлтэд хийсэн дүгнэлтийг үндэслэн сайжруулах ажлыг зохион байгуулсан
2. Гарсан үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

2.9.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанар сайжруулах ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

1. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөгөөтэй
2. Үйл ажиллагааг хэрэгжүүлсэн тайлантай, дүгнэдэг
3. Ажилтнуудын оролцоог хангасан, баримтжуулсан

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрддөг байна.

3.1. Уламжлалт анагаах ухааны  тусламж, үйлчилгээний зааврыг мөрддөг байх

1. Тусламж, үйлчилгээний батлагдсан зааврыг мөрддөг
2. Хувь хүний өвөрмөц  чанар, идээ ундаа, явдал мөрийн онцлог, цаг улирлын хөдлөл зүйд тулгуурлан өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх хэлбэрээр тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг

3.2.Уламжлалт анагаах ухааны  тусламж, үйлчилгээний  батлагдсан жагсаалттай, түүний дагуу тусламж үзүүлсэн, үр дүнг тооцсон байх

1. Тусламж, үйлчилгээний батлагдсан жагсаалттай, мөрддөг
2. Үзлэг, оношилгоо, шинжилгээ, эмчилгээ, засал хийх бүрт холбогдох анхан шатны бүртгэлийн маягт, хяналтын хуудсыг хөтлөдөг

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Эмчилгээ, засал хийх технологийг мэргэжилтнүүд нь бүрэн эзэмшсэн байх

1. Эмчилгээ, заслын баталсан жагсаалттай
2. Эмчилгээ, заслыг технологи, аргачлалын дагуу гүйцэтгэх мэргэжилтнүүдийн ур чадварт үнэлгээ өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.

УАУ-ны үндсэн

өвчний үеийн тусламж,

Үйлчилгээг үзүүлдэг байна.

4.1.Хий, шар, бадган, хурмал, цус,  шарус, хорхой өвчнийг УАУ-ны оношийн ангиллын дагуу оношилж,  эмчилгээг стандарт, удирдамжийн дагуу хийдэг байх

1. Хий, шар, бадган, хурмал, цус,  шарус, хорхойөвчний онош бүхий  эмчлэгдсэн өвчтөний бүртгэл тоо
2. Эмчилгээний үр дүн, судалгаа

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Өөрийн үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хүрээнд уламжлалт анагаах ухааны тусламж, үйлчилгээний тайлангийн маягтаар статистик, тайлан мэдээг гаргаж, тайлагнадаг байх

1. Батлагдсан бүртгэлийн болон тайлангийн маягтуудыг хөтөлдөг
2. Статистик мэдээ, тайланг холбогдох байгууллагад хугацаанд нь тайлагнадаг

5, 4, 3, 2, 0

Уламжлалт дотор өвчний үеийн тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг байх

5.1.Эс шингэсэн, хаван, бэтэг, их архаг өвчин,  хэсэг бусаг өвчин, цул, сав эрхтний өвчнийг УАУ-ны оношийн ангиллын дагуу оношилж эмчилгээг стандарт, удирдамжийн дагуу хийдэг байх

1. Эс шингэсэн, хаван, бэтэг, ихархагөвчин, хэсэг бусаг өвчин, цул, сав эрхтний өвчний онош бүхий  эмчлэгдсэн өвчтөний бүртгэл тоо,  эмчилгээний үр дүн, хийсэн судалгаа

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Уламжлалт халуун өвчнийг оношилж,  эмчилгээг стандарт, удирдамжийн дагуу хийдэг байх

1. Халуун өвчний онош бүхий  эмчлэгдсэн өвчтөний тоо,  эмчилгээний үр дүн, судалгаа

5, 4, 3, 2, 0

6.

УАУ-ны бусад эмгэгийн үеийн (эмэгтэйчүүд, настан, хүчжүүлэх зэрэг) тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг байна.

6.1.УАУ-ны бусад эмгэгийн үеийн  тусламж үйлчилгээг стандарт, удирдамжийн дагуу хийж гүйцэтгэдэг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг стандарт, удирдамжаар хангасан, сургалт хийдэг
2. Тусламж, үйлчилгээ стандарт, удирдамжийн хэрэгжилтэд  тогтмол хяналт тавьдаг
3. УАУ-ны бусад эмгэг бүхий  эмчлэгдсэн өвчтөний тоо,  эмчилгээний үр дүн, судалгаа

5, 4, 3, 2, 0

7.

Монгол уламжлалт эмийн зохистой хэрэглээг хангасан байх

7.1.Улсын бүртгэлд бүртгэгдсэн, чанарын баталгаатай

Монгол уламжлалт эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан байх

1. Уламжлалт эмийн үйлдвэрт бэлтгэсэн тугнаж савласан уламжлалт эмээр үйлчилдэг
2. Уламжлалт эмийг жороор олгодог, жор бичих стандартыг мөрддөг
3. Эмчилгээний зааврыг үйлчлүүлэгчид өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

7.2. Уламжлалт эм, тангийн хадгалалтын горимыг баримталдаг байх

1. Уламжлалт эмийн хадгалах нөхцөлийг бүрдүүлсэн
2. Эмийн аюулгүй байдлыг хангасан

5, 4, 3, 2, 0

7.3.Уламжлалт эмийн зохистой хэрэглээг тухайн эмгэгийн эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу хэрэгжүүлсэн байх

1. Үйлчлүүлэгчдэд уламжлалт эмийн зохистой хэрэглээний талаар  сургалт хийдэг, бэлтгэсэн гарын авлага, материалтай
2. Уламжлалт эмийн хэрэглээнд хийсэн  судалгаа, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

7.4.Эмийн гаж нөлөөний бүртгэл, судалгаатай байх

1. Эмийн гаж нөлөөний бүртгэл, судалгаа хийдэг
2. Гаж нөлөөг мэдээлсэн байдал

5, 4, 3, 2, 0

8.

Уламжлалт анагаах ухааны  тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангаж ажилладаг байна.

8.1.Оношилгоо, эмчилгээ, ажилбар, үйлдэл хийх бүрт  үйлчлүүлэгчийг зөв таних нөхцөлийг бүрдүүлсэн байх

1. Үйлчлүүлэгчийг зөв таних байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2. Эмчилгээ үйлчилгээний явцад үйлчлүүлэгчийн таних 2-3 аргыг ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

8.2.Харилцааны бэрхшээлтэй өвчтөнийг таних аргыг нэвтрүүлсэн, мөрддөг байх

1. Ухаангүй, хэл яриа, сонсголын бэрхшээлтэй үйлчлүүлэгчийг таних асуудлыг журамд тусгасан, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

8.3.Зөв өвчтөнд, зөв талбайд, зөв ажилбар хийх зарчмыг баримталдаг байх

1. Зүү эмчилгээний жор, эмчилгээний цэгийг өвчний түүхэнд тэмдэглэдэг

5, 4, 3, 2, 0

8.3.Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарах үед зөвлөгөө өгч баримтжуулсан байх

1. Эмчнэлгээс гарах үйчлүүлэгчид цаашид баримтлах гам дэглэм, идээ ундаа, явдал мөрийн зөвлөгөөг өгдөг, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

8.4.Яаралтай тусламжийн бэлэн байдлыг хангасан, эмнэлгийн мэргэжилтүүд тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх ур чадвар эзэмшсэн байх

1. Яаралтай тусламж үзүүлэх эм, эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалт,  бэлэн байдал
2. Яаралтай тусламжийн багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалт, бэлэн байдал

3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь багаж, тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах чадвар эзэмшсэн
4. Яаралтай тусламж үзүүлсэн өвчтөний бүртгэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

9.

Үйлчлүүлэгчид эмчилгээ үйлчилгээний талаар мэдээлэл өгч,  аюулгүй байдлыг хангаж ажиллана.

9.1.Өвчтөнд хийгдэх ажилбарын  талаар танилцуулж, зөвшөөрөл авч баталгаажуулдаг байх

1. Өвчтөнд хийгдэх ажилбарын  талаар танилцуулж, зөвшөөрөл авч баталгаажуулсан
2. Өвчтөнд хийгдсэн ажилбарын  талаар өвчний түүх, амбулаторийн картад тэмдэглэл хөтөлсөн

5, 4, 3, 2, 0

9.2.Ажилбар, үйлдэл хийх ажилбар бүрт  хяналтын хуудас хөтөлдөг, үр дүнг тооцдог байх

1. Батлагдсан маягтыг ашиглаж зааврын дагуу хяналтын хуудас хөтөлдөг
2. Чанар, аюулгүй байдлын болон сувилгааны албанаас хийсэн чанарын хяналт, үнэлгээ, судалгаа, дүгнэлт, авсан арга хэмжээ, үр дүн

5, 4, 3, 2, 0

10

Тоног төхөөрөмжийн хангалт, ашиглалт, бүртгэл хөтлөлт, аюулгүй ажиллагааг хангана.

10.1.Эмчилгээний багаж, тоног төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцдэг байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагаа, ашиглалтыг хангасан
3. Тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах, аюулгүй ажиллагааны сургалт хийдэг
4. Тоног төхөөрөмжид үзлэг, засвар үйлчилгээ хийсэн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

10.2.Яаралтай болон амилуулах тусламж үзүүлэх тоног төхөөрөмжүүдийн  бэлэн байдал, эмчилгээний стандарттай нийцсэн байх

1. Тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Тоног төхөөрөмжөөр хангасан,
3. Тоног төхөөрөмжийн хэвийн ажиллагаанд хяналт тавьдаг
4. Тоног төхөөрөмжийг ажиллуулах, аюулгүй ажиллагааны сургалт хийдэг
5. Үзлэг, засвар үйлчилгээ хийсэн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Дотрын тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг, нэгжийг зохион байгуулж, тушаал шийдвэрийг  шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй тасаг нэгжийн  зохион байгуулалт  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг нэгжийг зохион байгуулсан
2. Холбогдох тушаал, шийдвэрийг мөрдөж ажилладаг

Шалгуур  үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Өдрийн эмчилгээ хийх хэсгийг зохион байгуулсан, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх

1. Өдрийн эмчилгээний өрөөний талбайн хэмжээ, өнгө будаг, агааржуулалт, гэрэлтүүлэг, өрөөний дулаан нь стандартын шаардлага хангасан
2. Эмч, сувилагч орон тоогоор ажиллуулдаг
3. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан
4. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах  журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах батлагдсан журамтай
2. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг
3. Хийгдэх оношилгоо, эмчилгээ, үйлдлийн жагсаалтыг баталсан, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах журмыг хэрэгжүүлсэн байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах журмыг мөрддөг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэлтэй, дүгнэлт өгдөг
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтуудыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Дотрын тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тооны хангалтын хувь
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтанд хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний тоо/хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Тайлан, баримтжуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх батлагдсан журам, шалгуур, үзүүлэлттэй
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийдэг
3. Үнэлгээг ажилтанд танилцуулж баталгаажуулсан
4. Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээний нэгдсэн тайлантай
5. Гүйцэтгэлийг үндэслэн урамшуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байх

3.1.Байгууллагын хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн албан тушаалын тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан
2. Хэрэгжүүлсэн үйл ажиллагааны тайлан, баримттай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

1. Чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах үйл ажиллагааны  баталсан төлөвлөгөөтэй
2. Хэрэгжүүлсэн үйл ажиллагааг дүгнэдэг, тайлантай
3. Ажилтнуудын оролцоог хангасан, баримжуулалт

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тасаг, нэгжийн  үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарыг илтгэх үзүүлэлтийг баталсан
2. Үзүүлэлтүүдэд хэмжилт, дүн шинжилгээ тогтмол хийсэн тайлантай
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрдөж, аюулгүй байдлыг хангасан байна.

4.1.Дотор судлалын чиглэлээр оношилгоо, эмчилгээ хийх өвчний жагсаалтыг баталсан байх

1. Дотор судлалын чиглэлээр өөрийн байгууллага/тасагт оношилгоо, эмчилгээ хийх өвчний жагсаалтыг баталсан
2. Амбулатори болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн  өвчлөлийн байдалд дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Жагсаалтаар баталсан өвчний оношилгоо, эмчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу хийдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ашиглах нөхцөл бүрдсэн
2. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг
3. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврын мөрдөлтөд хяналт тавьдаг, сайжруулах арга хэмжээ авдаг
4. Сургалт зохион байгуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнийг оношийн бүлгээр ангилан, дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнийг оношийн бүлгээр ангилан, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Оношилгооны ажилбарын  жагсаалтыг баталсан, мэргэжилтнүүд нь технологийг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Хийгдэх ажилбар, үйлдлийн баталсан жагсаалттай
2. Мэргэжилтнүүдийн технологи, аргачлалыг гүйцэтгэх ур чадварт хяналтын хуудсаар үнэлгээ өгдөг
3. Хийгдсэн ажилбар, үйлдлийг өвчний түүхэнд тэмдэглэдэг, холбогдох баримт бичгийг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Эрчимт эмчилгээний өрөөг зохион байгуулсан, шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эрчимт эмчилгээний өрөөтэй
2. Баталсан журам, өвчний заалтын дагуу үйлчлүүлэгчийг эмчилдэг, шилжүүлдэг
3. 24 цагийн турш мэргэжлийн эмчийн хяналтыг тавьдаг
4. Эм, эмийн хэрэгслийн жагсаалтыг баталж, бэлэн байдлыг хангаж, нөхөн хангалтыг хийдэг
5. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалтыг хийсэн, хэвийн аюулгүй ажиллагааг хангах зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

1. 4.6.Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, хүнд, маш хүнд өвчтний оношилгоо эмчилгээг шийдвэрлэхэд эмч нарын хамтарсан үзлэг,  хэлэлцүүлэг хийдэг байх

1. Эмч нарын хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийх журмыг мөрддөг
2. Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн тохиолдолд  дүгнэлт, шийдвэрийг  бичиж баталгаажуулдаг
3. Хамтарсан үзлэгийн тэмдэглэл, бүртгэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

Үйлчлүүлэгч төвтэй үйлчилгээг үзүүлж,  аюулгүй байдлыг хангаж ажиллана.

5.1. Үзлэг, оношилгоо, эмчилгээний  ажилбар, үйлдэл хийхийн өмнө үйлчлүүлэгчийг таньдаг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таних журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Оношилгоо, эмчилгээний ажилбар, үйлдэл бүрийн өмнө үйлчлүүлэгчийг зөв таних аргыг ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Үйлчлүүлэгчийг явганаас унах эрсдлээс сэргийлсэн арга хэмжээ авсан байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2. Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгч, сэргийлэх аргыг тодорхойлсон, ашигладаг
3. Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгчийг тогтоож, хяналт тавьдаг
4. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн орчинг бүрдүүлсэн /үйлчлүүлэгчийн өрөө, шат, хаалганы довжоо, ариун  цэврийн өрөө, шал/
5. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

5.3.Үйлчлүүлэгч, тэдний гэр бүлийнхэнд хийгдэх эмчилгээ, оношилгооны  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг байх

1. Үйлчлүүлэгчид өвчин, эмгэгийн байдал,хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг
2. Үйлчлүүлэгчийн гэр бүлийнхэнд, хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, санал солилцдог, бүртгэлтэй
3. Үйлчлүүлэгчид эрүүл мэндийн боловсрол олгох мэдээлэл сургалт, сурталчилгаа хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

5.4.Үйлчлүүлэгч тусламж, үйлчилгээ авах дуудлагын системтэй байх

1. Яаралтай үед тусламж үзүүлэх баг дуудах дуудлагын ситсемтэй
2. Үйлчлүүлэгч бүрийн орны дэргэд дуудлагын хонхтой
3. Эмч, сувилагч нардуудлага хүлээн авч, тусламж үйлчилгээг шуурхай үзүүлдэг

5, 4, 3, 2, 0

5.5.Цус цусан бүтээгдэхүүн /ЦЦБ/-ийг зохистой хэрэглэх зааврыг мөрддөг, эмч мэргэжилтнүүд сургалтад хамрагдсан байх

1. ЦЦБ-ийг хэрэглэх заавартай, мөрддөг
2. ЦЦБ-ийг харицусан ажилтантай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг цус цусан бүтээгдэхүүн /ЦЦБ/-ийг хэрэглэх талаарх сургалтад хамруулсан
4. ЦЦБ-ий хэрэглээнд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

Тоног төхөөрөмжийн хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

6.1.Үзлэг, оношилгоо, эмчилгээнд хэрэглэх төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Багаж, тоног төхөөрөмжүүднь хэвийн ажиллагаатай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг
4. Ажлын байранд тоног төхөөрөмжийн ажиллах болон аюулгүй ажиллагааны заавартай
5. Багаж, тоног төхөөрөмжүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг зохицуулалт хийсэн
6. Багаж, тоног төхөөрөмжид тогтмол үзлэг, засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Мэдрэлийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг, нэгжийг зохион байгуулсан байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй тасаг/ нэгжийн  бүтэц, зохион байгуулалт  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг/ нэгжийг зохион байгуулсан

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Өдрийн эмчилгээ хийх хэсгийг зохион байгуулсан, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх

1. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан өдрийн эмчилгээний нэгж, өрөөтэй
2. Эмч, сувилагчийг орон тоогоор ажиллуулдаг
3. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмж,  эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан
4. Өдрийн эмчилгээ, ажилбар хийхэд стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах  журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Батлагдсан журамтай
2. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг
3. Хийгдэх оношилгоо, эмчилгээ, ажилбар үйлдлийн жагсаалтыг баталж, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах журмыг хэрэгжүүлсэн байна.

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах журмыг мөрддөг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэл, тоо
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтын хөтлөлт

5, 4, 3, 2, 0

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Мэдрэлийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тоогоор ажиллуулдаг  /орон тооны хангалтын хувь/
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтад хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан эмнэлгийн мэргэжилтний тоо/хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн  
3. Тайлантай, баримтжуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгуур, үзүүлэлтийг баталсан
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг
3. Гүйцэтгэлийн үнэлгээг ажилтанд танилцуулсан
4. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээг нэгтгэсэн тайлантай
5. Үнэлгээнд үндэслэн урамшуулал олгодог

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байх

3.1.Байгууллагын хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн албан тушаалын  тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан
2. Хийсэн үйл ажиллагааны тайлан, баримттай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

3. Тусламж, үйлчилгээний чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах батлагдсан төлөвлөгөөтэй
4. Үйл ажиллагааны хэрэгжилтийг дүгнэдэг, тайлантай
5. Ажилтнуудын оролцоог хангасан баримтжуулалт

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тасаг, нэгжийн батлагдсан тусламж үйлчилгээний чанарын үзүүлэлттэй
2. Чанарын үзүүлэлтүүдэд тогтмол хэмжилт, дүн шинжилгээ хийдэг, тайлантай
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрдөж ажиллана.

4.1.Мэдрлийн өвчин эмгэгийн  оношилгоо, эмчилгээнд стандарт, эмнэлзүйн удирдамж, зааврыг мөрдөж ажилладаг байх

1. Өөрийн байгууллага, тасагт үзүүлэх мэдрэлийн өвчний оношилгоо, эмчилгээний жагсаалтыг баталсан
2. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, эмнэлзүйн удирдамж, зааврын сургалт хийдэг, баримтжуулсан
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь стандарт, эмнэлзүйн удирдамж, зааврыг ашиглах нөхцөл бүрдсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Оношилгоо, эмчилгээний  ажилбар, үйлдлийн жагсаалтыг баталсан, мэргэжилтнүүд нь технологийг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Хийгдэх ажилбар, үйлдлийн баталсан жагсаалттай
2. Мэргэжилтнүүдийн технологи, аргачлалыг гүйцэтгэх ур чадварт хяналтын хуудсаар үнэлгээ өгдөг
3. Хийгдсэн ажилбар, үйлдлийг өвчний түүх бусад баримт бичигт тэмдэглэсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөний оношийн бүлгээр ангилан, дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөний оношийн бүлгээр ангилан, дүгнэлт өгдөг
2. Хэвтэн эмчлүүлэгчдийн  өвчлөлийн байдалд дүн шинжилгээ хийсэн судалгаатай байх

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Эрчимт эмчилгээний өрөөг зохион байгуулсан, шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эрчимт эмчилгээний өрөөтэй
2. Баталсан журам, өвчний заалтын дагуу үйлчлүүлэгчийг эмчилдэг, шилжүүлдэг
3. 24 цагийн турш мэргэжлийн эмчийн хяналтыг тавьдаг
4. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтыг баталж, бэлэн байдлыг хангаж, нөхөн хангалтыг хийдэг

4. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалтыг хийсэн, хэвийн аюулгүй ажиллагааг хангах зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

1. 4.5.Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, хүнд, маш хүнд өвчтөний  оношилгоо эмчилгээг шийдвэрлэхэд эмч нарын хамтарсан үзлэг,  хэлэлцүүлэг хийдэг байх

1. Эмч нарын хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийх журмыг мөрддөг
2. Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн тохиолдолд  дүгнэлт, шийдвэрийг  бичиж баталгаажуулдаг
3. Хамтарсан үзлэгийн тэмдэглэл, бүртгэл хөтөлдөг Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн, дүгнэлт бичсэн

5, 4, 3, 2, 0

5.

Үйлчлүүлэгч төвтэй үйлчилгээг үзүүлж, тусламж, үйлчилгээний  явцад үйлчлүүлэгчийн  аюулгүй байдлыг хангаж ажиллана.

5.1.Ямар нэгэн ажилбар, үйлдэл хийхийн өмнө үйлчлүүлэгчийг таньдаг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таних журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Оношилгоо, эмчилгээний ажилбар, үйлдэл бүрийн өмнө үйлчлүүлэгчийг зөв таних арга /2-оос доошгүй/-ыг ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдэлээс сэргийлсэн арга хэмжээг авсан байх

1. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлэх талаар байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2.  Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгч, сэргийлэх аргыг тодорхойлсон, ашигладаг
3. Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгчид хяналт тавьдаг
4. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдэлээс сэргийлсэн орчинг бүрдүүлсэн /үйлчлүүлэгчийн өрөө, шат, хаалганы довжоо, ариун  цэврийн өрөө, шал/
5. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдэлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ хийсэн
6. Үйлчлүүлэгч бүрийн орны дэргэд дуудлагын хонхтой

5, 4, 3, 2, 0

5.3.Үйлчлүүлэгч, тэдний гэр бүлийнхэнд хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг байх

1. Үйлчлүүлэгчид хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг
2. Үйлчлүүлэгчийн гэр бүлийнхэнд хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, санал солилцдог байх
3. Үйлчлүүлэгчдэд эрүүл мэндийн боловсрол олгох мэдээлэл, сургалт сурталчилгаа хийдэг, баримтжуулсан

5, 4, 3, 2, 0

6.

Тоног төхөөрөмжийн хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

6.1.Үзлэг, оношилгоо, эмчилгээнд хэрэглэх төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Багаж, тоног төхөөрөмжүүд нь хэвийн ажиллагаатай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг
4. Багаж, тоног төхөөрөмжүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг зохицуулалттай
5. Багаж, тоног төхөөрөмжид тогтмол үзлэг, засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Хүүхдийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг, нэгжийг зохион байгуулж, бодлого шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй тасаг/ нэгжийн  бүтэц, зохион байгуулалт  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартын дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг/ нэгжийг зохион байгуулсан байх

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний чанар, хүртээмж, аюулгүй байдлыг хангах чиглэлээр батлагдсан бодлого, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлэх ажлыг зохион байгуулсан байх

1. Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний чанар, хүртээмжийг сайжруулах чиглэлээр батлагдсан журам, дүрмийг хэрэгжүүлэх тушаал, шийдвэрийг батлан мөрддөг
2. Тушаал, шийдвэрийн хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг
3. Тайлан, дүгнэлттэй, үр дүнг тооцдог

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Өдрийн эмчилгээ хийх нэгж/өрөөг зохион байгуулсан, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангасан байх

1. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан өдрийн

    эмчилгээний  нэгж/өрөөг зохион байгуулсан

2. Эмч, сувилагч орон тоогоор ажиллуулдаг
3. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан
4. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан
5. Эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Хүүхдийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах  журамтай, түүнийг мөрдөн ажилладаг байх

1. Байгууллагын баталсан хүүхдийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах журмыг мөрддөг байх
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан, хүүхдийн бүртгэл, судалгаатай
3. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Шилжүүлсэн хүүхдийг эргэж хянах, бүртгэх,  дүгнэлт хийж ажилладаг байх

1. Шилжүүлсэн хүүхдийг эргэж хянах, бүртгэх зохион байгуулалт, зохицуулалт хийсэн
2. Бүртгэл, мэдээлэлтэй
3. Шилжүүлсэн, эргэн хянасан өвчтөний тоо

5, 4, 3, 2, 0

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Хүүхдэд тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тоогоор хангасан  /хангалтын хувь/
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ажилладаг
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтад хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний тоо/хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Тайлан, баримтжуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Эмнэлгийн мэргэжилтний ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгуур үзүүлэлтийг баталсан
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийсэн
3. Үнэлгээг ажилтанд танилцуулж, баталгаажуулсан 
4. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээг нэгтгэсэн тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байх

3.1.Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээг сайжруулах асуудлыг тогтмол хэлэлцүүлэн шийдвэрлэдэг байх

1. Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний тулгамдсан асуудлыг хэлэлцүүлдэг
2.  Хэлэлцүүлгийн тэмдэглэл хөтөлсөн
3. Гарсан шийдвэрийн дагуу арга хэмжээ авсан, үйл ажиллагааг дүгнэсэн, тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Эмнэлгийн хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн албан тушаалын тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцох оролцоог тусгасан
2. Үйл ажиллагааны тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулж, ажилтнуудын оролцоог хангасан байх

1. Чанар сайжруулах ажлын төлөвлөгөөтэй
2. Үйл ажиллагааг хэрэгжүүлсэн, тайлан,  дүгнэлттэй
3. Ажилтнуудын оролцоог хангасан баримтжуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

3.4.Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуур  үзүүлэлттэй,  тогтмол дүн шинжилгээ хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний төрөл бүрээр чанарын үзүүлэлтийг боловсруулж,  баталсан
2. Үзүүлэлтүүдэд тогтмол хэмжилт, дүн шинжилгээ хийдэг, тайлантай
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог, үйл ажиллагаанд ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрдөж ажилладаг байна.

4.1. Хүүхдийн өвчний оношилгоо, эмчилгээг  хийх өвчний жагсаалтыг баталсан байх

1. Эмнэлгийн мэргэшсэн тусламж, үйлчилгээний жагсаалтыг үндэслэн  өөрийн үзүүлэх хүүхдийн өвчний оношилгоо, эмчилгээний жагсаалтыг баталсан
2. Хэвтэн эмчлүүлсэн хүүхдийн өвчлөлийн байдалд дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Жагсаалтаар баталсан өвчний оношилгоо, эмчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу хийдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ашиглах нөхцөл бүрдсэн
2. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг
3. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврын мөрдөлтөд хяналт тавьдаг, сайжруулах арга хэмжээ авдаг
4. Сургалт зохион байгуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.3. Оношилгоо, эмчилгээний ажилбар, үйлдлийн жагсаалтыг баталсан, мэргэжилтнүүд нь технологийг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Хийгдэх ажилбар, үйлдлийн баталсан жагсаалттай
2. Мэргэжилтнүүдийн технологи, аргачлалыг гүйцэтгэх ур чадварт хяналтын хуудсаар үнэлгээ өгдөг
3. Хийгдсэн ажилбар, үйлдлийг өвчний түүхэнд болон холбогдох баримт бичигт тэмдэглэсэн

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Хүүхдийн  өвчний цогц менежментийг    хэрэгжүүлж,   үр дүнг тооцдог байх

1. Хүүхдийн  өвчний цогц менежментийг    хэрэгжүүлэх сургалтыг зохион байгуулдаг
2. Хүүхдийн  өвчний цогц менежментийн    хэрэгжилтийг өвчин эмгэг бүрээр үнэлэх хяналтын хуудастай, хяналтыг хийж, дүгнэдэг
3. Дүгнэлтийг үндэслэн арга хэмжээ авдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Хүүхдийн шүдний өвчин, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, дунд чихний үрэвсэл зэргийг жил бүр эмчлэн эрүүлжүүлж үр дүнг тооцсон байх

1. Тухайн чиглэлийн үйл тажиллагааны тайлантай
2. Шүд цоорох өвчин, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, дунд чихний үрэвслийг эмчилсэн хүүхдийн тоо

5, 4, 3, 2, 0

4.6.Эрчимт эмчилгээний өрөөг зохион байгуулсан, шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эрчимт эмчилгээний өрөөтэй
2. 24 цагийн турш мэргэжлийн эмч хяналт тавьдаг
3. Баталсан журам, өвчний заалтын дагуу үйлчлүүлэгчийг эмчилдэг, шилжүүлдэг
4. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтыг баталж, бэлэн байдлыг хангаж, нөхөн хангалтыг хийдэг
5. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалтыг хийсэн, хэвийн, аюулгүй ажиллагааны зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

1. 4.7.Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, хүнд, маш хүнд хүүхдийн  оношилгоо эмчилгээг шийдвэрлэхэд эмч нарын хамтарсан үзлэг,  хэлэлцүүлэг хийдэг байх

1. Эмч нарын хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийх журмыг мөрддөг
2. Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн тохиолдолд  дүгнэлт, шийдвэрийг  бичиж баталгаажуулдаг

1. Хамтарсан үзлэгийн тэмдэглэл, бүртгэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.8.Цус цусан бүтээгдэхүүн /ЦЦБ/-ийг зохистой хэрэглэх зааврыг мөрддөг, эмч мэргэжилтнүүд сургалтад хамрагдсан байх

1. ЦЦБ-ийг хэрэглэх заавартай, мөрддөг
2. ЦЦБ-ийг харицусан ажилтантай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг цус цусан бүтээгдэхүүн /ЦЦБ/-ийг хэрэглэх талаарх сургалтад хамруулсан
4. ЦЦБ-ий хэрэглээнд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

5.

Хүүхдэд үзүүлэх тусламж, үйлчилгээний аюулгүй байдлыг хангаж ажилласан байна.

5.1.Хүүхдэд хийх ямар нэгэн ажилбар, үйлдлийн өмнө зөв таньж тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таних журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Оношилгоо, эмчилгээний ажилбар, үйлдэл бүрийн өмнө үйлчлүүлэгчийг зөв таних арга /2-оос доошгүй/-ыг ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Хүүхдийг унаж бэртэх эрсдлээс сэргийлсэн арга хэмжээг авсан байх

1. Хүүхдийг унаж бэртэх эрсдлээс сэргийлсэн орчинг бүрдүүлсэн /өрөөний цонх, шатны хаалт, хаалганы довжоо, ариун  цэврийн өрөө, шалны материал/
2. Унах эрсдэлтэй хүүхэд, сэргийлэх аргыг тодорхойлсон, ашигладаг
3. Унах эрсдэлтэй хүүхдэд хяналт тавьдаг
4. Унах эрсдлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ хийсэн, эцэг эхчүүдэд зөвлөгөө  өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

5.3.Хүүхдийн гэр бүл, асран хамгаалагчид хийгдэх эмчилгээ, оношилгооны  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг, санал солилцдог байх

1. Хүүхдэд хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар эцэг, эх, асран хамгаалагчид хийгдэх танилцуулж, санал солилцдог
2. Хүүхдийн өвчин, эмгэгийн талаар эцэг, эх, асран хамгаалагчид энгийн, ойлгомжтой байдлаар тайлбарлаж, эмчилгээ, үйлчилгээтэй холбоотой зөвлөгөө өгдөг, баримтжуулсан
3. Өсвөр насны хүүхэд, эцэг, эх, асран хамгаалагч, үйлчлүүлэгчдэд эрүүл мэндийн боловсрол олгох мэдээлэл, сургалт, сурталчилгаа хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

5.4.Тусламж, үйлчилгээ авах дуудлагын хонхтой байх

1. Хүүхдийн хэвтэн эмчлүүлэх өрөө, ор бүрийн дэргэд хонхтой
2. Эмч, сувилагч дуудлагыг шуурхай хүлээн авах зохицуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

6.

Тоног төхөөрөмжийн хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

6.1.Оношилгоо, эмчилгээнд хэрэглэх төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Багаж, тоног төхөөрөмжүүд нь хэвийн ажиллагаатай
3. Багаж, тоног төхөөрөмжүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг зохицуулалттай
4. Багаж, тоног төхөөрөмжид тогтмол үзлэг, засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг
5. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Сэтгэц, зан үйлийн эмгэгийн  тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулж, бодлого,  шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй тасаг нэгжийн  зохион байгуулалт  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг/нэгжийг зохион байгуулж, үйл ажиллагаа явуулдаг
2. Тасаг, нэгжийн орчин, урсгал нь зохион байгуулалт нь эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн шаардлага стандартыг хангасан
3. Өрөө, тасалгааны хаалга, хаалганы  босго нь ортой болон тэргэнцэртэй үйлчлүүлэгчийг зөөвөрлөх, шилжүүлэхэд саадгүй байх

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Сэтгэц, зан үйлийн эмгэгийн  тусламж, үйлчилгээний чанар, хүртээмж, аюулгүй байдлыг хангах чиглэлээр батлагдсан бодлого, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлэх ажлыг зохион байгуулсан байх

1. Үндэсний хөтөлбөр, Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар батлагдсан журам, дүрмийг хэрэгжүүлэх тушаал, шийдвэрийг батлан мөрддөг
2. Үндэсний хөтөлбөр, тушаал, шийдвэрийн хэрэгжилтийг дүгнэж, үр дүнг тооцдог
3. Үндэсний хөтөлбөр, тушаал, шийдвэрийн хэрэгжилтийн тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах  журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Батлагдсан журамтай
2. Тусламж, үйлчилгээний жагсаалтыг баталсан, мөрддөг  
3. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

1.4. Үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах  журмыг мөрддөг байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг хэрэгжүүлдэг, хяналт тавьдаг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэлтэй
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтуудыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Шилжүүлсэн, гарсан үйлчлүүлэгчийг  эргэн хянах, бүртгэх  дүгнэлт хийх  нөхцөлийг бүрдүүлэн ажилладаг байх

1. Шилжүүлсэн, гарсан үйлчлүүлэгчийг  эргэн хянах зохицуулалт хийсэн
2. Бүртгэл, мэдээлэл хөтөлдөг
3. Эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн тоо

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Сэтгэц, зан үйлийн эмгэгийн  тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тоогоор ажиллуулсан /хангалтын хувь/
2. Сэтгэцийн эмгэг судлаач эмч, сэтгэц, донтолтын сувилагч, нийгмийн ажилтан, сэтгэлзүйч нь мэргэжлийн үнэмлэхтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нь хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтад хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний тоо/хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Тайлан, баримтжуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгуур, үзүүлэлтийг баталсан
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ үнэлсэн
3. Үнэлгээг ажилтан бүрт танилцуулсан, баталгаажуулсан 
4. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээний нэгдсэн тайлантай
5. Гүйцэтгэлийг үндэслэн урамшуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байна.

3.1.Эмнэлгийн хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн албан тушаалын тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан
2. Хийсэн үйл ажиллагааны тайлан, баримттай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

1. Чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах үйл ажиллагааны  баталсан төлөвлөгөөтэй

1. Үйл ажиллагааг хэрэгжүүлсэн тайлантай, дүгнэдэг
2. Ажилтнуудын оролцоог хангасан, баримжуулалт

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тасаг, нэгжийн батлагдсан тусламж үйлчилгээний чанарыг үзүүлэлттэй
2. Чанарын үзүүлэлтүүдэд тогтмол хэмжилт, дүн шинжилгээ хийдэг, тайлантай байх
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог
4. Үйл ажиллагаанд ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

Тусламж, үйлчилгээний  технологийг  мөрдөж, аюулгүй байдлыг хангасан байна.

4.1.Сэтгэц, зан үйлийн эмгэгийн оношилгоо, эмчилгээ  өвчний жагсаалтыг  баталсан байх

1. Мэргэшсэн тусламж, үйлчилгээний жагсаалтыг үндэслэн өөрийн эмнэлэг, тасагт оношлох, эмчлэх өвчин, эмгэгийн  жагсаалтыг оношийн бүлгээр гаргаж,  баталсан байх
2. Жагсаалтын дагуу тусламж, үйлчилгээ бүрийг үзүүлж байгаа эсэхтэй танилцана

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Жагсаалтаар баталсан өвчний оношилгоо, эмчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу хийдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ашиглах нөхцөл бүрдсэн
2. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг
3. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврын мөрдөлтөд хяналт тавьдаг, сайжруулах арга хэмжээ авдаг
4. Стандарт, удирдамж, зааврын сургалт зохион байгуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Оношилгооны ажилбарын  жагсаалтыг баталсан, мэргэжилтнүүд нь технологийг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Хийгдэх ажилбар, үйлдлийн баталсан жагсаалттай
2. Мэргэжилтнүүдийн технологи, аргачлалыг гүйцэтгэх ур чадварт хяналтын хуудсаар үнэлгээ өгдөг
3. Хийгдсэн ажилбар, үйлдлийг өвчний түүхэнд тэмдэглэдэг, холбогдох баримт бичгийг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Сэтгэц, зан үйлийн эмгэгийн тусламж, үйлчилгээг амбулатори,                       өдрийн эмчилгээ,                 хэвтүүлэн эмчлэх хэлбэрээр үзүүлдэг байх

1. Амбулатори,       өдрийн эмчилгээ,                 хэвтүүлэн эмчлэх хэлбэрээр тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг
2. Амбулаториор,       хэвтүүлэн эмчлүүлэгсэн,   өдрийн эмчилгээнд хамрагдсан үйлчлүүлэгчийн                 бүртгэлтэй, дүгнэлт өгдөг 
3. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн  өвчлөлийн байдалд дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Өдрийн эмчилгээг зохион байгуулсан, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх

1. Өдрийн эмчилгээний нэгж/ өрөө нь эрүүл ахуйн стандартын шаардлага хангасан
2. Эмч, сувилагчийг орон тоогоор ажиллуулдаг
3. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан
4. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан
5. Эмчилгээний зааврыг үйлчлүүлэгчид танилцуулдаг, зөвлөгөө өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

1. 4.6.Хэвтүүлэн эмчлэх шалгууртай, мөрддөг байх

1. Тусламж, үйлчилгээний заавар, журмыг  үндэслэн тасаг/нэгжийн онцлогтой уялдуулсан хэвтүүлэн эмчлэх шалгуурыг баталсан, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

2. 4.7. Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, хүнд, маш хүнд өвчтний оношилгоо эмчилгээг шийдвэрлэхэд эмч нарын хамтарсан үзлэг,  хэлэлцүүлэг хийдэг байх

1. Эмч нарын хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийх журмыг мөрддөг
2. Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн тохиолдолд  дүгнэлт, шийдвэрийг  бичиж баталгаажуулдаг
3. Хамтарсан үзлэгийн тэмдэглэл, бүртгэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.8.Хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэлзүйн хөгжлийн хямралын болон  төрх үйлийн ба сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үзлэг, оношилгоо, эмчилгээ, хяналтыг хийдэг байх

1. Хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэлзүйн хөгжлийн хямралын болон  төрх үйлийн ба сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үзлэг, оношилгоо, эмчилгээг хийж, хяналтанд авдаг
2. Хяналтанд байгаа өвчтөний бүртгэл хөтөлдөг, хяналтыг тогтмол хийдэг, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.9.Эрчимт эмчилгээний өрөөг зохион байгуулсан, шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эрчимт эмчилгээний өрөөтэй
2. Баталсан журам, өвчний заалтын дагуу үйлчлүүлэгчийг эмчилдэг, шилжүүлдэг
3. 24 цагийн турш мэргэжлийн эмчийн хяналтыг тавьдаг
4. Эм, эмийн хэрэгслийн жагсаалтыг баталж, бэлэн байдлыг хангаж, нөхөн хангалтыг хийдэг
5. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалтыг хийсэн, хэвийн аюулгүй ажиллагааг хангах зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

Сэтгэцэд нөлөөт эмийн хангалт, хадгалалт, аюулгүй байдлыг хангадаг байна.

5.1.Үндэсний зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт дахь сэтгэцэд нөлөөт эмээр хангасан байх

1. Үндэсний зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт дахь сэтгэцэд нөлөөт эмийн төсөвт тусгасан захиалгын хуудас, тайлантай
2. Сэтгэцэд нөлөөт эмийн хангалтын хувь

5, 4, 3, 2, 0

5.2.Сэтгэцэд нөлөөт шинэ эмийг эмчилгээ, үйлчилгээнд нэвтрүүлсэн байх 

1. Шинэ эмийн нэр, төрлийг төсөвт тусгасан баримттай
2. Эмчилгээнд нэвтрүүлж хэрэглэсэн судалгаатай

5, 4, 3, 2, 0

5.3.Сэтгэц нөлөөт үнэгүй эмээр үйлчилдэг байх

1. Амбулаториор үнэгүй олгох сэтгэц нөлөөт эмээр үйлчилдэг, захиалгын хуудастай
2. Эмч нарын комиссын шийдвэртэй
3. Олгосон үнэгүй эмийн жорын бүртгэл, тайлантай

5, 4, 3, 2, 0

5.4.Сэтгэцэд нөлөөт эмийн аюулгүй байдлыг хангасан байх

1. Сэтгэцэд нөлөөт эмийн аюулгүй байдлыг хангаж, хадгалах нөхцөлийг бүрдүүлсэн /эмийн шүүгээ, хаягжилт, бүртгэл, зарцуулалт/
2. Сэтгэцэд нөлөөт эмийн аюулгүй байдлыг хангах  журамтай

3. Ажилтнуудад танилцуулсан, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

Үйлчлүүлэгч, ажилтны аюулгүй байдлыг хангах арга хэмжээ авсан байна.

6.1.Эмнэлгийн мэргэжилтэн, үйлчлүүлэгчийн аюулгүй байдлыг хангасан байх.

1. Бүх нэгжид дуудлагын хонхтой
2. Тасаг, нэгжийг камержуулсан
3. Камер бүхий өрөөтэй

5, 4, 3, 2, 0

6.2.Нийгэмд  болон өөртөө аюултай үйлдэл хийж болзошгүй сэтгэцийн эмгэгтэй хүнийг тусгаарлах арга хэрэглэдэг байх

1. 24 цагаар хянах боломж бүхий тусгаарлах өрөөтэй
2. Номхруулах заавартай
3. Номхруулах хэрэгслээр хангасан, ашигладаг бэлэн байх /номхруулах арга хэрэглэх ор, хөнжил, уяа гэх мэт/

5, 4, 3, 2, 0

6.3.Ямар нэгэн ажилбар, үйлдэл хийхийн өмнө үйлчлүүлэгчийг таньдаг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг зөв таних журмыг хэрэгжүүлдэг
2. Оношилгоо, эмчилгээний ажилбар, үйлдэл бүрийн өмнө үйлчлүүлэгчийг зөв таних аргыг ашигладаг

5, 4, 3, 2, 0

6.4.Тасаг, нэгжийн орчинд үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн арга хэмжээ авсан байх

1. Байгууллагын баталсан журмыг мөрддөг
2. Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгч, сэргийлэх аргыг тодорхойлсон, ашигладаг
3. Унах эрсдэлтэй үйлчлүүлэгчид тогтоож, хяналт тавьдаг
4. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн орчинг бүрдүүлсэн /үйлчлүүлэгчийн өрөө, цонх, шат, хаалганы довжоо, ариун  цэврийн өрөө, шал/
5. Үйлчлүүлэгчийг унах эрсдлээс сэргийлсэн анхааруулга таних тэмдэг, тэмдэглэгээ хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

Сэтгэл заслын тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг, зөвлөгөө өгдөг байна.

7.1.Үйлчлүүлэгч болон эмнэлгийн ажилтнуудад сэтгэл зүйн зөвлөгөө өгөх орчин нөхцөлийг бүрздүүлсэн, зөвлөгөө өгдөг байх

1. Ганцаарчилсан зөвлөгөө өгөх тохижуулсан өрөөтэй
2. Стандарт, удирдамж, зааврын дагуу зөвлөгөө өгдөг
3. Сэтгэцийн тулгамдсан асуудалтай болон сэтгэцийн эмгэгтэй үйлчлүүлэгчдийн бүртгэлтэй
4. Зөвлөгөө өгсөн тэмдэглэлтэй

5, 4, 3, 2, 0

7.2. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар иргэдийн мэдлэг, хандлагыг дээшлүүлэх мэдээлэл, сургалт, сурталчилгаа, тэмдэглэлт өдрүүдийг зохион байгуулдаг байх

1. Иргэдэд зориулсан мэдээлэл, сургалт, сурталчилгааны удирдамж/ хөтөлбөртэй
2. Мэдээлэл, сургалт, сурталчилгааг хөтөлбөрийн дагуу хийдэг, тайлантай, дүгнэлттэй
3. Сурталчилгааны гарын авлага, ном, товхимол, материал гаргасан
4. Сонин, сэтгүүл, видео хичээл, шторк, ТВ ярилцлагын бичлэг зэрэг баримжуулалттай

5, 4, 3, 2, 0

7.3.Үйлчлүүлэгч, тэдний гэр бүлийнхэнд хийгдэх эмчилгээ, оношилгооны  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг байх

1. Үйлчлүүлэгчид өвчин, эмгэгийн байдал, хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, зөвлөгөө өгдөг
2. Үйлчлүүлэгчийн гэр бүлийнхэнд хийгдэх оношилгоо, эмчилгээний  талаар танилцуулж, санал солилцдог
3. Үйлчлүүлэгчдэд эрүүл мэндийн боловсрол олгох мэдээлэл сургалт, сурталчилгаа хийдэг

5, 4, 3, 2, 0

1. 7.4.Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гаргахад өвчний талаар заавар, зөвлөмж өгч, цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжлүүлэн авах тусламж, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг байх
2.  

1. Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарахад өвчний талаар заавар, зөвлөмж өгч, гарах үеийн дүгнэлтийг иргэний эрүүл мэндийн дэвтэр /амбулаторийн карт/-т тэмдэглэдэг
2. Үйлчлүүлэгчид цаашид баримтлах дэглэм, үргэлжүүлэн авах эмчилгээ, үйлчилгээний талаар зөвлөдөг

5, 4, 3, 2, 0

Сэтгэц, нийгмийн сэргээн засах тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг байна.

8.1. Нийгэм хамт олонд тулгуурласан тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг байх

1. Нийгэм хамт олонд тулгуурласан тусламж үйлчилгээний жагсаалттай, хамрагдсан бүйлчлүүлэгчийн бүртгэлтэй
2. Сэтгэцийн эмгэгтэй үйлчлүүлэгчийг жижиг дунд үйлдвэрлэлийн сургалтад хамруулсан, гэрчилгээтэй

5, 4, 3, 2, 0

8.2.Сэтгэц, нийгмийн  сэргээн засах эмчилгээний хэрэгслээр хангагдсан байх

1. Хөдөлмөр хийх, гимнастик, соѐл, зураг урлан, хөгжим, ном унших, бүжиг, тоглоом, биеийн тамир, оѐдол, мужаан, гар урлал, физик, эмчилгээ хийхэд шаардлагатай хэрэгслүүдээр хангасан
2. Тусламж, үйлчилгээ үзүүлсэн бүртгэл, баримттай

5, 4, 3, 2, 0

Тоног төхөөрөмжийн хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангасан байна.

9.1. Үзлэг, оношилгоо, эмчилгээнд хэрэглэх төхөөрөмжүүд нь хүрэлцэхүйц, бэлэн, эмчилгээний стандарттай нийцсэн байх

1. Оношилгоо, эмчилгээнд ашиглах багаж, тоног төхөөрөмжийн жагсаалттай
2. Багаж, тоног төхөөрөмжүүд нь хэвийн ажиллагаатай
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд тоног төхөөрөмжийн ажиллах заавар, аюулгүй ажиллагааны талаар сургалт хийдэг
4. Ажлын байранд тоног төхөөрөмжийн ажиллах болон аюулгүй ажиллагааны заавартай
5. Багаж, тоног төхөөрөмжүүдийн хэвийн ажиллагааг хянадаг зохицуулалт хийсэн
6. Багаж, тоног төхөөрөмжид тогтмол үзлэг, засвар үйлчилгээг хийж, тэмдэглэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

Онооны дүн

Авбал зохих оноо

...

Авсан оноо

...

№

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНД ТАВИГДАХ ШААРДЛАГА

ШАЛГУУР ҮЗҮҮЛЭЛТ

ХЭМЖИХ ҮЗҮҮЛЭЛТ

ҮНЭЛГЭЭ

Хавдрын тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх зохион байгуулалтыг хийж, бодлого,  шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байна.

1.1.Тусламж, үйлчилгээ үзүүлж буй тасаг/ нэгжийн  зохион байгуулалт нь  стандарт шаардлагыг хангасан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан дагуу тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх тасаг/нэгжийг зохион байгуулж, үйл ажиллагаа явуулдаг
2. Тасаг, нэгжийн урсгал, зохион байгуулт нь Эрүүл мэндийн байгууллагын орчны эрүүл ахуйн стандартын шаардлагыг хангасан

Шалгуур үзүүлэлт бүрийг

5, 4, 3, 2, 0 оноогоор дүгнэнэ.

1.2.Тусламж, үйлчилгээний хүртээмж, чанар, аюулгүй байдлыг хангах чиглэлээр батлагдсан бодлого, тушаал, шийдвэрийг хэрэгжүүлдэг байх

1. Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар батлагдсан журам, дүрмийг хэрэгжүүлэх тушаал, шийдвэрийг батлан мөрддөг
2. Тушаал, шийдвэрийн хэрэгжилт, үр дүнг тооцдог, тайлантай
3. Үйл ажиллагааны баримтжуулалт

5, 4, 3, 2, 0

1.3.Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах  журамтай, хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг байх

1. Тасаг, нэгжийн үйл ажиллагаа, тусламж, үйлчилгээг зохицуулах батлагдсан журамтай
2. Тусламж, үйлчилгээний жагсаалтыг баталж, мөрддөг  
3. Хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг

5, 4, 3, 2, 0

1.4.Өвчтөн хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах  журамтай, түүнийг мөрдөж ажилладаг байх

1. Байгууллагын баталсан үйлчлүүлэгчийг хүлээн авах, шилжүүлэх, эмнэлгээс гаргах, эргэн хянах журмыг мөрддөг
2. Хүлээн авсан, шилжүүлсэн, эмнэлгээс гаргасан үйлчлүүлэгчийн бүртгэлтэй, дүгнэлт өгдөг
3. Анхан шатны бүртгэлийн маягтуудыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

1.5.Шилжүүлсэн, гарсан  үйлчлүүлэгчийг эргэж хянах, бүртгэх  дүгнэлт хийх  нөхцөлийг бүрдүүлсэн байх

1. Зохион байгуулалт, зохицуулалтыг хийсэн
2. Бүртгэл, мэдээлэлтэй
3. Хяналтанд байгаа, эргэн хянасан үйлчлүүлэгчийн тоо

5, 4, 3, 2, 0

1.6.Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарахад нь тусламж, үйлчилгээний талаар зөвлөгөө өгдөг байх

1. Үйлчлүүлэгчийг эмнэлгээс гарахад нь хийгдсэн шинжилгээ, эмчилгээ, гарах үеийн дүгнэлт, цаашид үргэлжлүүлэн авах тусламж, үйлчилгээ, баримтлах дэглэмийн  талаар зөвлөгөө өгдөг
2. Шинжилгээ, эмчилгээ, зөвлөгөөг иргэний эрүүл мэндийн дэвтэр /амбулаторийн карт/-т тэмдэглэн баталгаажуулсан

5, 4, 3, 2, 0

2.

Эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшил, ур чадварыг дээшлүүлж, ажлын гүйцэтгэлийг үнэлдэг байна.

2.1.Хавдрын үеийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх мэргэшсэн, ур чадвартай  эмнэлгийн мэргэжилтнээр хангагдсан байх

1. Байгууллагын мөрдөх бүтэц, үйл ажиллагааны стандартад заасан орон тоогоор ажиллуулсан /хангалтын хувь/
2. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчинтэй хугацаа бүхий мэргэжлийн үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөлтэй
3. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэшсэн
4. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ур чадвар эзэмшсэн, ур чадварыг үнэлдэг
5. Үнэлгээг үндэслэн урамшуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

2.2.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тасралтгүй сургалтад хамруулж, ур чадварыг дээшлүүлдэг байх

1. Сургалтад хамрагдсан бүртгэл, мэдээлэлтэй
2. Мэргэжлийн үнэмлэх, ур чадварыг дээшлүүлэх сургалтад хамрагдсан мэргэжилтний хувь /он тус бүрээр/
3. Мэргэжлийн болон эрдмийн  зэрэг хамгаалсан мэргэжилтний  тоо/хувь нэмэгдсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.3.Шинэ ажилтанг чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтад хамруулсан, дэмжлэг үзүүлсэн байх

1. Чиглүүлэх, дадлагажуулах сургалтын хөтөлбөртэй
2. Сургалт хийсэн, үр дүнг дүгнэсэн
3. Тайлан, баримтжуулалт хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2.4.Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийж, дүгнэлт өгдөг байх

1. Ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийг үнэлэх журам, шалгуур, үзүүлэлтийг баталсан
2. Ажилтан бүрийн ажлын гүйцэтгэлд үнэлгээ хийсэн
3. Үнэлгээг ажилтанд танилцуулсан, баталгаажуулсан
4. Тасаг, нэгжийн ажилтнуудын ажлын гүйцэтгэлийн үнэлгээний нэгдсэн тайлантай
5. Гүйцэтгэлийг үндэслэн урамшуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

3.

Тусламж, үйлчилгээний чанарыг сайжруулах ажлыг зохион байгуулдаг байх

3.1.Эмнэлгийн хэмжээнд зохион байгуулсан чанар сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцдог байх

1. Ажилтан бүрийн албан тушаалын тодорхойлолтод чанар сайжруулах үйл ажиллагааны оролцоог тусгасан
2. Хэрэгжүүлсэн үйл ажиллагааны тайлан, баримттай

5, 4, 3, 2, 0

3.2.Тасаг, нэгжид тусламж, үйлчилгээний  чанараа сайжруулах олон талт ажлыг төлөвлөн зохион байгуулдаг байх

1. Чанар, аюулгүй байдлыг сайжруулах үйл ажиллагааны  баталсан төлөвлөгөөтэй
2. Хэрэгжүүлсэн үйл ажиллагааг дүгнэдэг, тайлантай
3. Ажилтнуудын оролцоог хангасан, баримжуулалт

5, 4, 3, 2, 0

3.3.Тусламж, үйлчилгээний чанарын үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ тогтмол хийж, сайжруулах ажлыг төлөвлөн хэрэгжүүлдэг байх

1. Тасаг, нэгжийн батлагдсан тусламж үйлчилгээний чанарыг үзүүлэлттэй байх
2. Үзүүлэлтүүдэд хэмжилт, дүн шинжилгээ хийсэн тайлантай байх
3. Сайжруулах ажлыг хийсэн, үр дүнг тооцдог байх

5, 4, 3, 2, 0

4.

Тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх эд  технологи, зааврыг мөрддөг байхйг  мөрдөж,.

4.1.Хавдрын өвчин, эмгэгийн  оношилгоо, эмчилгээний  жагсаалтыг  баталсан байх

1. Мэргэшсэн тусламж, үйлчилгээний жагсаалтыг үндэслэн байгууллага, тасагт оношлох, эмчлэх өвчин, эмгэгийн  жагсаалтыг оношийн бүлгээр гаргаж,  баталсан
2. Жагсаалтын дагуу тусламж, үйлчилгээг үзүүлдэг

5, 4, 3, 2, 0

4.2.Хавдрын өвчний оношилгоо, эмчилгээг стандарт, удирдамж, зааврын дагуу хийдэг байх

1. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ашиглах нөхцөл бүрдсэн
2. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврыг мөрддөг
3. Оношилгоо, эмчилгээний стандарт, удирдамж, зааврын мөрдөлтөд хяналт тавьдаг, сайжруулах арга хэмжээ авдаг
4. Сургалт зохион байгуулдаг

5, 4, 3, 2, 0

4.3.Оношилгооны зорилгоор хийгддэг ажилбар, үйлдлийн   жагсаалтыг баталсан, мэргэжилтнүүд нь технологийг бүрэн эзэмшсэн байх

1. Хийгдэх ажилбар, үйлдлийн баталсан жагсаалттай
2. Мэргэжилтнүүдийн ажилбар, үйлдлийг гүйцэтгэх ур чадварыг  хяналтын хуудсаар үнэлдэг
3. Хийгдсэн ажилбар, үйлдлийг өвчний түүхэнд тэмдэглэдэг, холбогдох баримт бичгийг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.4.Хавдрын үеийн тусламж, үйлчилгээг амбулатори,                    өдрийн,                 хэвтүүлэн эмчлэх хэлбэрээр үзүүлдэг байх

1. Амбулатори,       өдрийн эмчилгээ,                 хэвтүүлэн эмчлэх хэлбэрээр тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг
2. Амбулаториор,       хэвтүүлэн эмчлүүлэгсэн,   өдрийн эмчилгээнд хамрагдсан үйлчлүүлэгчийн                 бүртгэлтэй, дүгнэлт өгдөг 
3. Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн  өвчлөлийн байдалд дүн шинжилгээ хийж, дүгнэлт өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.5.Өдрийн эмчилгээг зохион байгуулсан, эмнэлгийн мэргэжилтэн, шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр   хангагдсан байх

1. Өдрийн эмчилгээний нэгж/ өрөө нь эрүүл ахуйн стандартын шаардлага хангасан
2. Хими эмчилгээний нэгжийг тусад нь зохион байгуулсан
3. Эмч, сувилагчийг орон тоогоор ажиллуулдаг
4. Эмчилгээ хийхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслээр хангасан
5. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан
6. Эмчилгээний зааврыг үйлчлүүлэгчид танилцуулдаг, зөвлөгөө өгдөг

5, 4, 3, 2, 0

1. 4.6.Хэвтүүлэн эмчлэх шалгууртай, мөрддөг байх

1. Тусламж, үйлчилгээний заавар, журамд үндэслэн тасаг/нэгж бүрийн онцлогтой уялдуулан баталсан  хэвтүүлэн эмчлэх шалгууртай, мөрддөг

5, 4, 3, 2, 0

4.7.Эрчимт эмчилгээний өрөөг зохион байгуулсан, шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангасан байх

1. Эрчимт эмчилгээний өрөөтэй
2. Баталсан журам, өвчний заалтын дагуу үйлчлүүлэгчийг эмчилдэг, шилжүүлдэг
3. 24 цагийн турш мэргэжлийн эмчийн хяналтыг тавьдаг

4. Эм, эмийн хэрэгслийн жагсаалтыг баталж, бэлэн байдлыг хангаж, нөхөн хангалтыг хийдэг
5. Шаардлагатай багаж, тоног төхөөрөмжийн хангалтыг хийсэн, хэвийн, аюулгүй ажиллагааг хангах зохицуулалтыг хийсэн

5, 4, 3, 2, 0

2. 4.8.Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, хүнд, маш хүнд өвчтний оношилгоо эмчилгээг шийдвэрлэхэд эмч нарын хамтарсан үзлэг,  хэлэлцүүлэг хийдэг байх

1. Эмч нарын хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийх журмыг мөрддөг
2. Хамтарсан үзлэг, хэлэлцүүлэг хийсэн тохиолдолд  дүгнэлт, шийдвэрийг  бичиж баталгаажуулдаг
3. Хамтарсан үзлэгийн тэмдэглэл, бүртгэл хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.9.Хүүхдэд хавдрын тусламж, үйлчилгээ үзүүлдэг байх

1. Хавдартай хүүхдэд үзлэг, оношилгоо, эмчилгээг хийх ээлтэй орчин бүрдүүлсэн
2. Амбулаторийн үзлэгийн өрөөтэй, хэвтүүлэн эмчлэх тасаг, нэгжид тусдаа өрөөтэй, тохижуулсан,  тав тухтай
3. Хяналтанд байгаа өвчтэй хүүхдийн бүртгэлтэй
4. Анхан шатны бүртгэлийн маягтыг хөтөлдөг

5, 4, 3, 2, 0

4.10.Умайн хүзүү, хөхний өмөнгийн эрт илрүүлэг үзлэгээр аймаг, дүүрэг, сумын эрүүл мэндийн байгууллагаас  ирүүлсэн шинжилгээнд дүгнэлт өгч,  эргэн мэдээлдэг байх

1. Умайн хүзүү, хөхний өмөнг эрт илрүүлэх удирдамж, зааврыг мөрддөг, хяналт тавьдаг
2. Доод шатлалын болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагаас ирүүлсэн шинжилгээнд дүгнэлт өгч,  эргэн мэдээлдэг тогтолцоотой
3. Бусад эрүүл мэндийн байгууллагаас ирүүлсэн шинжилгээний тоо, хариу дүгнэлт, эргэн мэдээлэл,  мэдээний сан, бүртгэл, анхан шатны бүртгэлийг хөтлөлт  
4. Хавдрын эрт илрүүлэг үзлэгт хамрагдсан иргэдийн шинжилгээний дүгнэлтийг зохих програмд оруулсан

5, 4, 3, 2, 0

4.11.Хими эмчилгээ хийхэд аюулгүй байдлыг хангадаг байх