Д/Д

Үзүүлэлт

20… он

Зөрүү

Тайлангаар

Шалгалтаар

0

1

2

3

4

1

Суутгагчийн хувь хүнд олгосон нийт орлого

2

Суутгасан нийт татварын дүн

3

Тайлант хугацааны эхний илүү (+), дутуу (-) үлдэгдэл

4

Бусад татварын илүүгээс суутган тооцооллоор хаасан дүн

5

Төлсөн татвар

6

Эцсийн тооцоогоор гарсан илүү (+), дутуу (-) үлдэгдэл

7

Ногдуулсан торгууль

8

Ногдуулсан алданги

9

НИЙТ ТАТВАРЫН ТӨЛБӨР

Татварын улсын (ахлах) байцаагч:

Татвар төлөгч:

 ........................... /                       ........................... /

 гарын үсэг                                                    нэр

........................... /                  ........................... /

 гарын үсэг                                      нэр

тэмдэг

тэмдэг

Нягтлан бодогч:

........................... /                ........................... /

 гарын үсэг                                   нэр

тэмдэг