Улсын бүртгэлийн ерөнхий газрын даргын

2018 оны А/419 дүгээр тушаалын 4 дүгээр хавсралт

ЭУБ-04 маягт

ҮЛ ХӨДЛӨХ ЭД ХӨРӨНГӨ ӨМЧЛӨХ ЭРХИЙН

АНХНЫ БҮРТГЭЛ

Мэдүүлгийн дугаар: ......................................................................................................................................

Мэдүүлэг гаргасан он, сар, өдөр: ................................................................................................................

Газрын эрх олгосон шийдвэрийн он, сар, өдөр, дугаар, хугацаа: ............................................................

........................................................................................................................................................................

Газрын нэгж талбарын дугаар: ....................................................................................................................

Газрын хэмжээ, зориулалт: .........................................................................................................................

Хаяг: ..............................................................................................................................................................

Үл хөдлөх эд хөрөнгийн хийц, ус болон эрчим хүчний эх үүсвэр: /мэдүүлэг гаргагчийн тодорхойлсоноор/

........................................................................................................................................................................

Эд хөрөнгийн хэмжээ: ..................................................................................................................................

Эд хөрөнгийн зориулалт: .............................................................................................................................

Эд хөрөнгийн үнэ: ........................................................................................................................................

Улсын бүртгэлийн дугаар: ...........................................................................................................................

Өмчлөх эрхийн улсын бүртгэлийн гэрчилгээний дугаар: ..........................................................................

Өмчлөгчийн мэдээлэл:

Бүртгэсэн он, сар, өдөр: __________________

Улсын бүртгэгч: ________________         ____________________

    /Тэмдэг/             /Гарын үсэг/                  /Гарын үсгийн тайлал/