ТТ-ийн дугаар:

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Утас:

|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|

ТТ-ийн нэр:

________________

Факс:

|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Үзүүлэлт

Мөр

Татвар төлөгчийн тоо

Дүн

I

II

III

IV

1.Цалин, хөдөлмөрийн хөлс, шагнал, урамшуулал болон тэдгээртэй адилтгах хөдөлмөр эрхлэлтийн орлого (2+3+4+5+6+7+8)

1

1.1.ажил олгогчтой байгуулсан хөдөлмөрийн гэрээнд заасны дагуу авч байгаа үндсэн цалин, нэмэгдэл хөлс, нэмэгдэл, шагнал, урамшуулал, амралтын олговор, тэтгэвэр, тэтгэмж, тэдгээртэй адилтгах орлого

2

1.2.ажил олгогчоос ажилтан, түүний гэр бүлийн гишүүнд олгосон тэтгэмж болон түүнтэй адилтгах орлого

3

1.3.ажил олгогчоос ажилтан, түүний гэр бүлийн гишүүнд өгсөн бэлэг

4

1.4.төлөөлөн удирдах зөвлөл, хяналтын зөвлөл, орон тооны бус зөвлөл болон бусад зөвлөл, хороо, ажлын хэсгийн гишүүний цалин хөлс, шагнал, урамшуулал, тэдгээртэй адилтгах орлого

5

1.5.гадаад, дотоодын аж ахуйн нэгж, байгууллага, иргэн болон бусад этгээдээс өгсөн бүх төрлийн шагнал, урамшуулал, тэдгээртэй адилтгах орлого

6

1.6.үндсэн ажлын газраас бусад хуулийн этгээд болон хувь хүнтэй байгуулсан гэрээний үндсэн дээр ажил, үүрэг гүйцэтгэж авсан хөдөлмөрийн хөлс, шагнал, нэмэгдэл, тэтгэмж, тэдгээртэй адилтгах бусад орлого

7

1.7.хоол, унааны мөнгө

8

2.Хөгжлийн бэрхшээлтэй хувь хүний хөдөлмөр эрхлэлтийн орлого

9

3.Татвар ногдох орлого (1-9)

10

4.Эрүүл мэндийн болон нийгмийн даатгалын шимтгэл

11

4.1.Хөгжлийн бэрхшээлтэй хувь хүний нийгмийн даатгалын шимтгэл

12

5.Татвар ногдох орлогоос хасагдах эрүүл мэндийн болон нийгмийн даатгалын шимтгэл (11-12)

13

6.Татвар ногдуулах орлого (10-13)

14

7.Ногдуулсан албан татвар (14*10%)

15

8.Хуулийн 23.1-д заасан татварын хөнгөлөлт

16

9.Суутгавал зохих албан татвар (15-16)

17

10.Оршин суугч бус албан татвар төлөгчид олгосон цалин, хөдөлмөрийн хөлс, шагнал, урамшуулал болон тэдгээртэй адилтгах хөдөлмөр эрхлэлтийн орлого

18

11.Оршин суугч бус албан татвар төлөгчид олгосон цалин, хөдөлмөрийн хөлс, шагнал, урамшуулал болон тэдгээртэй адилтгах хөдөлмөр эрхлэлтийн орлогод ногдуулах албан татвар (18*20%)

19

12.Давхар татварын гэрээний дагуу хөнгөлөх татвар

20

13. Оршин суугч бус албан татвар төлөгчийн хөдөлмөр эрхлэлтийн орлогод ногдуулан суутгасан албан татвар (19-20)

21

14.Суутгасан албан татвар (17+21)

22

15.Шууд бус орлого (24+25+26+27+28+29+30+31+32+33+34)

23

15.1.үнэ төлбөргүй, эсхүл хөнгөлөлттэй үнээр тээврийн хэрэгслээр үйлчилсэн

24

15.2.орон сууцны ашиглалтын болон түрээсийн зардлын төлбөр, байрны хөлс, түлшний зардлын төлбөр

25

15.3.үзвэр үйлчилгээний олговор

26

15.4.ахуйн үйлчлэгч, жолооч, цэвэрлэгч болон бусад үйлчилгээ үзүүлсний зардлын төлбөр

27

15.5.ажил олгогч, эсхүл бусад этгээдэд төлөх өр барагдуулсны төлбөр

28

15.6.арилжааны зээлийн хүүгээс доогуур хүүтэй олгосон зээлийн хүүгийн зөрүү

29

15.7.ажил олгогчийн төлсөн энэ хуулийн 11.2.7-д зааснаас бусад сайн дурын даатгалын хураамж

30

15.8.гэр бүлийн гишүүний сургалтын төлбөр

31

15.9.Монгол Улсад нүүж ирэх болон буцахтай холбогдон гарах зардлын төлбөр

32

15.10.эрс тэс уур амьсгалд ажиллаж амьдарсны нэмэгдэл

33

15.11.адилтгах бусад орлого

34

16.Шууд бус орлогод ногдуулан суутгасан албан татвар (23*10%)

35

17.Суутгасан нийт албан татвар (22+35)

36

18.Хувь хүний орлогын албан татвараас чөлөөлөх тухай хуулийн дагуу чөлөөлөгдөх албан татвар

37

19.Төлбөл зохих нийт албан татвар (36-37)

38

Тайланг үнэн зөв гаргасан:

Тайланг хүлээн авсан:

Захирал /дарга/ ........................................

Татварын улсын байцаагч .......................

Ерөнхий нягтлан бодогч ..........................

Итгэмжлэгдсэн нягтлан бодогч ........................ /............................../